GANGGUAN MENTAL ORGANIK: JENIS, PENYEBAB DAN GEJALA - ARTE - 2025

The gangguan mental organik , juga disebut sindrom otak organik terdiri dari gangguan fungsi kognitif yang memiliki penyebab organik atau fisiologis. Artinya, orang tersebut memiliki beberapa kondisi fisik yang menyebabkan kerusakan pada fungsi mentalnya.

Konsep ini praktis tidak digunakan dan asalnya kembali ke psikiatri. Tujuannya adalah untuk membedakan antara gangguan kejiwaan yang muncul dari masalah mental (yang disebut "fungsional"), dari gangguan yang muncul dari penyebab fisik (dianggap "organik").

Gangguan mental organik sering didiagnosis pada orang tua, karena lebih mungkin terjadi pada tahap kehidupan ini. Ditambah lagi bahwa sebelum tidak ada diagnosis demensia, itu dianggap sebagai bagian dari penuaan normal.

Saat ini, dengan kemajuan ilmu pengetahuan otak, batasan ini tidak begitu jelas. Dan itulah, banyak penulis mendalilkan bahwa semua pengaruh mental tercermin dalam otak kita dengan cara tertentu, dan, oleh karena itu, dalam perilaku kita.

Dengan demikian, kondisi seperti depresi, kecemasan, skizofrenia, autisme, atau Alzheimer, bisa bermanifestasi sendiri di otak. Namun, masih belum diketahui dalam banyak patologi apakah kerusakan otak merupakan penyebab atau konsekuensi dari penyakit itu sendiri. Juga tidak diketahui dengan pasti apa implikasi umum otak dari setiap gangguan mental dan apakah hal itu berulang pada semua orang.

Dengan penjelasan ini Anda bisa mendapatkan gambaran tentang betapa sulitnya saat ini untuk membedakan gangguan psikologis berdasarkan asalnya.

Untuk alasan ini, definisi gangguan mental organik telah mengalami modifikasi klarifikasi tertentu. Hari ini lebih banyak dikaitkan dengan konsekuensi penyakit medis, cedera otak yang dapat diamati seperti stroke, atau paparan zat yang menyebabkan kerusakan otak langsung.

Penyebab

Sindrom otak organik dianggap sebagai kondisi kemunduran mental yang diakibatkan oleh:

Penyalahgunaan narkoba atau obat penghasil ketergantungan

Dalam jangka panjang, zat ini dapat menyebabkan efek toksik pada fungsi kognitif, merusak struktur dan aktivitas otak dengan berbagai cara.

Sindrom otak organik akut dapat terjadi jika overdosis terjadi, tetapi bersifat sementara dan dapat disembuhkan. Sindrom penarikan, atau "mono," juga dapat menyebabkan sindrom mental organik akut.

Gangguan kardiovaskular, kekurangan oksigen ke otak

Seperti stroke, infeksi jantung, stroke, hipoksia, hematoma subdural, dll.

Peracunan

Paparan berlebihan zat tertentu seperti metanol, timbal, atau karbon monoksida dapat menyebabkan kerusakan otak langsung.

Infeksi

Demensia yang dimulai dengan kerusakan otak yang semakin menyebar bersifat kronis dan praktis tidak dapat disembuhkan. Itulah mengapa mereka disebut penyakit neurodegeneratif. Namun, dengan pengobatan yang tepat perkembangannya bisa sangat tertunda.

Di antara demensia, kami menemukan penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, penyakit Huntington, demensia vaskular yang disebabkan oleh beberapa penyakit serebrovaskular, dll.

Semuanya memiliki luka yang jelas atau kerusakan yang dapat diamati pada jaringan otak.

Cedera otak traumatis (TBI)

Mereka terdiri dari cedera otak yang disebabkan oleh dampak eksternal yang mempengaruhi bagian tengkorak mana pun, dan juga otak. Kerusakan ini memiliki manifestasi yang jelas dalam kemampuan kognitif, kepribadian, dan aspek afektif dan emosional pasien.

Penyakit medis

Secara tradisional dianggap sebagai penyakit "fisik" atau "organik", mereka merujuk pada kondisi seperti gangguan metabolisme (hati, ginjal, penyakit tiroid, anemia, kekurangan vitamin seperti B12 dan tiamin, hipoglikemia …).

Kita dapat membuat daftar lain seperti neoplasma atau komplikasi akibat kanker, gangguan endokrin, demam, hipotermia, dehidrasi, gangguan kardiopulmoner, migrain, dll.

Gangguan lain pada sistem saraf

Seperti epilepsi, tumor otak, penyakit demielinasi seperti multiple sclerosis, dll.

Kekurangan sensorik atau kurang tidur yang berkepanjangan

Ini terjadi karena ketika indra kita tidak distimulasi, otak mengatur ulang dirinya sendiri sehingga sinapsis yang didedikasikan untuk indra tersebut hilang.

Di sisi lain, kurang tidur dan istirahat dalam jangka waktu yang lama menyebabkan kerusakan otak dalam jangka panjang.

Gangguan mental yang bisa disalahartikan

Penting untuk tidak membuat kesalahan dalam mengobati depresi atau kecemasan yang berkembang dari kekhawatiran tentang penyakit fisik yang serius sebagai gangguan mental organik. Mereka adalah konsep yang berbeda.

Pertama, gangguan mental organik menghasilkan, terutama, perubahan dalam kemampuan kognitif seperti penalaran, perhatian, dan memori.

Di sisi lain, pengaruh ini disebabkan oleh faktor organik, yaitu kerusakan tubuh. Di sisi lain, depresi yang berkembang akan menjadi hasil dari kekhawatiran dan interpretasi subjektif tentang penyakit fisik, menganggapnya sebagai objek ketidaknyamanan kita.

Jenis gangguan mental organik

Itu dapat dibagi menjadi dua kelompok sesuai dengan durasinya:

Gangguan mental organik akut

Yang juga didefinisikan sebagai sindrom kebingungan akut atau delirium. Ini ditandai dengan perubahan kognitif yang muncul dengan cepat, dalam hitungan jam atau hari, bersifat reversibel dan sementara. Jika muncul sangat tiba-tiba, itu mungkin penyakit serebrovaskular.

Lebih khusus lagi, hal ini dimanifestasikan oleh kurangnya kemampuan untuk mempertahankan atau mengontrol perhatian, pemikiran yang tidak teratur, dan adanya penyakit medis atau neurologis yang mendasari (DSM-IV). Itu juga menonjol karena menampilkan fluktuasi statusnya pada hari yang sama.

Pasien dengan sindrom ini akan menunjukkan perhatian yang dialihkan ke rangsangan yang tidak relevan, ucapan yang tidak koheren, memori yang berubah, kurangnya orientasi, kebingungan, gangguan persepsi (seperti halusinasi), dll.

Dalam kasus ini, hampir semua penyakit serius dapat memulainya: infeksi, gangguan endokrin, masalah jantung, kerusakan saraf, neoplasma, obat-obatan, penggunaan narkoba, penarikan diri, gangguan metabolisme, dll.

Pasien-pasien ini biasanya sembuh dalam beberapa hari atau minggu. Pemulihan tergantung pada tingkat keparahan dan penyebab yang menyebabkannya. Jika orang tersebut memiliki beberapa jenis gangguan kognitif sebelumnya, pemulihannya mungkin tidak lengkap (Rumah Sakit Universitario Central de Asturias, 2016).

Gangguan mental organik kronis

Dalam hal ini, kondisi yang tetap stabil dalam jangka panjang dimasukkan. Artinya, mereka yang telah menyebabkan kerusakan permanen pada fungsi kognitif.

Contoh tipikal dari subtipe ini adalah demensia. Meskipun kami juga menemukan ketergantungan kronis pada obat-obatan, alkohol atau obat-obatan tertentu (seperti benzodiazepin).

Disfungsi otak atau ensefalopati berbasis organ subakut

Ada penulis yang menetapkan kategori ketiga untuk ensefalopati, karena terdiri dari manifestasi perantara antara dua ekstrem. Pada awalnya, kondisi ini menunjukkan fluktuasi dan bahkan tampak membaik, namun seringkali bersifat progresif dan persisten.

Gejala

Gejala sangat bervariasi tergantung pada penyebab gangguan mental organik. Misalnya gejala kasus alkoholisme kronis dalam keadaan pantang (disebut delirium tremens) tidak sama dengan salah satu stroke.

Yang pertama akan menunjukkan bentuk hiperaktif dari gangguan mental organik seperti aktivasi sistem simpatis (takikardia, berkeringat, hipertensi arteri, pupil membesar…). Sementara, di detik, orang tersebut hampir tidak akan bereaksi terhadap rangsangan, akan bingung dan akan menyajikan ucapan yang tidak koheren.

Dengan cara ini, ada kondisi di mana pasien akan menunjukkan lebih banyak gejala "hiperaktif" (agitasi psikomotor, kewaspadaan lebih besar) dan kondisi lain di mana mereka lebih "hipoaktif" (kurangnya respons, dan tingkat kesadaran rendah).

Yang pertama dikaitkan dengan obat-obatan dan kekurangan obat-obatan, sedangkan yang terakhir lebih sering terjadi pada orang tua. Namun, cara yang paling umum adalah kedua jenis gejala tersebut berfluktuasi. Terutama pada gangguan jiwa organik akut.

Gejala gangguan mental organik yang paling umum dan khas adalah:

- Agitasi

- kebingungan

- Penurunan tingkat kesadaran

- Masalah dalam penilaian dan penalaran

- Beberapa gangguan fungsi kognitif, baik jangka pendek (seperti delirium) atau jangka panjang (seperti demensia). Dalam kategori ini kami membingkai masalah dalam perhatian, memori, persepsi, fungsi eksekutif, dll.

- Perubahan dalam siklus tidur-bangun (ini terutama pada subtipe akut).

Diagnosa

Biasanya dimulai dengan pemeriksaan gejala pasien, riwayat kesehatan, serta keterangan keluarga atau rekan. Tes yang dilakukan pada dasarnya adalah pemindaian otak seperti:

- Computerized Axial Tomography (CT): melalui sinar-X, gambar tengkorak dan otak dibuat dalam tiga dimensi.

- Magnetic Resonance Imaging (MRI): dengan teknik ini medan magnet digunakan untuk membangun gambar otak. Secara khusus, amati area mana yang aktif atau mana yang rusak oleh tingkat konsumsi oksigen atau glukosa. Teknik ini banyak digunakan untuk resolusi spasial yang baik, yang menghasilkan gambar otak yang detail.

- Positron Emission Tomography (PET): pemindai ini mendeteksi metabolisme otak melalui injeksi zat radioaktif berumur sangat pendek.

- Electroencephalogram (EEG): teknik ini berguna untuk mendeteksi masalah pada aktivitas kelistrikan otak.

Pengobatan

Jelas, pengobatan tergantung pada penyebab pasti yang mendasari gangguan mental organik. Ada kondisi tertentu yang lebih ringan yang hanya memerlukan istirahat dan pengobatan, seperti demam, kurang istirahat, atau malnutrisi. Penting untuk memastikan bahwa pasien menerima nutrisi dan cairan yang cukup.

Mengenai pengobatan, akan digunakan obat untuk meredakan nyeri, antibiotik untuk infeksi, antikonvulsan untuk epilepsi, dll.

Kadang-kadang konsumsi obat-obatan (mungkin saja efek sampingnya) atau obat lain yang menyebabkan gangguan mental organik. Dalam hal ini, mereka harus pensiun. Jika obat-obatan penting untuk mengobati penyakit lain, akan lebih baik untuk menggantinya dengan obat lain dengan mekanisme kerja serupa yang tidak menimbulkan efek samping ini.

Jika karena gangguan pernafasan, pasien akan membutuhkan suplemen oksigen. Dalam kasus lain, pembedahan mungkin diperlukan, seperti pada pasien dengan tumor otak.

Namun, penyakit neurodegeneratif seperti demensia memerlukan jenis pengobatan lain. Biasanya pendekatan neuropsikologis digunakan, mengembangkan apa yang dikenal sebagai stimulasi kognitif, untuk memperlambat perkembangan penyakit.

Untuk ini, aktivitas yang dipersonalisasi akan dilakukan untuk setiap kasus untuk melatih kemampuan kognitif yang paling rentan. Ini adalah cara kerja perhatian, ingatan, keterampilan psikomotorik, orientasi visuospasial, fungsi eksekutif, aktivitas kehidupan sehari-hari, dll.

Biasanya pengobatan yang efektif bersifat multidisiplin, termasuk terapi fisik untuk memperbaiki tonus otot, postur tubuh, dan kehilangan kekuatan; dan terapi okupasi, yang akan membantu orang tersebut menjalani kehidupan yang mandiri dan memuaskan.

Jika defisit sensorik telah terjadi, cobalah untuk mempertahankan derajat fungsionalitas maksimum dengan menggunakan strategi kompensasi. Misalnya: kacamata, alat bantu dengar, mengajarinya metode komunikasi baru, dll.

Referensi

1. Penyakit sistem saraf pusat. (sf). Diperoleh pada 7 Oktober 2016, dari Wikipedia.
2. Gerstein, P. (nd). Delirium, Demensia, dan Amnesia dalam Pengobatan Darurat. Diperoleh pada 7 Oktober 2016, dari Medscape.
3. Krause, L. (28 Januari 2016). Sindrom Otak Organik. Diperoleh dari HealthLine.
4. Mak, M. (nd). Gangguan mental organik. Diperoleh pada 7 Oktober 2016, dari Pomeranian Medical University.
5. Gangguan neurokognitif. (sf). Diperoleh pada 7 Oktober 2016, dari MedlinePlus.
6. Sindrom otak organik. (sf). Diperoleh pada 7 Oktober 2016, dari Wikipedia.
7. Gangguan mental organik. (sf). Diperoleh pada 7 Oktober 2016, dari Wikipedia.
8. Ruiz M., MV (sf). Panduan untuk diagnosis dan pengobatan Sindrom Kebingungan Akut. Diperoleh pada 7 Oktober 2016, dari Rumah Sakit Universitas Pusat Asturias.