PATOLOGI GANDA: GEJALA, PENYEBAB DAN PENGOBATAN - ECONOMÍA - 2025

The ganda patologi adalah concurrency di penyalahgunaan zat individu yang sama, bersama dengan adanya gangguan mental yang berat, terutama psikotik dan / atau afektif.

Dalam patologi ganda, kecanduan dapat berupa substansi atau perilaku (perjudian). Mengenai zat, mereka dapat diterima secara budaya, seperti xanthines (kopi, theine), alkohol, tembakau atau yang tidak diterima seperti ganja, opiat atau stimulan.

Di sisi lain, gangguan mental biasanya adalah gangguan mood (misalnya depresi mayor atau gangguan bipolar), gangguan kecemasan, gangguan kepribadian, gangguan psikotik atau gangguan attention deficit disorder (ADHD).

Pentingnya komorbiditas ini telah dibuktikan dalam banyak penelitian karena pengaruhnya terhadap pengobatan klinis, pada evolusi gangguan dan biaya yang ditimbulkannya.

Penggunaan zat psikoaktif sangat terkait dengan morbiditas kejiwaan, tidak hanya pada orang dewasa tetapi juga pada awal kehidupan.

Dalam masyarakat kita, penyalahgunaan zat adalah masalah yang menyangkut kesehatan masyarakat. Dalam populasi umum persentase orang yang mengonsumsi atau pernah mengonsumsi suatu jenis zat legal / ilegal pada suatu saat dalam hidupnya sangat tinggi.

Epidemiologi Pasien Ganda

Patologi ganda adalah masalah serius mengingat tingkat epidemiologisnya. Penelitian yang berbeda pada populasi umum dan populasi klinis telah menunjukkan bahwa komorbiditas antara gangguan mental dan gangguan penggunaan narkoba adalah antara 15 dan 80%.

Juga dicatat bahwa sekitar 50% orang dengan gangguan mental memenuhi kriteria gangguan penyalahgunaan zat di beberapa titik dalam siklus hidup mereka.

Sekitar 55% orang dewasa dengan gangguan penyalahgunaan zat juga memiliki diagnosis gangguan kejiwaan sebelum usia 15 tahun.

Lebih lanjut, penelitian yang berbeda menunjukkan bahwa prevalensi komorbiditas pada pasien psikiatri dengan gangguan penyalahgunaan napza lebih tinggi dibandingkan pada populasi umum, yaitu antara 15 dan 20%.

Profil pasien ganda (gejala)

Rawat Inap

Pasien dengan patologi ganda, dibandingkan dengan mereka yang hanya didiagnosis menggunakan zat atau hanya gangguan mental, biasanya memerlukan rawat inap lebih lama dan perawatan darurat yang lebih sering.

Selain itu, hal tersebut melibatkan peningkatan pengeluaran perawatan kesehatan, komorbiditas medis yang lebih besar, tingkat bunuh diri yang lebih tinggi, kepatuhan yang lebih buruk terhadap pengobatan, dan hasil pengobatan mereka langka.

Adaptasi sosial yang lebih buruk

Mereka juga menghadirkan pengangguran yang lebih tinggi, marginalisasi, perilaku mengganggu dan berisiko. Selain itu, risiko infeksi yang lebih tinggi seperti human immunodeficiency virus (HIV), hepatits, dll., Serta perilaku yang lebih mandiri dan hetero-agresif.

Seringkali mereka kekurangan jaringan dukungan sosial, mereka hidup dalam keadaan yang dapat kita anggap stres, mereka menderita berbagai kecanduan narkoba (pola penggunaan polietilen) dan mereka memiliki risiko tinggi menjadi tunawisma.

Kurangnya kesadaran akan penyakit

Mereka cenderung menunjukkan kurangnya kesadaran akan penyakit, kesulitan dalam berasumsi dan mengkomunikasikan bahwa mereka memiliki kecanduan. Selain itu, mereka biasanya diidentifikasikan hanya dengan salah satu kelainan, ketergantungan obat atau gangguan kejiwaan.

Mereka memiliki tingkat kegagalan yang tinggi dalam intervensi terapeutik sebelumnya dan sangat mungkin kambuh.

Obat paling sering

Mengenai zat, tidak termasuk nikotin, obat yang paling sering digunakan dalam patologi ganda biasanya alkohol, kemudian ganja, diikuti oleh kokain / stimulan.

Evolusi alami dari patologi ganda yang parah cenderung memperburuk adaptasi sosial, memperburuk perilaku maladaptif, dan seringkali berakhir dengan masalah seperti masuk penjara, rawat inap psikiatrik, dan pengucilan sosial.

Penyebab

Sebagian besar ahli patologi ganda (seperti Casas, 2008) menunjukkan bahwa patologi ganda adalah hasil dari variabel etiologi yang berbeda.

Keduanya bersifat genetik dan lingkungan dan juga saling memberi, menghasilkan perubahan neurobiologis di mana kognisi, emosi, dan perilaku diciptakan yang menimbulkan penyakit mental yang dibentuk oleh dua entitas: gangguan mental dan kecanduan.

Diagnosis dan pedoman pengobatan

Pasien ganda membutuhkan lebih banyak perhatian dan waktu, keterampilan yang lebih besar dari pihak profesional saat merawatnya, serta penerimaan dan toleransi yang lebih besar. Tujuan yang dapat dicapai pasien, mengurangi konsumsi dan meningkatkan kepatuhan terhadap pengobatan harus ditetapkan.

Kita harus membuat pasien sadar akan masalah mereka, mengatasi keinginan untuk mengkonsumsi dan mencegah kekambuhan, dukungan sosial dan keterampilan sosial mereka serta strategi koping.

Ini adalah kunci untuk bekerja dalam meningkatkan dinamika keluarga dan rehabilitasi di berbagai tingkatan, baik itu keluarga, sosial, pekerjaan …

Intervensi harus pada tingkat motivasi, psikoedukasi, sosial-keluarga dan melalui teknik seperti pencegahan kambuh, manajemen kontingensi, teknik pemecahan masalah dan pencegahan kambuh.

Psikoedukasi

Ini tentang pasien yang mengetahui penyakitnya, mematuhi pengobatan, mencegah konsumsi racun dan gejala kejiwaan, belajar mengelola gejalanya dan memecahkan serta menghadapi masalah.

Ini dimaksudkan untuk meningkatkan kesejahteraan, komunikasi dengan orang lain dan tahu bagaimana menghadapi situasi sosial yang berbeda.

Pendekatan perilaku kognitif

Pendekatan ini berpendapat bahwa gejala merupakan ekspresi dari pemikiran dan keyakinan maladaptif yang disebabkan oleh sejarah pembelajaran pribadi.

Program multi-komponen digunakan untuk menangani perilaku aditif.

Intervensi motivasi

Ini penting karena kepatuhan terhadap pengobatan bergantung padanya. Ini tentang mempertimbangkan pasien, pendapat, kebutuhan, motivasi, solusi, karakteristik mereka …

Ini tentang pasien yang berpartisipasi dalam pengobatan dan mempromosikan perubahan dari dirinya sendiri.

Intervensi sosial dan keluarga

Patologi ganda memiliki efek negatif pada keluarga pasien. Keluarga merasa takut, marah, bersalah, dll.

Ini juga tentang bekerja dengan keluarga untuk berusaha mempertahankan pengobatan, mengatasi perilaku yang tidak pantas, dll., Juga menawarkan dukungan emosional kepada mereka.

Referensi

1. Arias, F., Szerman, N., Vega, P., Mesias, B., Basurte, I., Morant, C., Ochoa, E., Poyo, F., Babin, F. (2012). Penyalahgunaan atau ketergantungan kokain dan gangguan kejiwaan lainnya. Studi Madrid tentang prevalensi patologi ganda. Jurnal Psikiatri Kesehatan Mental.
2. Baena Luna, MR, López Delgado, J. (2006). Gangguan ganda. Mekanisme etiopatogenik. Gangguan Adiktif, 8 (3), 176-181.
3. Barea, J., Benito, A., Real, M., Mateu, C., Martín, E., López, N., Haro, G. (2010). Studi tentang aspek etiologi patologi ganda. Addictions, 22, 1, 15-24.
4. Konfederasi Spanyol dari Kelompok Kerabat dan Orang dengan Penyakit Mental, FEAFES (2014). Pendekatan patologi ganda: proposal intervensi di jaringan Feafes.
5. Forcada, R., Paulino, JA, Ochando, B., Fuentes, V. (2010). Psikosis dan kecanduan. Konferensi XX tentang kecanduan narkoba: patologi ganda, diagnosis dan pengobatan, 3-8.
6. de Miguel Fernández, M. Pendekatan psikoterapi dalam patologi ganda: bukti ilmiah. Institut Kesejahteraan Sosial Provinsi, Diputación de Córdoba.
7. Torrens Mèlich, M. (2008). Patologi ganda: situasi saat ini dan tantangan masa depan. Addictions, 20, 4, 315-320.
8. Situs web: National Institute on Drug Abuse (NIDA).
9. Rodríguez-Jiménez, R., Aragüés, M., Jiménez-Arriero, MA, Ponce, G., Muñoz, A., Bagney, A., Hoenicka, J., Palomo, T. (2008). Patologi ganda pada pasien psikiatri rawat inap: prevalensi dan karakteristik umum. Penelitian Klinis, 49 (2), 195-205.
10. Roncero, C., Matalí, J., Yelmo, YS (2006). Pasien psikotik dan konsumsi zat: gangguan ganda. Gangguan Adiktif, 8 (1), 1-5.
11. Touriño, R. (2006). Patologi ganda dan rehabilitasi psikososial. Rehabilitasi Psikososial, 3 (1): 1.
12. Usieto, EG, Pernia, MC, Pascual, C. (2006). Intervensi komprehensif untuk gangguan psikotik dengan gangguan penggunaan zat komorbid dari unit patologi ganda. Rehabilitasi Psikososial, 3 (1), 26-32.