OBESITAS ANAK: PENYEBAB, KONSEKUENSI DAN PENCEGAHAN - NUTRISI - 2025

Obesitas pada masa kanak - kanak merupakan masalah kesehatan yang ditandai dengan banyaknya lemak tubuh pada anak. Secara khusus, ini adalah akumulasi lemak netral di jaringan adiposa yang melebihi 20% berat badan.

Sebaliknya, kelebihan berat badan adalah kelebihan berat badan untuk ketinggian tertentu dari lemak, otot, tulang, air, atau kombinasi dari semua faktor ini. Kegemukan, obesitas, dan masalah lain yang berasal dari berat badan adalah ketidakseimbangan kalori, di mana kalori yang dibakar jauh lebih sedikit daripada yang dikonsumsi. Faktornya bisa genetik, perilaku, dan lingkungan.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), obesitas pada anak tumbuh dengan kecepatan yang mengkhawatirkan, mencapai 42 juta anak yang kelebihan berat badan di seluruh dunia. Misalnya, di negara-negara seperti Amerika Serikat, angka ini meningkat dua kali lipat pada anak-anak dan empat kali lipat pada remaja dalam 30 tahun terakhir.

Tren yang mengkhawatirkan ini setiap hari lebih membebani secara sosial-ekonomi di negara maju dan kekuatan baru, seperti Meksiko atau Brazil, tetapi untungnya kebiasaan tidak sehat ini dapat diubah.

Kapan ada anak obesitas?

Untuk WHO, seseorang dengan Indeks Massa Tubuh (BMI) sama dengan atau lebih besar dari 25 menentukan kelebihan berat badan. Jika BMI sama dengan atau lebih besar dari 30 itu adalah obesitas. Perlu dicatat bahwa, meskipun sebagai aturan umum mereka berfungsi sebagai pengukur yang baik untuk mengidentifikasi masalah lemak, penting untuk mempertimbangkan BMI sebagai indikasi karena mungkin tidak sesuai dengan tingkat ketebalan yang sama untuk semua orang.

Obesitas adalah salah satu masalah utama abad ke-21, dengan asumsi faktor penentu besar dalam kesehatan dan kesejahteraan mereka yang mengidapnya. Dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh DUKE-NUS Graduate Medical School di Singapura, mereka berpendapat bahwa seorang anak dengan obesitas sejak usia 10 tahun akan memerlukan biaya medis sekitar 13.000 euro lebih sepanjang hidupnya daripada seorang anak dengan berat badan normal.

Ini adalah penyakit yang mengkhawatirkan karena anak-anak yang obesitas dan kelebihan berat badan cenderung tetap demikian di masa dewasa, meningkatkan kemungkinan menderita penyakit kardiovaskular atau diabetes pada usia dini. Selain itu, obesitas atau kelebihan berat badan dapat menyebabkan harga diri rendah dan depresi.

Penyakit tidak menular (PTM) ini menyebabkan 35 juta kematian per tahun, sebagian besar terjadi pada usia yang sangat dini. Jumlah ini dapat menurun secara signifikan dengan fakta memerangi obesitas pada masa kanak-kanak dan mengubah kebiasaan makan. Mereka tidak hanya mengharapkan manfaat kesehatan, tetapi juga kelegaan bagi sosial ekonomi negara.

Jenis obesitas pada anak

Menurut Vague (1947), obesitas dikaitkan menurut distribusi lemak berlebih, dibedakan menjadi dua jenis:

• Central atau visceral (android). Penumpukan lemak di badan dan perut. Tubuh melebar menciptakan efek apel.
• Perifer (gynoid). Daerah glute-femoralis adalah tempat lemak menumpuk. Tubuh mengembang menciptakan efek buah pir.
• Umum. Sulit dibedakan karena tidak memiliki jenis distribusi lemak tertentu.

Meskipun terdapat perbedaan dalam komunitas ilmiah, distribusi lemak terpusat dan umum paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja yang menderita obesitas.

Penyebab

Obesitas dan kelebihan berat badan memiliki pemicu utama ketidakseimbangan energi antara kalori yang dikonsumsi dan yang dikeluarkan. Ini terutama dipromosikan melalui:

Asupan makanan hiperkalorik

Saat ini pasar menawarkan berbagai macam makanan yang kaya lemak jenuh, gula, asam lemak trans atau garam, serta minuman manis. Mereka adalah produk yang memberikan banyak kalori tetapi sedikit nutrisi penting bagi tubuh seperti vitamin atau mineral.

Kemudahan mendapatkan produk ini di setiap tempat makan atau iklan langsung pada anak di bawah umur, mempromosikan pasar yang menarik yang memicu konsumsi besar-besaran.

Gaya hidup menetap

Permainan luar ruangan, tamasya, atau aktivitas fisik lainnya dalam beberapa tahun terakhir telah menyebabkan menghabiskan waktu ekstrakurikuler di depan televisi, komputer, ponsel atau konsol permainan video.

Gaya hidup baru pada anak-anak ini selanjutnya mendorong masalah berat badan, serta kemunduran dalam pertumbuhan dan kesehatan mereka karena kurang olahraga atau olah raga.

Sejarah turun-temurun

Meskipun telah menjadi subjek penelitian selama bertahun-tahun, baru pada tahun 2013 jurnal ilmiah Amerika International Journal of Obesity menerbitkan sebuah penelitian yang menunjukkan bahwa ada hingga 32 gen yang diturunkan yang diidentifikasi sebagai faktor
risiko obesitas.

Meskipun varian genetik yang ditemukan sedikit, mereka berfungsi untuk memastikan bahwa anak-anak dari orang tua yang gemuk lebih mungkin menderita masalah berat badan.

Konsekuensi

Ada banyak konsekuensi yang ditimbulkan oleh obesitas atau kelebihan berat badan. Mereka biasanya diklasifikasikan menjadi efek psikologis atau emosional atau fisik.

-Efek psikologis atau emosional

Masyarakat yang ditandai dengan penampilan dan estetika dapat memicu beberapa efek psikologis pada anak-anak obesitas seperti:

• Harga diri rendah (penampilan fisik yang tidak diinginkan atau keterampilan atletik yang buruk)
• Rasa tidak aman dan takut ditolak
• Kesulitan berhubungan
• Bullying oleh teman sebaya
• Kegelisahan
• Depresi

-Efek fisik

Efek pada tubuh anak yang menderita obesitas adalah yang paling bervariasi, meskipun kami dapat menyoroti tiga secara khusus: resistensi insulin, sindrom metabolik, dan diabetes tipe 2.

Resistensi insulin

Insulin adalah hormon yang memberi makan sel dengan glukosa (atau gula) dari makanan. Berkat proses ini, kami memperoleh energi yang diperlukan untuk kehidupan sehari-hari.

Masalah muncul ketika sel-sel ini tidak membiarkan insulin lewat dan glukosa akhirnya beredar dalam darah secara berlebihan. Ini menyebabkan kerusakan pada tubuh yang, menambah kalori berlebih dan aktivitas yang tidak mencukupi, memicu diabetes.

Diabetes tipe 2

Mengembangkan diabetes tipe 2, gejala yang umum terjadi yang mengubah tubuh anak adalah hal yang umum. Beberapa dari mereka adalah:

• Sering buang air kecil
• Rasa haus yang terus menerus
• Rasa lapar yang berlebihan
• Penurunan berat badan
• Kelelahan dan keadaan lekas marah

Sindrom metabolik

Ini terjadi ketika anak-anak obesitas menumpuk lemak perut, memiliki kadar kolesterol HDL rendah atau "kolesterol baik" (bertanggung jawab untuk menghilangkan kolesterol LDL atau "kolesterol jahat"), memiliki trigliserida tinggi, menderita hipertensi dan menjadi intoleran glukosa.

Masalah ini menyebabkan masalah jantung dan diabetes tipe 2.

-Lainnya

Meskipun lebih jarang, ada beberapa kasus di mana anak-anak dengan obesitas mengalami masalah ini:

• Apnea . Gangguan pernapasan yang adekuat saat tidur. Mendengkur dan saat-saat singkat di mana mereka berhenti bernapas, menyebabkan orang tersebut bangun dan karenanya tidak beristirahat dengan benar. Hal itu menyebabkan masalah kinerja di sekolah atau kesulitan berkonsentrasi.
• Hati berlemak. Ini diproduksi oleh akumulasi lemak atau trigliserida di hati. Penyakit seperti sirosis dapat berkembang pada organisme yang tidak memiliki hati yang sehat untuk menyaring darah.
• Gangguan menstruasi. Gadis gemuk mencapai pubertas pada usia yang lebih dini. Ini karena lemak mengganggu hormon yang bertanggung jawab untuk mengatur siklus menstruasi.
• Masalah tibial. Berat badan berlebih pada tibia dapat mencegahnya berkembang dengan baik.
• Acanthosis nigricans. Inilah yang umumnya dikenali sebagai penyumbatan kulit di bagian tubuh tertentu seperti ketiak, leher, atau di tempat lain di mana kulit memiliki lipatan.

Kolesterol, diabetes, gangguan jantung, tekanan darah tinggi atau sendi yang rusak seringkali menjadi komplikasi yang diderita oleh anak-anak penderita obesitas. Namun, daftarnya dapat diperluas saat mereka tumbuh, dengan patologi berikut umum terjadi di masa dewasa:

• Sistem endokrin . Intoleransi glukosa, diabetes tipe 2, sindrom metabolik, efek pada pertumbuhan dan pubertas, dan nuliparitas.
  
• Sistem kardiovaskular . Hipertensi, hiperlipidemia, peningkatan risiko penyakit jantung koroner di usia dewasa.
• Sistem gastrointestinal . Penyakit hati berlemak nonalkohol, kolelitiasis.
• Sistem pernapasan . Apnea tidur obstruktif, sindrom hipoventilasi obesitas.
• Sistem muskuloskeletal . Kepala femoralis tergelincir, tibia vara (penyakit Blount).
• Sistem neurologis . Hipertensi intrakranial idiopatik.
• Kulit . Furunculosis, intertrigo.
• Kanker payudara, usus besar atau endometrium.
• Cacat

Pencegahan

Untuk mencegah kegemukan dan obesitas serta menjalankan pola hidup sehat, kita harus mendidik kebiasaan sejak kecil. Orang tua, sekolah, dan lembaga harus berupaya untuk memastikan bahwa anak-anak terhindar dari pola makan tidak sehat dan aktivitas menetap yang mendorong terjadinya obesitas. Beberapa rekomendasi untuk pendidik adalah:

-Rencana makan keluarga yang sehat, dengan memperhatikan kebutuhan kalori dan energi yang dikonsumsi. Sarapan yang kuat, menghindari kue kering, minuman manis, gummies, makanan yang sudah dimasak atau makanan cepat saji (fastfood) dan memperbanyak konsumsi sayur dan buah adalah beberapa rekomendasi dari dokter anak dan ahli gizi.

-Cari aktivitas untuk anak di bawah umur atau keluarga agar tetap aktif. Jalan kaki, bersepeda, skating, atau berlatih olahraga ekstrakurikuler adalah beberapa rekomendasi.

-Batasi penggunaan televisi, komputer, video game, atau turunannya kurang dari 2 jam sehari. Makan di depan televisi merupakan kebiasaan yang harus diberantas.

-Kontrol berat badan anak, pertumbuhan, indeks massa tubuh dan lingkar pinggang. Konsultasi analitis atau pediatrik untuk mendapatkan nasihat yang baik dapat membantu mencegah masalah berat badan yang terkait dengan genetika.

-Tidur nyenyak. Kurang tidur dan peningkatan kalori makanan seringkali berjalan seiring. Disarankan agar anak-anak tidak memiliki konsol video game atau televisi di kamar mereka untuk menghindari penggunaan yang berkepanjangan di malam hari.

Pusat-pusat pendidikan harus mempromosikan makan sehat melalui mata pelajaran atau ruang makan dan mengembangkan aktivitas fisik.

Pada gilirannya, WHO telah menyusun daftar rekomendasi yang ditujukan pada tingkat kelembagaan, yang bertanggung jawab untuk memerangi masalah ini pada anak-anak dan remaja:

-Pengembangan kebijakan yang mengurangi promosi makanan kaya lemak jenuh, asam lemak trans, gula atau garam gratis di lingkungan tempat anak-anak berkumpul (sekolah, taman kanak-kanak, taman, layanan penitipan keluarga, dll.).

-Kebijakan, program dan intervensi untuk mempublikasikan tingkat aktivitas fisik kepada komunitas dan masyarakat umum untuk mempromosikan penyebaran dan penerimaannya.

Beberapa fakta menarik tentang obesitas pada masa kanak-kanak dan kelebihan berat badan

-Meskipun sebagian besar kasus obesitas pada anak terjadi di negara maju, 80% kematian terkait masalah ini terjadi di negara berpenghasilan rendah dan menengah.

-Kelebihan berat badan dan obesitas menempati urutan kelima dalam risiko kematian di seluruh dunia.

-Di Yunani, 45% anak laki-laki mengalami obesitas atau kelebihan berat badan.

-Di Amerika Serikat, lebih dari sepertiga anak-anak dan remaja mengalami kelebihan berat badan atau obesitas pada tahun 2012.

-Sementara pada 1980, 7% dari mereka yang berusia di bawah 11 tahun di Amerika Serikat mengalami obesitas, pada 2012 mereka melebihi 18%.

-Pada tahun 2014, di negara-negara seperti Yunani, Italia, Selandia Baru, Slovenia dan Amerika Serikat, 30% atau lebih populasi anaknya (5-17 tahun) menderita obesitas atau kegemukan.

- Diperkirakan pada 2017, masalah obesitas akan merugikan layanan kesehatan Meksiko antara 5,4 dan 7,7 miliar dolar.

- Dipercaya bahwa populasi anak dengan obesitas akan meningkat menjadi 70 juta pada tahun 2025.

Referensi

1. WHO (2010). Kumpulan rekomendasi pemasaran makanan dan minuman non-alkohol kepada anak-anak.
2. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH, dkk. Kegemukan pada anak-anak dan remaja: patofisiologi, konsekuensi, pencegahan, dan pengobatan. Sirkulasi 2005; 111; 1999–2002.
3. Tidak jelas J. La diferensiasi faktor penentu sexuelle des formes de l´obesité. Presse Medicale 1947; 53: 339-348
4. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalensi obesitas pada masa kanak-kanak dan dewasa di Amerika Serikat, 2011-2012. Jurnal American Medical Association 2014; 311 (8): 806-814.
5. Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS. Skrining untuk Obesitas pada Anak dan Remaja: Pernyataan Rekomendasi. AHRQ Publication No. 10-05144-EF-2, Januari 2010.