- karakteristik
- Biokimia
- Bertahan hidup
- Faktor virulensi
- Taksonomi
- Morfologi
- Penularan
- Patologi
- Diagnosa
- Pertimbangan khusus
- Pencegahan
- Pengobatan
- Referensi
Erysipelothrix rhusiopathiae adalah bakteri penyebab penyakit zoonosis yang disebut erisipelas hewan. Ini terutama mempengaruhi kalkun dan babi, serta burung, sapi, kuda, domba, ikan, kerang, anjing, tikus, dan reptil.
Pada babi penyakit ini dikenal dengan berbagai nama, antara lain porcine erysipelas, bad red, atau diamond skin disease, sedangkan pada unggas disebut avian erysipelas.
Gejala infeksi Erysipelothrix rhusiopathiae
Meski jarang, ia juga bisa menyerang manusia, menyebabkan patologi yang dikenal sebagai eripeloid atau erysipeloid Rosenbach, terutama pada orang yang pekerjaannya berkaitan dengan hewan, produk atau limbahnya.
Penyakit pada manusia tergolong okupasi karena umumnya terjadi pada penangan daging mentah, unggas, ikan atau krustasea, atau pada dokter hewan.
Bakteri ini tersebar luas di alam di seluruh dunia. Itu telah diisolasi dari tanah, makanan dan air, mungkin terkontaminasi dengan hewan yang terinfeksi.
Babi domestik adalah reservoir alami mikroorganisme ini, yang mengisolasi dirinya dari saluran pencernaan babi yang sehat. Bakteri bersarang pada hewan-hewan ini khususnya di tingkat amandel dan katup ileocecal.
karakteristik
Biokimia
Erysipelothrix rhusiopathiae adalah mikroorganisme aerobik fakultatif atau mikroaerofilik yang tumbuh paling baik pada suhu 30-35 ° C dengan 5-10% CO 2 .
Ini tidak bergerak dan ditandai dengan menjadi satu-satunya Gram positif, basil katalase negatif aerobik yang menghasilkan hidrogen sulfida (H 2 S) dalam medium Kliger (KIA) atau agar besi gula tiga (TSI).
Mereka tumbuh pada agar darah yang dilengkapi dengan glukosa. Mereka dicirikan oleh fermentasi karbohidrat yang tidak teratur dan tidak menghidrolisis esculin.
Pada agar agar-agar tusuk dan diunggulkan dengan tusukan, tumbuh dengan pola sikat yang khas.
Bertahan hidup
Bakteri tersebut mampu bertahan hidup di dalam tanah untuk waktu yang lama di luar organisme hewan. Ia juga tidak mati karena asin, diasap, atau diasinkan yang digunakan untuk mengawetkan berbagai jenis daging.
Faktor virulensi
Erysipelothrix rhusiopathiae diketahui menghasilkan hyaluronidase dan neuraminidase, tetapi perannya dalam patogenesis penyakit tidak diketahui.
Mikroorganisme ini memiliki kekhasan berkembang biak secara intraseluler di dalam makrofag dan leukosit polimorfonuklear. Ini dianggap sebagai faktor virulensi, karena ia mampu menahan aksi peroksidase dan fosfolipase yang dihasilkan dalam sel-sel ini karena produksi enzim antioksidan.
Karena karakteristik terakhir ini, sampel yang akan dibiakkan harus berupa fragmen biopsi jaringan yang terkena.
Mikroorganisme ini juga memiliki kapsul yang tahan panas, yang juga merupakan faktor virulensi penting.
Taksonomi
Domain: Bakteri
Filum: Firmicutes
Kelas: Erysipelotrichia
Pesanan: Erysipelotrichales
Keluarga: Erysipelotrichaceae
Genus: Erysipelotrix
Spesies: rhusiopathiae
Morfologi
Morfologinya dapat berupa coccobacillary atau Gram positif difteri. Dalam kultur primer agar darah, dua jenis koloni dapat diamati, menyerupai infeksi polimikroba.
Koloni yang muncul halus dan lainnya kasar. Dalam bentuknya yang halus, koloni kecil (diameter 0,5 hingga 1 mm), cembung, melingkar, dan tembus cahaya.
Di Gram, terdapat batang tipis pendek (0,2-0,4 µm kali 1,0 hingga 2,5 µm), lurus atau sedikit melengkung, tidak membentuk spora Gram-positif yang didistribusikan dalam rantai kecil.
Dalam bentuk kasar koloninya lebih besar, dengan permukaan matte dengan tepi bergigi. Di Gram, mereka diamati sebagai batang Gram-positif tipis yang mirip dengan filamen panjang dengan panjang 4-15 µm, dengan kecenderungan perubahan warna yang berlebihan.
Perubahan warna yang berlebihan menyebabkan beberapa basil tampak Gram negatif.
Setelah inkubasi yang lama, bakteri dapat mengembangkan area kehijauan di sekitar koloni pada agar darah (hemolisis alfa ringan) jika darahnya adalah darah kuda. Tetapi pada golongan darah lain itu tidak menghasilkan hemolisis.
Penularan
Kontaminasi dapat terjadi melalui kontak dengan siklus endogen, yang diwakili oleh feses dan air liur hewan sehat yang membawa bakteri dan lebih banyak hewan sakit.
Juga melalui pencemaran dengan siklus eksogen yang diwakili oleh tanah yang terus menerus menerima feses dengan mikroorganisme.
Manusia secara tidak sengaja terinfeksi melalui lecet kulit, cakaran, atau tusukan yang bersentuhan langsung dengan ikan, kerang, daging, atau unggas yang terkontaminasi atau tanah yang terkontaminasi.
Penularan antar hewan terjadi melalui oral, hidung atau sekresi kelamin dan bahkan perkutan, tetapi juga secara tidak langsung melalui konsumsi air dan makanan yang terkontaminasi.
Patologi
Penyakit eripeloid pada manusia umumnya terbatas pada kulit. Jenis cederanya adalah selulit yang terjadi di tangan atau jari.
Ada nyeri, edema, dan eritema keunguan dengan tepi tajam meluas ke pinggiran, dengan pusat bening. Biasanya tidak ada demam.
Relaps dapat terjadi dan perluasan lesi ke area yang jauh sering terjadi.
Dalam kasus yang sangat jarang, lesi menjadi invasif dan komplikasi seperti septikemia dengan artritis dan endokarditis dapat terjadi.
Diagnosa
Diagnosis didasarkan pada isolasi organisme dalam biopsi kulit. Untuk ini, area tersebut harus didesinfeksi dengan baik dengan alkohol dan povidone iodine sebelum melakukan biopsi.
Sampel harus diambil menutupi seluruh ketebalan kulit yang terinfeksi diambil dari tepi lesi yang sedang berkembang.
Sampel diinkubasi dalam kaldu infus jantung otak yang dilengkapi dengan glukosa 1% selama 24 jam pada suhu 35 ° C secara mikroaerofilisitas dan kemudian harus disebarkan kembali pada agar darah.
Jika ada dugaan septikemia atau endokarditis, sampel darah akan diambil untuk kultur darah.
Pertimbangan khusus
Karena penyakit ini jarang terjadi pada manusia, seringkali salah diagnosis. Ini dapat disalahartikan dengan erisipelas, tetapi disebabkan oleh Streptococcus pyogenes.
Itulah sebabnya riwayat kesehatan pasien banyak memandu dalam diagnosis, karena jika pasien menunjukkan bahwa ia bekerja dengan babi atau penjual ikan, tukang daging atau dokter hewan, maka sangat mungkin untuk segera mengasosiasikan jenis cedera dengan mikroorganisme ini.
Selain riwayat cedera tangan yang mungkin berfungsi sebagai pintu gerbang bagi mikroorganisme.
Pencegahan
Penyakit ini tidak menghasilkan kekebalan permanen. Pada hewan, hal ini dapat dicegah melalui pemeliharaan yang aman dengan sanitasi kawanan.
Pengobatan
Pengobatan pilihan adalah penisilin G; beta-laktam lain juga efektif, seperti ampisilin, metisilin, nafcillin dan sefalotin, piperasilin, sefotaksim dan imipenem.
Antimikroba lain yang telah membantu termasuk ciprofloxacin, pefloxacin, dan klindamisin.
Mereka umumnya resisten terhadap vankomisin, teikoplanin, trimetoprim-sulfametoksazol, dan berbagai aminoglikosida. Sementara mereka menunjukkan sensitivitas variabel terhadap eritromisin, kloramfenikol dan tetrasiklin.
Data ini sangat penting karena septikemia dan endokarditis paling sering didekati secara empiris dengan vankomisin saja atau terkait dengan aminoglikosida saat kultur dan hasil antibiotikogram tiba.
Dalam hal ini pengobatan ini tidak efektif sehingga sekali lagi riwayat kesehatan memegang peranan yang sangat penting untuk menduga adanya bakteri ini.
Referensi
- Schell C, De Luca M. Erysipelothrix rhusiopathiae Patogen pekerjaan yang kurang terdiagnosis di Argentina? Ketua Mikrobiologi dan Parasitologi Ilmu Kedokteran UNLP, 2014; 1-8. Tersedia di: ResearchGate
- Finegold S, Baron E. (1986). Diagnosis Mikrobiologi Bailey Scott. (7 ma ed) Editorial Argentina Panamericana.
- Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Mikrobiologi Medis. (Edisi ke-14) Meksiko, Editorial El Manual Moderno.
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis Mikrobiologis. (Edisi ke-5). Argentina, Editorial Panamericana SA
- Wang Q, Chang BJ, Riley TV. Erysipelothrix rhusiopathiae. Dokter hewan Microbiol. 2010; 140 (3-4): 405-417. Tersedia di: Pub Med.
- Principe L, Bracco S, Mauri C, Tonolo S, Pini B, Luzzaro F. Erysipelothrix rhusiopathiae bakteremia tanpa endokarditis: Identifikasi cepat dari kultur darah positif dengan spektrometri massa MALDI-TOF. Laporan kasus dan tinjauan pustaka. Infeksi Dis Rep.2016; 21 8 (1): 6368.