EPICONDYLE: KARAKTERISTIK, FUNGSI DAN PATOLOGI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

Epikondilus adalah puncak tulang yang terletak di atas atau di atas kondilus beberapa tulang panjang dan memungkinkan penyisipan otot dan ligamen. Kondilus adalah tonjolan tulang tempat pertemuan permukaan artikular. Istilah ini berasal dari bahasa Yunani "epi" yang berarti "di atas" condyle.

Epicondyles dijelaskan untuk ekstremitas atas, di humerus, dan ekstremitas bawah, di tulang paha. Sebelumnya, dalam nomenklatur anatomi, epikondilus secara eksklusif mengacu pada epikondilus lateral humerus. Saat ini dua epicondyles dijelaskan untuk humerus dan dua untuk tulang paha.

Epikondilus medial dan lateral humerus (Sumber: Doctor Jana via Wikimedia Commons)

Epikondilus ditemukan di ujung distal humerus dan femur. Epikondilus lateral dan medial humerus dan epikondilus medial dan lateral femur dijelaskan. Enam otot dimasukkan ke dalam epikondilus lateral humerus, yaitu otot anconeus, ekstensor karpi radialis brevis, ekstensor digitorum, ekstensor digiti minimi, ekstensor karpi ulnaris, dan supinator pendek.

Epikondilus medial humerus, yang juga disebut epikondilus atau epikondilus internal humerus, adalah tempat berlekatan lima otot yaitu: otot pronator teres, palmar mayor, palmar minor, ulnaris anterior dan otot fleksor umum superfisial jari.

Tuberkulum adduktor ketiga terletak di epikondilus medial atau medial femur. Epikondilus lateral femur lebih kecil dari medial dan ligamentum kolateral peroneal sendi lutut menempel di sana.

Epikondilus dapat mengalami peradangan akibat cedera traumatis atau penggunaan berlebihan dalam beberapa olahraga. Fraktur di area tersebut sering terjadi, terutama pada anak-anak, dan dapat menjadi objek proses patologis lain seperti organ atau jaringan tubuh apa pun.

Fitur dan fungsi

Epifisis distal atau inferior humerus terdiri dari trochlea, kondilus, epikondilus medial atau epikondilus, dan epikondilus lateral. Epikondilus kasar di bagian anteriornya dan menimbulkan fleksor lengan bawah. Di belakang adalah kanal epitrokleolekranian yang dilewati oleh saraf ulnaris atau ulnaris.

Epikondilus lateral memunculkan otot anconeus, supinator pendek, dan otot ekstensor lengan bawah. Epikondilus humerus berada di sekitar jalur arteri brakialis dan saraf ulnaris.

Karena kedekatannya dengan epikondilus (epikondilus medial humerus), fraktur epikondilus ini dapat menyebabkan cedera pada saraf ulnaris. Fraktur supracondylar humerus, yang sangat umum terjadi pada anak-anak, dapat mengenai arteri brakialis.

Fungsi epikondilus adalah menyediakan permukaan penyisipan untuk tendon yang masuk ke area tersebut. Dalam kasus epikondilus humerus, mereka mewakili penyisipan asal otot yang dimasukkan di sana, oleh karena itu, mereka adalah titik dukungan untuk aksi otot.

Berbeda dengan epikondilus humerus, yang merupakan tempat duduk tendon sembilan otot, tulang paha adalah tempat penyisipan hanya dua otot. Namun, fungsi epikondilus femoralis mirip dengan fungsi humerus.

Patologi

Epikondilus dapat mengalami berbagai cedera traumatis, infeksius, inflamasi atau tumor, namun, patah tulang dan cedera akibat penggunaan berlebihan dalam olahraga adalah yang paling sering.

Epikondilitis humerus dalam praktik olahraga

Epikondilitis adalah peradangan pada tendon di mana ia masuk ke dalam tulang, yaitu epikondilus. Tennis elbow atau lateral epicondylitis adalah salah satu epicondylitis paling umum yang terkait dengan latihan olahraga.

Tennis elbow (Sumber: Σχέδιο: Δρ. Χαράλαμπος Γκούβας (Harrygouvas) melalui Wikimedia Commons)

Ini adalah penyakit siku yang penyebab utamanya adalah penggunaan berlebihan. Tennis epicondylitis biasanya disebabkan oleh iritasi pada tendon ekstensor karpi radialis pada insersi aslinya pada epikondilus lateral humerus.

Pada tendinitis, cairan yang terkumpul akibat peradangan menyebabkan edema (pembengkakan) pada selubung yang menutupi tendon. Hal ini menyebabkan penebalan selubung tendon yang menyebabkan nyeri, sehingga membatasi pergerakan.

Cedera dapat menyebabkan perdarahan lokal kecil, edema dan nyeri, mempengaruhi satu tendon atau menyebar ke tendon lain yang dimasukkan ke dalam epikondilus yang sesuai. Jika proses diulangi, setelah beberapa saat, kalsium mulai mengendap di daerah asal tendon dan terjadi tendinitis kalsifikasi.

Nyeri tennis elbow terletak secara lokal di daerah lateral siku yang terkena, meningkat dengan gerakan aktif tetapi tidak dengan mobilisasi pasif dari anggota tubuh. Puncak nyeri maksimum dicapai secara progresif dan pergerakan sendi tidak dibatasi secara mekanis.

Golfer's Elbow (Sumber: www.scientificaimations.com melalui Wikimedia Commons)

Epikondilitis lain yang terkait dengan olahraga adalah epikondilitis siku medial yang disebut siku pegolf, yang menyebabkan peradangan pada epikondilus medial humerus. Gejala yang mirip dengan yang sebelumnya tetapi mempengaruhi epikondilus medial.

Epikondilitis femoralis dalam praktik olahraga

Sindrom Iliotibial band adalah penyebab paling umum dari nyeri lutut lateral pada pelari, meskipun dapat terjadi saat berenang, mendayung, bersepeda, atau hiking.

Pita iliotibial ini adalah tendon dari otot tensor fasciae lata. Pita ini berasal dari trokanter mayor femur melalui fusi tendon tensor fascia lata dengan tendon gluteus maximus dan medius.

Dari asalnya ia turun melalui sendi lutut melalui epikondilus lateral tulang paha dan kemudian masuk ke dalam tibia. Gesekan permanen terhadap epikondilus saat berlari dapat menyebabkan peradangan pada kedua struktur tersebut, sehingga menimbulkan nyeri di area tersebut.

Penggunaan akupunktur sebagai pengobatan alternatif telah berhasil digunakan untuk mengurangi nyeri epikondilitis.

Penyebab epikondilitis lainnya

Trauma pada epikondilus dapat menyebabkan tendonitis atau epikondilitis, menyebabkan peradangan yang menyakitkan pada tendon yang terlibat. Penyebab lainnya adalah endapan kristal, ketidaksejajaran postural, dan hipermobilitas sendi.

Cedera umum lainnya adalah patah tulang epikondilus. Fraktur epikondilus medial yang bergeser secara terus terang menyebabkan ketidakstabilan sendi dan harus diatasi dengan pembedahan.

20% fraktur di daerah siku pada pasien anak-anak berhubungan dengan fraktur epikondilus medial humerus dan, dalam kasus ini, 60% pasien datang dengan dislokasi siku.

Referensi

1. Abush, S., & Katz, C. (1999). Sindrom gesekan pita iliotibial. Diagnosis dan pengobatan dalam menjalankan pasien. Rev Mex Ortop Traumatol, 13 (2), 99-103.
2. Conesa, MV (2010). Insiden cedera olahraga pada pelari populer. Budaya, sains dan olahraga, 5 (15), 32.
3. Gardner, ED, Gardner, ED, & O'Rahilly, R. (1986). Gardner-Gray-O'Rahilly Anatomy: Studi Regional tentang Anatomi Struktur Manusia. WB Saunders.
4. Gottschalk, HP, Eisner, E., & Hosalkar, HS (2012). Fraktur epikondilus medial pada populasi anak. JAAOS-Journal of American Academy of Orthopedic Surgeons, 20 (4), 223-232.
5. McCance, KL, & Huether, SE (2002). Patofisiologi-Buku: Dasar Biologis untuk Penyakit pada Dewasa dan Anak-anak. Ilmu Kesehatan Elsevier.
6. Trinh, KV, Phillips, SD, Ho, E., & Damsma, K. (2004). Akupunktur untuk mengurangi nyeri epikondilus lateral: tinjauan sistematis. Reumatologi, 43 (9), 1085-1090.
7. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Eds.). (2012). Prinsip-prinsip kesehatan internal Harrison. McGraw-Hill Medical.