HAUSTRAS: HISTOLOGI, MOTILITAS, PENYAKIT TERKAIT - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The haustras adalah tonjolan eksternal dari dinding usus besar. Usus besar manusia berukuran kira-kira 100-150 cm dan ditandai dengan memiliki tiga pita longitudinal eksternal jaringan otot yang disebut "cacing pita usus besar".

Cacing pita, yang lebih pendek dari seluruh panjang usus besar, "mengerut" atau "mengerut", membentuk benjolan biasa yang menonjol ke luar di sepanjang usus besar (kecuali rektum) dan disebut haustras.

Gambar bagian terbuka dari usus besar yang menunjukkan haustra dan lipatan setengah lingkaran (Sumber: Internet Archive Book Images via Wikimedia Commons)

Usus besar adalah bagian dari sistem pencernaan. Ini adalah bagian dari saluran pencernaan yang mengikuti ileum dan berakhir dengan rektum di lubang anus. Ini memiliki bentuk tapal kuda dan beberapa segmen dibedakan: kolon asendens, transversal, desenden, dan sigmoid.

Kolon asendens dan desendens bersifat retroperitoneal, sedangkan kolon transversal dan sigmoid bersifat intraperitoneal. Dinding usus besar terdiri dari lapisan mukosa, submukosa, lapisan otot ganda dan, tergantung pada hubungan peritoneal mereka, serous dan subserous atau adventitia.

Selain lebih tebal dan lebih pendek dari usus kecil, penampilan luar usus besar berbeda dari usus kecil dengan tiga formasi khas: cacing pita, haustras, dan pelengkap epiploic.

Fungsi dasar usus besar adalah reabsorpsi air, natrium, dan beberapa mineral. Dari 1000 hingga 2000 ml chyme yang masuk ke usus besar setiap hari dari ileum, ia mengubahnya menjadi 200-250 ml feses setengah padat.

Histologi

Usus besar tidak memiliki vili, tetapi mengandung banyak cairan Lieberkühn, mirip dengan yang ada di usus kecil. Sel goblet meningkat saat kita mendekati sigmoid dari sekum. Namun, sel absorpsi adalah yang paling banyak.

Siklus regenerasi mitosis sangat cepat. Setiap tujuh hari lapisan epitel kriptus diganti. Lamina propria, muskularis mukosa, dan submukosa usus besar mirip dengan usus kecil.

Cacing pita pada usus besar, haustra, dan pelengkap epiploic

Lapisan otot luar usus besar memiliki distribusi yang sangat khusus. Ini agak tidak teratur, karena tidak menutupi seluruh permukaan luar kulit, tetapi membentuk pita tebal jaringan otot polos memanjang yang dikelompokkan menjadi tiga strip tebal dan sempit yang disebut "cacing pita usus besar".

Nada konstan cacing pita dan panjangnya lebih pendek dari total panjang usus besar menyebabkannya mengerut dan menghasilkan sakulasi, yang merupakan ciri khas haustra. Setiap cacing pita memiliki lebar sekitar 8 mm dan dinamai menurut lokasi topografinya yang berhubungan dengan usus besar melintang:

- Cacing pita pertama disebut cacing pita mesocolic, ia memiliki posisi dorsomedial di usus besar melintang dan pada bagian menaik dan turun.

- Yang kedua disebut cacing pita epiploic, karena bertepatan dengan tempat pertemuan omentum mayor dengan usus besar transversal; itu memiliki posisi dorsolateral di dua segmen lainnya.

- Yang ketiga disebut cacing pita gratis, karena tidak terkait dengan penyatuan mesenterika atau epiploik. Ini berjalan di bagian bawah usus besar melintang dan di aspek anterior dari dua segmen lainnya.

Sakulasi atau haustras bisa lebih atau kurang menonjol, tergantung pada tingkat kontraksi cacing pita, sehingga mereka hampir menghilang ketika relaksasi total ini terjadi. Haustras dipisahkan oleh penyempitan melingkar.

Sehubungan dengan alur atau penyempitan ini, selaput lendir usus besar membentuk lipatan melintang berbentuk bulan sabit, yang disebut "lipatan semilunar". Lipatan ini termasuk dalam formasi mereka lapisan otot melingkar. Akhirnya, serosa diamati, yang membentuk kantong penuh lemak yang disebut "pelengkap epiploic".

Motilitas

Di persimpangan ileum dengan usus besar ada katup yang disebut katup ileocecal. Di katup itu, ileum sedikit menonjol ke dalam usus besar, sehingga ketika tekanan di usus besar meningkat, katup mengencang dan ketika tekanan di ileum meningkat, katup terbuka.

Sistem katup ini mencegah refluks isi usus besar ke ileum saat kontraksi usus besar terjadi. Biasanya, katup tetap tertutup dan terbuka sebentar ketika gelombang peristaltik datang dari usus kecil.

Refleks gastro-ileal yang terjadi ketika perut mengosongkan sekum dan membuka katup, memungkinkan lewatnya chyme ke usus besar.

Ada tiga jenis gerakan di usus besar: gerakan segmentasi, gerakan peristaltik, dan kontraksi aksi massa. Frekuensi gelombang kontraksi berkisar dari 2 per menit di sekum hingga 6 per menit di sigmoid.

Gerakan segmentasi mencampur konten dan mendorong penyerapan. Gerakan-gerakan ini disebabkan kontraksi cacing pita dan serat melingkar. Akibatnya, beberapa haustra membengkak dan yang lainnya kosong.

Gerakan peristaltik mendorong isi usus menuju rektum. Gerakan aksi massa menghasilkan kontraksi yang kuat di seluruh bagian besar usus besar.

Kontraksi ini memindahkan massa material yang besar di dalam usus besar ke dalam rektum, yang akibatnya membengkak. Distensi rektum memicu refleks buang air besar.

Penyakit yang mengubah haustra

Hilangnya gambaran radiologis haustra merupakan tanda radiologis yang biasanya menyertai kolitis ulserativa kronis. Penyakit ini adalah patologi kronis lama yang terdiri dari ulserasi dan pembengkakan usus besar dan rektum.

Gambar kontras sinar-X pasien dengan obstruksi usus besar (Sumber: James Heilman, MD via Wikimedia Commons)

Gejala utama penyakit aktif adalah sakit perut dan diare berdarah. Selain itu, Anda mungkin mengalami penurunan berat badan, demam, dan dalam beberapa episode yang parah, anemia. Biasanya, gejala muncul sesekali dengan periode bebas gejala yang bergantian dengan gejala berbunga-bunga.

Komplikasi yang paling sering adalah megakolon dan peradangan sendi dan hati, dan beberapa penulis mengaitkannya dengan kanker usus besar.

Patologi lain yang dapat mengubah haustra, dalam hal ini membengkak secara lokal beberapa segmen usus besar, adalah obstruksi usus. Dalam hal ini, segmen haustra yang membesar dapat dilihat pada gambar radiografi abdomen.

Pada volvuli sigmoid yang lebih sering terjadi pada pasien psikiatri, serta pada pasien dengan masalah neurologis seperti penyakit Parkinson, tidak adanya haustra terlihat pada radiografi abdomen dari panggul ke kuadran kanan atas tepat di bawah panggul. diafragma.

Referensi

1. Ganong, WF, & Barrett, KE (2012). Ulasan Ganong tentang fisiologi medis. McGraw-Hill Medical.
2. Gartner, LP, & Hiatt, JL (2012). Atlas warna dan teks histologi. Lippincott Williams & Wilkins.
3. Hall, JE (2015). Guyton dan Hall buku teks fisiologi medis e-Book. Ilmu Kesehatan Elsevier.
4. Kasper, DL, Hauser, SL, Longo, DL, Jameson, JL, & Loscalzo, J. (2001). Prinsip-prinsip kesehatan internal Harrison.
5. Netter, FH (1983). Koleksi Ilustrasi Medis ClBA, Vol. 1: Sistem Saraf, Bagian II. Gangguan Neurologis dan Neuromuskuler.