ENTEROBACTER AEROGENES: KARAKTERISTIK, GEJALA DAN PENGOBATAN - BIOLOGI - 2025

The Enterobacter aerogenes adalah gram - bakteri negatif dari genus Enterobacter, anaerobik fakultatif (dapat tumbuh atau berkembang di dalam ada atau tidak adanya oksigen), berbentuk batang. dengan ujung membulat dan tidak menghasilkan spora.

Saat ini, lebih dari 14 spesies dari genus Enterobacter telah diketahui yang dapat diidentifikasi menurut karakteristik biokimia atau genomnya. Kelompok mikroba ini memiliki perwakilan yang menghuni manusia sebagai bagian dari biota mikroba biasa.

Oleh Riraq25, dari Wikimedia Commons

Spesies yang membusuk bahan organik mati juga telah terdeteksi dan lainnya telah diisolasi sebagai patogen intra-rumah sakit (atau nosokomial), yaitu, mereka menghasilkan penyakit yang didapat di rumah sakit atau pusat perawatan kesehatan.

Fitur utama

Tepi dan penemuan

Enterobacter aerogenes adalah bagian dari mikroflora gastrointestinal manusia dan hewan lainnya. Itu juga ditemukan di tanah, badan air, dan bahkan dalam produk susu.

Itu dijelaskan oleh Kruse pada tahun 1896, itu milik keluarga Enterobacteriaceae dan klasifikasi taksonomi telah menjadi bahan diskusi sejak tahun 70-an abad terakhir hingga hari ini.

Minat medis

Spesies ini sangat diminati dalam pengobatan, karena telah diisolasi dalam sampel klinis manusia dari saluran pernapasan, saluran kencing, darah dan saluran pencernaan.

Diketahui bahwa wabah epidemiologi telah dilaporkan di Eropa sejak 1993 dan hingga 2003 dianggap sebagai patogen multi-resisten, terutama di unit perawatan intensif.

Di Belgia, spesies ini dikaitkan dengan kematian pasien yang terinfeksi yang tinggi.

Penularan

Karena perbedaan habitat tempat E. aerogenes ditemukan, infeksi dapat ditularkan dengan cara yang berbeda.

Umumnya, infeksi timbul pada:

• Flora pasien sendiri.
• Melalui tangan petugas kesehatan, selama pemasangan alat kesehatan (kateter atau injektor) pada pasien.
• Dalam prosedur pembedahan di mana peralatan yang terkontaminasi dimasukkan ke dalam tubuh pasien dan transplantasi organ, dalam hal ini penyebar bakteri adalah donornya.

Perlu dicatat bahwa sebagian besar infeksi nosokomial muncul secara endogen dari tempat yang sebelumnya dijajah pada pasien yang terlibat. Dan orang yang mengalami imunosupresi, anak-anak dan orang tua cenderung lebih rentan terhadap infeksi ini.

Patologi dan gejala

Spesies E. aerogenes dianggap sebagai patogen oportunistik dan jarang menyebabkan penyakit pada individu yang sehat. Sebagai seorang oportunis, ini menjadi penting karena infeksi nosokomial.

Sangat sedikit yang diketahui tentang faktor-faktor yang dapat mempengaruhi patogenisitas atau virulensinya (kemampuan untuk menyebabkan penyakit). Namun, resistensi terhadap disinfektan dan agen antimikroba berperan dalam peningkatan prevalensi sebagai patogen nosokomial.

Bakteri ini dapat menyebabkan berbagai patologi seperti:

• Infeksi pada saluran kemih dan gastrointestinal.
• Trombositopenia (pengurangan trombosit dalam aliran darah).
• Infeksi sistem pernapasan: Infeksi jenis ini termasuk kolonisasi tanpa gejala, trakeobronkitis, pneumonia, abses paru, dan empiema.
• Jaringan Lunak dan Infeksi Kulit: Kondisi yang disebabkan oleh E. aerogenes pada jaringan ini termasuk selulitis, fasciitis, miositis, abses, dan infeksi luka.
• Infeksi Saluran Kemih: Pielonefritis (infeksi ginjal dan panggul ginjal), prostatitis, dan sistitis dapat disebabkan oleh E. aerogenes dan bakteri Enterobacter lainnya.
• Infeksi sistem saraf pusat: sangat sedikit yang diketahui tentang infeksi Enterobacter aerogenes pada sistem saraf, namun, meningitis yang disebabkan oleh Enterobacter spp.

Gejala

Tidak ada gambaran klinis yang cukup spesifik untuk membedakannya dari infeksi bakteri akut lainnya. Meski begitu, ini adalah beberapa gejala yang menghadirkan kondisi spesifik:

Bakteremia : pemeriksaan fisik sesuai dengan sindrom respon inflamasi sistemik, suhu di atas 38 ° C atau di bawah 36 ° C, demam, hipotensi dan syok, syok septik, purpura fulminan dan bula hemoragik, ecthyma gangrenosum, sianosis dan flek.

Infeksi Saluran Pernapasan Bawah - Kondisi ini bermanifestasi secara identik dengan yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae dan organisme lain. Pemeriksaan fisik dapat meliputi: demam tinggi atau hipotermia, takikardia, hipoksemia, takipnea, dan sianosis.

Perlawanan

Infeksi enterobacter biasanya disebabkan oleh bakteri yang umum di saluran pencernaan manusia. Di Amerika Serikat, infeksi yang disebabkan oleh genus ini menempatkannya sebagai patogen paling umum kedelapan pada infeksi nosokomial.

Organisme ini multi-resisten, yang menunjukkan bahwa mereka tidak sensitif terhadap perawatan yang dianggap berguna untuk melawan infeksi yang ditimbulkannya.

E. aerogenes diketahui menggunakan setidaknya tiga mekanisme resistensi; enzim yang tidak aktif, perubahan target obat dan perubahan kemampuan obat untuk masuk dan / atau terakumulasi dalam sel Anda.

Selain itu, sebagai bakteri gram negatif, ini sangat antibiotik dan penghasil β-laktamase, yang menyiratkan bahwa ia sangat resisten terhadap antibiotik yang berbeda seperti β-laktam, ampisilin, amoksisilin, asam klavulanat, sefalotin dan sefoksitin, berkat fakta bahwa mereka menghasilkan enzim β-laktamase.

Pencegahan

Pilihan pengendalian untuk E. aerogenes dianggap sangat kompleks dan terbatas, karena sebagian besar infeksi berasal dari sumber endogen dan banyak strain yang sangat resisten terhadap antibiotik.

Berkenaan dengan pencegahan, kebersihan tangan, dekontaminasi lingkungan, pemantauan rumah sakit yang konstan terhadap resistensi antibiotik, penggunaan antibiotik terkontrol, serta asepsis kateter dan alat yang akan ditanamkan pada pasien sangat diperlukan.

Tugas-tugas ini mengurangi penularan organisme dan oleh karena itu dari kemungkinan penyakit. Penggunaan pengobatan antibiotik profilaksis yang ditargetkan seperti Colistin juga telah disarankan untuk mencegah infeksi E. aerogenes.

Pengobatan

Telah banyak perawatan yang digunakan untuk mengontrol dan menyembuhkan infeksi yang disebabkan oleh Enterobacter aerogenes. Resistensi bakteri gram negatif ini telah didokumentasikan dengan sangat baik oleh komunitas ilmiah, namun terapi antimikroba diindikasikan pada hampir semua infeksi Enterobacter.

Dengan beberapa pengecualian, golongan utama antibiotik yang digunakan untuk mengobati infeksi bakteri E. aerogenes adalah: Beta-laktam, Aminoglikosida, Fluoroquinolon, dan Trimethoprim-sulfamethoxazole.

Referensi

1. Anne Davin-Regli & Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes dan Enterobacter cloacae; bakteri patogen serbaguna yang menghadapi pengobatan antibiotik. Batasan dalam Mikrobiologi. 2015; 6: 392.
2. Bertona E., Radice M., Rodríguez CH, Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Karakterisasi fenotipik dan genotipik dari resistensi enzimatik terhadap sefalosporin generasi ketiga di Enterobacter spp. Jurnal Mikrobiologi Argentina. 2005; 37: 203-208.
3. Giamarellou H. Resistensi multidrug pada bakteri Gram-negatif yang menghasilkan beta-laktamase spektrum luas (ESBL). Mikrobiologi Klinik dan Infeksi. 2005 11 (Suppl 4): 1-16.
4. Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (ed.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48–66, 67–96, 185–526.
5. Sanders WE Jr. & Sanders CC Enterobacter spp: patogen yang siap berkembang biak pada pergantian abad. Tinjauan Mikrobiologi Klinis. 1997; 10 (2): 220-241.
6. Susan L. Fraser. Infeksi Enterobacter. Medscape. Diperbarui: 05 Sep 2017 Diperoleh dari emedicine.medscape.com.