URINE KERUH: KEMUNGKINAN PENYEBAB DAN PENGOBATAN - OBAT - 2025

The keruh urin dan berbau busuk kadang-kadang bisa menjadi tanda penyakit yang parah pada saluran kemih. Tanda ini diremehkan oleh sebagian besar pasien, padahal sebenarnya itu adalah sinyal alarm, karena ini menunjukkan ada sesuatu yang tidak beres di tubuh kita.

Urine adalah hasil dari proses filtrasi kompleks yang terjadi di ginjal; Ini terutama terdiri dari air dan beberapa zat terlarut (produk ekskresi), yang ada dalam jumlah sedemikian rupa sehingga tidak mengubah transparansi air yang merupakan bagian dari urin.

Jika karena alasan tertentu jumlah zat terlarut meningkat atau terdapat bahan yang biasanya tidak ada dalam urin, zat tersebut tidak lagi transparan dan tampak keruh, seolah-olah ada beberapa jenis bahan terlarut yang terlihat di dalamnya.

Dalam bidang biokimia, hal ini disebabkan oleh peningkatan konsentrasi zat terlarut tertentu seperti protein, adanya bahan yang tidak normal dalam urin (seperti kristal urat) atau peningkatan jumlah sel (yang mana biasanya sangat rendah).

Tes urin sederhana biasanya memberikan gambaran yang sangat jelas tentang apa yang terjadi secara mikroskopis dan kimiawi dalam urin, sehingga dokter dapat memandu diagnosis dengan cukup akurat dari hasil tes ini.

Kemungkinan penyebab

Urine bisa menjadi keruh karena berbagai kondisi, yang akan menghabiskan seluruh volume buku urologi. Karenanya, dalam posting ini kami akan fokus pada penyebab yang paling sering terjadi, di antaranya adalah:

- Infeksi saluran kencing.

- Hematura (darah dalam urin).

- Proteinuria (peningkatan jumlah protein dalam urin).

- Diabetes.

- Batu ginjal.

Dari semua penyebab yang dapat membuat urine keruh, infeksi adalah yang paling umum; Namun, kondisi lain tidak boleh diremehkan karena, jika muncul dan tidak terdiagnosis tepat waktu, mungkin ada kerusakan permanen pada saluran kemih.

Infeksi saluran kencing

ISK adalah penyebab paling umum dari urin keruh. Dalam kasus ini, adanya sejumlah besar bakteri, sel urothelium mati, sel sistem imun (sel darah putih) serta zat kimiawi seperti antibodi, membuat urine tidak lagi transparan.

Dalam kasus yang paling parah di mana nanah terdeteksi dalam urin (piuria), urin tidak lagi keruh, tetapi benar-benar kehilangan transparansi.

Semua infeksi saluran kemih - rendah (sistitis) dan tinggi (pielonefritis) - muncul dengan perubahan transparansi urin, yang juga menjadi busuk.

Meskipun kebanyakan orang mengasosiasikan disuria (rasa terbakar saat buang air kecil) dengan infeksi saluran kemih, gejala ini terkadang tidak ada dan satu-satunya indikasi infeksi saluran kemih adalah urin yang keruh, terutama pada bayi yang sangat muda dan orang dewasa yang lebih tua, terutama mereka yang mengalami defisit kognitif sampai tingkat tertentu.

Hematuria

Hematuria adalah adanya sel darah merah di dalam darah. Dalam kasus gross hematuria (dimana jumlah darah cukup banyak) urin berubah menjadi merah; Namun, ini bukan sebagian besar kasus, mikrohematuria lebih sering terjadi.

Mikrohematuria adalah keberadaan sel darah merah dalam urin (sel-sel ini biasanya tidak ada dalam urin atau dalam jumlah yang sangat rendah), yang membuat urin keruh.

Semakin banyak sel darah merah, urin semakin keruh. Namun, dalam kasus ini, penting untuk mengidentifikasi penyebabnya untuk memulai pengobatan, karena penyebab mikrohematuria berkisar dari infeksi saluran kemih hingga kanker ginjal, hingga batu ginjal dan penyakit radang ginjal (nefritis).

Proteinuria

Proteinuria adalah peningkatan jumlah protein dalam urin, terutama albumin. Meskipun keberadaan sejumlah protein dalam urin adalah normal, seharusnya tidak melebihi tingkat yang dianggap normal.

Hal ini terjadi karena kerusakan pada pori-pori ginjal, yang memungkinkan lebih dari protein normal keluar dari aliran darah ke urin.

Hal ini disebabkan oleh berbagai penyebab, mulai dari sindrom nefrotik hingga nefropati hipertensi, melalui berbagai penyakit ginjal yang muncul dengan proteinuria.

Diabetes

Diabetes adalah salah satu penyebab proteinuria yang paling umum karena perkembangan nefropati diabetik.

Selain itu, dalam kasus diabetes dekompensasi atau tidak terkontrol dengan baik, kelebihan gula dalam darah mulai dikeluarkan melalui urin, fenomena yang dikenal sebagai glikosuria.

Karena kadar normal glukosa dalam urin sangat rendah (terkadang tidak terdeteksi), keberadaan molekul glukosa dalam urin seringkali membuat urin keruh.

Seperti halnya hematuria dan proteinuria, semakin tinggi konsentrasi zat terlarut (dalam hal ini, glukosa), urin akan semakin keruh.

Batu ginjal

Batu ginjal terjadi karena adanya peningkatan kristal urat dalam urin. Semakin banyak kristal, semakin banyak batu yang terbentuk, tetapi konsentrasi kristal dalam urin juga akan meningkat.

Kristal-kristal ini bekerja seperti zat terlarut lainnya (sel darah merah, nanah, protein, dll.), Sehingga semakin tinggi konsentrasinya, urin akan semakin keruh.

Kalau sampai ini kita tambahkan fakta bahwa batu ginjal biasanya dikaitkan dengan frekuensi lebih tinggi dari infeksi saluran kemih, syaratnya diberikan agar urine penderita kondisi ini keruh.

Pengobatan

Strategi yang baik dalam kedua kasus tersebut adalah meningkatkan konsumsi air karena dengan cara ini zat terlarut diencerkan dan urin cenderung lebih kristal.

Namun, strategi ini hanya berguna untuk mencegah kerusakan saluran kemih menyebar dan tidak dapat memecahkan masalah; bahkan dapat memperburuknya seperti pada kasus sindrom nefrotik; oleh karena itu, wajib berkonsultasi dengan spesialis setiap kali urin menjadi keruh.

Setelah pemeriksaan klinis yang menyeluruh dan beberapa tes, akan memungkinkan untuk menegakkan diagnosis dengan pasti, dan dari sana untuk memutuskan pengobatan mana yang terbaik.

Seperti yang sering terjadi pada gejala nonspesifik yang mungkin muncul pada penyakit yang berbeda, pengobatan khusus akan bergantung pada penyebab masalahnya.

Dalam kasus infeksi, pemberian antibiotik yang sesuai sudah cukup. Di sisi lain, bila ada batu ginjal (batu atau batu), beberapa jenis intervensi invasif mungkin diperlukan untuk menghilangkan batu, serta pemberian obat yang membatasi pembentukan kristal dalam urin.

Penyakit ginjal

Dalam kasus penyakit ginjal seperti nefritis, nefropati diabetik, atau nefropati hipertensi, diperlukan tidak hanya untuk mengobati kondisi ginjal tetapi juga untuk mengontrol penyakit yang mendasari yang memproduksinya.

Referensi

1. Simerville, JA, Maxted, WC, & Pahira, JJ (2005). Urinalisis: tinjauan komprehensif. Dokter keluarga Amerika, 71 (6).
2. Etemadian, M., Haghighi, R., Madineay, A., Tizeno, A., & Fereshtehnejad, SM (2009). Nefrolitotomi perkutan yang terlambat dibandingkan pada hari yang sama pada pasien dengan aspirasi urin keruh. Jurnal Urologi, 5 (1), 28-33.
3. Massa, LM, Hoffman, JM, & Cardenas, DD (2009). Validitas, akurasi, dan nilai prediksi tanda dan gejala infeksi saluran kemih pada individu dengan cedera tulang belakang pada kateterisasi intermiten. Jurnal kedokteran sumsum tulang belakang, 32 (5), 568-573.
4. McAninch, JW (1995). Gejala gangguan saluran genitourinari. Urologi Umum Smith. Edisi ke-14. Norwalk, Conn: Appleton & lange, 31-40.
5. Coutts, WE, & Vargas-Zalazar, R. (1946). Pyuria Abacterial. British Medical Journal, 2 (4486), 982.
6. Oberkircher, OJ, Staubitz, WJ, & Blick, MS (1951). Karsinoma sel skuamosa pada pelvis ginjal. The Journal of urology, 66 (4), 551-560.
7. Komala, M., & Kumar, KS (2013). Infeksi saluran kemih: penyebab, gejala, diagnosis dan penatalaksanaannya. Jurnal Penelitian India di Farmasi dan Bioteknologi, 1 (2), 226.