- Gejala
- Pernapasan
- Kardiovaskular
- Neurologis
- Gejala umum
- Penyebab
- Peningkatan produksi CO
- Kegagalan penghilangan CO
- Sistem pernapasan
- Sistem saraf
- Penyakit otot atau saraf-otot
- Metabolik
- Penyebab lainnya
- Peningkatan penghirupan CO
- Pengobatan
- Referensi
The hiperkarbia adalah istilah medis mengacu pada peningkatan tekanan parsial karbon dioksida (PaCO 2 ) tingkat. Nilai-nilai normal PaCO 2 adalah antara 35 dan 45 mmHg, tapi kondisi klinis tertentu menyebabkan peningkatan nya. Ia juga dikenal sebagai hiperkapnia.
Tubuh manusia membutuhkan oksigen, selain nutrisi, untuk menjalankan semua fungsi vitalnya. di sisi lain, karbon dioksida -CO 2 - adalah produk metabolisme sel, khususnya proses produksi energi.
Pertukaran gas alveolar. Oleh domdomegg, dari Wikimedia Commons
Baik PaCO 2 dan tekanan parsial oksigen -PaO 2 - tetap berada dalam kesetimbangan, di mana yang terakhir mendominasi. Selanjutnya, stabilitas tekanan parsial gas menjamin pasokan oksigen yang cukup ke jaringan dan mengganggu keseimbangan asam-basa.
Dalam kasus apapun, hiperkarbia menyiratkan adanya simultan dari hipoksemia atau penurunan PaO 2 dalam darah. Selain itu, peningkatan PaCO 2 menghasilkan asidosis pernafasan, karena merupakan faktor penentu dalam keseimbangan asam-basa.
Gejala
Gambaran klinis hiperkarbia mencakup gejala keracunan CO2 dan gejala penyakit pemicunya. Lebih lanjut, karena hubungan O 2 / CO 2 yang terbalik , sangat mungkin untuk menemukan gejala hipoksemia.
Awalnya, PaCO2 yang meningkat biasanya memiliki sedikit gejala, karena kompensasi pernapasan yang cepat. Peningkatan frekuensi dan kedalaman pernapasan sudah cukup sebagai mekanisme pengaturan. Hiperkarbia yang menetap menghasilkan perubahan yang menyebabkan gambaran klinis:
Pernapasan
- Peningkatan frekuensi pernapasan. Selain itu, diamati bahwa setiap inspirasi lebih dalam.
- Dispnea, seperti yang terjadi pada COPD dan asma bronkial.
- Bunyi nafas yang tidak normal, seperti ronki, ronki dan mengi.
Kardiovaskular
- Takikardia dan peningkatan tekanan darah. Perubahan pada tingkat peredaran darah terjadi untuk meningkatkan aliran oksigen -kurang- ke jaringan.
- Aritmia, akibat mekanisme kompensasi kardiovaskular, atau perubahan akibat hipoksemia.
Neurologis
- Pusing dan / atau kebingungan.
- Sakit kepala, yang disebabkan oleh akumulasi CO 2 dan penurunan O 2 .
- Perubahan kondisi kesadaran, mulai dari mengantuk hingga koma.
- Kejang.
Gejala umum
- Penglihatan kabur.
- Gangguan pendengaran
- Serangan panik.
- Merasa akan segera mati.
- Fasikulasi otot, tremor atau mioklonus.
- Diaphoresis.
Penyebab
Fungsi pernapasan yang memadai membutuhkan partisipasi dari sistem pernapasan - saluran udara dan paru-paru - serta sistem metabolisme, otot, dan saraf. Setiap perubahan dalam sistem ini menyiratkan penurunan respirasi atau akumulasi CO 2 .
Dari sudut pandang fungsional, hiperkarbia merupakan konsekuensi dari peningkatan produksi metabolik CO 2 , serta kesulitan untuk menghilangkannya.
Disfungsi sistem pernafasan merupakan salah satu penyebab terjadinya penumpukan CO 2 di dalam tubuh. Selain itu, mekanisme langka lainnya adalah paparan CO 2 lingkungan tingkat tinggi .
Peningkatan kadar CO 2 dalam darah mengaktifkan mekanisme pengaturan untuk menghilangkannya. Ini menyiratkan peningkatan frekuensi dan kedalaman pernapasan untuk memasukkan oksigen dan menghilangkan CO 2 dari tubuh. Selain itu, sistem saraf - pusat pernapasan - dan sistem otot ikut campur dalam mekanisme ini.
Peningkatan produksi CO
Ada beberapa keadaan yang menyebabkan peningkatan produksi karbondioksida, dan hal itu terkait dengan metabolisme yang berubah. Hiperkapnia, dalam hal ini, dikompensasi dengan peningkatan penghilangan CO2. Berikut ini adalah penyebab metabolik hiperkarbia:
- Sepsis. Proses infeksi -terutama acute- peningkatan katabolisme dan menyebabkan elevasi PaCO 2 .
- Peningkatan metabolisme basal, seperti yang terjadi pada tirotoksikosis yang terkait dengan hipertiroidisme.
- Asidosis metabolik.
- Trauma tubuh yang ekstensif.
- Latihan fisik yang berat.
- Demam.
- Penggunaan steroid dosis tinggi atau jangka panjang.
- Pengisian super.
- Pemberian oksigen pada penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).
Kegagalan penghilangan CO
Semua patologi yang menyiratkan disfungsi sistem yang terkait dengan respirasi mengandaikan penurunan eliminasi CO 2 . Yang paling umum adalah:
Sistem pernapasan
- Penyakit paru obstruktif kronis.
- Asma bronkial.
- Infeksi saluran pernafasan, seperti bronkitis dan pneumonia.
- Emboli paru
- Apnea tidur.
Sistem saraf
- Cedera kepala dengan edema serebral.
- Infeksi pada sistem saraf, seperti meningitis atau ensefalitis.
- Penyakit serebrovaskular.
- Intoksikasi oleh obat-obatan depresan pada sistem saraf, seperti benzodiazepin dan opioid.
Penyakit otot atau saraf-otot
- Miopati, seperti distrofi otot.
- Sindrom Gillian Barré.
- Myasthenia gravis.
- Sklerosis Lateral Amyotrophic.
Metabolik
- Cetoasidosis diabetik.
- Penyakit ginjal termasuk asidosis tubulus ginjal.
- Hipofosfatemia.
- Hipomagnesemia.
Penyebab lainnya
Menyelam dan scuba diving gratis.
Gangguan pernapasan akibat obesitas, yang penyebabnya bersifat mekanis.
Malpraktek dalam pengaturan parameter ventilasi mekanis yang tidak tepat.
Peningkatan penghirupan CO
- Kecelakaan kerja, terutama di industri tempat penyimpanan CO 2 .
- Tetap di ruang terbatas dengan sedikit oksigen. Dalam hal ini, ketika cadangan oksigen habis, individu rebreathes CO 2 diusir.
- Menghirup gas dari sumber panas bumi atau letusan gunung berapi.
Pengobatan
Pertama, proses pernapasan menyediakan diperlukan dan cukup jumlah O 2 untuk melakukan fungsi-fungsi vital. Jumlah O 2 dan CO 2 harus tetap seimbang agar tubuh dapat berfungsi dengan baik. Ketika karbon dioksida meningkat, oksigen karbon berkurang dalam darah.
Pengobatan hiperkarbia ditujukan untuk mengembalikan keseimbangan yang hilang. Pertama, penyebab spesifik dari kondisi tersebut harus didiagnosis sebelum memulai pengobatan.
Jika ini adalah penyakit sistemik - pernapasan, sistem saraf, atau metabolik - pengobatan yang tepat akan ditetapkan. Penyebab yang dapat dicegah, seperti menyelam dan aktivitas kerja yang berisiko harus diperhitungkan. Manajemen ventilasi mekanis harus selalu dilakukan oleh personel yang terlatih dengan baik.
Sumbu utama dari pengobatan hiperkapnia adalah pasokan O 2 dalam jumlah yang cukup. Pemberian oksigen, yang harus dilembabkan, dilakukan dengan masker atau kumis hidung, sesuai kebutuhan. Pasien harus dipantau, parameter pemantauan seperti saturasi O 2 dan kapnografi.
Metode pemantauan lain dalam kasus hiperkarbia adalah gas darah arteri, memberikan data yang akurat tidak hanya tentang tekanan parsial gas tetapi juga keseimbangan asam-basa dalam tubuh.
Referensi
- Rawat, D; Sharma, S (2018). Hiperkapnea. Dipulihkan dari ncbi.nlm.nih.gov
- Leonard, J Rev oleh Falck, S. (2018). Apa yang perlu diketahui tentang hiperkapnia. Dipulihkan dari medicalnewstoday.com
- Leader, D (2018). Gambaran umum hiperkapnia: penyebab, pengobatan, dan hubungan dengan copd. Dipulihkan dari verywellhealth.com
- Hall, JB; McShane, PM (nd). Insufisiensi pernapasan. Dipulihkan dari msdmanuals.com
- McKinney, W (2015). Hiperkapnia: penyebab. Dipulihkan dari openanesthesia.org
- Russel, L (sf). Hypercarbia: Gejala & Pengobatan. Dipulihkan dari study.com
- Rakhimov, A (babak terakhir 2018). CO2, pH darah dan alkalosis pernapasan. Dipulihkan dari respiration.org normal
- Rakhimov, A (babak terakhir 2018). Hiperkapnia: penyebab dan pengobatannya. Dipulihkan dari pernapasan normal.org.