SUMBU HIPOTALAMUS-HIPOFISIS-OVARIUM: STRUKTUR DAN FUNGSI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The aksis hipotalamus-hipofisis-ovarium adalah salah satu dari beberapa organisasi hirarkis yang sama bahwa tubuh memiliki untuk mengatur aktivitas beberapa kelenjar endokrin, produk sekresi yang hormon penting untuk pengembangan yang tepat dari fungsi tubuh tertentu.

Meskipun organisasi serupa lainnya juga digambarkan sebagai sumbu kelenjar hipotalamus-hipofisis-perifer (adrenal atau tiroid), kesamaan mereka hanya dalam organisasi, karena sel-sel kelenjar hipotalamus, hipofisis dan perifer, serta zat kimia yang terlibat, berbeda. .

Axis-Hypothalamus-Pituitary-Testis-Hormone (Sumber: Uwe Gille. Via Wikimedia Commons)

Mereka adalah organisasi hierarkis karena mereka memiliki tiga tingkat: yang atas diwakili oleh sekelompok neuron dari sistem saraf pusat di tingkat hipotalamus, yang menengah di tingkat kelenjar pituitari dan yang lebih rendah atau perifer di kelenjar yang bersangkutan, di mana unsur-unsur tersebut dapat ditemukan. endokrin yang diatur.

Komunikasi antar level yang berbeda bersifat kimiawi. Neuron hipotalamus mensintesis dan melepaskan zat dalam sistem portal hipotalamus-hipofisis yang mencapai kelenjar pituitari dan mendorong pelepasan hormon yang pada gilirannya mendukung pelepasan hormon tertentu perifer.

Struktur

Komponen "hipotalamus"

Ini adalah tingkat atas dari sumbu dan diwakili oleh satu set neuron pada tingkat inti infundibular dari hipotalamus mediobasal dan daerah preoptik dari hipotalamus anterior. Neuron ini mensintesis hormon pelepas gonadotropin, atau GnRH, untuk akronimnya dalam bahasa Inggris.

Hormon gonadotropin adalah dekapeptida yang dilepaskan oleh akson "hipotalamus" pada tingkat puncak median. Dari sana ia berdifusi ke dalam darah dan mencapai sistem portal hipotalamus-hipofisis ke adenohipofisis, di mana ia memberikan pengaruhnya pada sel-sel penghasil gonadotropin.

Sekresi hipotalamus gonadotropin tidak terus menerus, tetapi terjadi dalam bentuk denyut yang berlangsung antara 5 dan 20 menit dan berulang setiap 1 atau 2 jam. Sekresinya meningkat, dengan meningkatkan frekuensi pulsa. Pelepasannya yang terus menerus tidak berpengaruh pada pelepasan gonadotropin.

Komponen "hipofisis"

Ini adalah dua kelompok sel khusus dan berdiferensiasi dari kelenjar hipofisis anterior, yang masing-masing menghasilkan hormon yang berbeda. Kedua hormon tersebut secara kolektif disebut "gonadotropin hipofisis" karena mereka mengubah aktivitas gonad.

Hormon gonadotropik termasuk hormon perangsang folikel, atau FSH, dan hormon luteinizing, atau LH. Keduanya adalah glikoprotein kecil dengan berat molekul sekitar 30 kDa, dan dilepaskan ke dalam darah di sektor hipofisis dari sistem portal hipotalamus-hipofisis.

Fluktuasi siklus dalam pelepasan FSH oleh hipofisis dan hormon luteinizing bertanggung jawab atas proses yang terjadi selama pematangan folikel siklik dan variasi sekresi hormon ovarium yang menghasilkan perubahan berbeda yang terjadi selama siklus seksual wanita.

Komponen "ovarium"

Ini adalah komponen poros terakhir. Ini adalah dua gonad dari sistem reproduksi wanita dan terletak di rongga panggul, di setiap sisi rahim dan di dekat saluran tuba, termasuk dalam ligamen peritoneum yang menghubungkan rahim ke dinding panggul.

Mereka termasuk sel-sel yang pematangan progresifnya dapat mencapai ujung dan akhirnya menghasilkan sel telur yang, ketika dilepaskan, menembus tabung dan dibuahi oleh sperma, akan mencapai status zigot untuk menghasilkan makhluk baru.

Jika pembuahan tidak terjadi, sel telur yang dilepaskan mati, perubahan yang dihasilkan dalam persiapan untuk kehamilan kembali, dan siklus pematangan berulang, memberi sel telur lagi kesempatan, dan seterusnya sepanjang masa subur wanita sejak pubertas. sampai menopause.

fitur

Fungsi utama dari sumbu hipotalamus-hipofisis-ovarium adalah untuk secara siklikal mendorong pematangan sel telur wanita di dalam ovarium, pelepasannya ke dalam saluran pada saat ovulasi, dan kemampuannya untuk akhirnya dibuahi.

Proses pematangan di tingkat ovarium ini juga dibarengi dengan persiapan organisme betina untuk kehamilan, yang menyiratkan serangkaian modifikasi seperti yang terjadi di tingkat rahim sehingga sesuai untuk implantasi dan nutrisi sel telur yang telah dibuahi.

Sumbu bekerja melalui perubahan siklus dalam aktivitas sekresi hormonal pada tingkat yang berbeda. Perubahan aktivitas di tingkat yang lebih tinggi memengaruhi perubahan aktivitas di tingkat berikutnya, dan perubahan di tingkat yang lebih rendah memberi umpan balik dengan memodifikasi aktivitas di tingkat yang lebih tinggi.

Diagram grafik sumbu hipotalamus-hipofisis-gonad dari kedua jenis kelamin (Sumber: Artoria2e5 Via Wikimedia Commons)

Meskipun perubahan aktivitas pada sumbu terkoordinasi dan dihasilkan dari proses sekuensial yang merupakan bagian dari satu siklus yang dapat disebut “siklus seksual perempuan”, 2 siklus yang dikendalikan oleh fungsi sumbu dapat dibedakan: siklus ovarium dan siklus menstruasi atau rahim.

- Siklus ovarium

Ini termasuk, seperti namanya, semua perubahan yang terjadi di ovarium selama siklus seksual wanita, dan yang dalam beberapa hal dipromosikan oleh perubahan sekresi gonadotropin hipofisis (FSH dan LH) sebagai respons terhadap gonadotropin hipotalamus. .

Menstruasi adalah proses perdarahan uterus yang digambarkan dalam siklus menstruasi, dan diambil sebagai titik awal untuk siklus ini dan siklus ovarium.

Pada hari pertama menstruasi, siklus ovarium dimulai, yang berlangsung selama 28 hari, berlangsung hingga menstruasi baru dan terbagi menjadi dua fase yang masing-masing berlangsung selama 14 hari: fase folikuler dan fase luteal; dipisahkan pada hari ke-14, saat ovulasi terjadi.

Fase folikuler

Pada awal fase ini, sedikit peningkatan sekresi FSH mulai terjadi, yang kadarnya sangat rendah selama hari terakhir siklus sebelumnya. Hormon ini mendorong dimulainya pematangan sekelompok folikel primordial, masing-masing mengandung oosit atau sel telur.

Selama fase ini, hanya satu dari folikel yang sedang berkembang menjadi dominan dan mencapai kematangan yang sesuai, menjadi folikel De Graaf yang memiliki sel granular (yang menghasilkan estrogen) dan sel-sel tulang (yang menghasilkan progesteron), dan di dalamnya terdapat telur yang akan dikeluarkan.

Sekitar hari ke 12 dari siklus, produksi estrogen meningkat pesat dan mendorong pelepasan hormon luteinizing dan FSH di tingkat hipofisis. Pelepasan intens (lonjakan) hormon luteinizing kemudian mendorong ovulasi dan akhir fase folikuler.

Fase luteal

Ini dimulai segera setelah ovulasi dan disebut demikian karena sisa folikel yang melepaskan sel telur tetap berada di ovarium dan memperoleh warna kekuningan yang disebut korpus luteum. Ini terus menghasilkan estrogen dan mulai menghasilkan progesteron dalam jumlah besar juga.

Jika dalam 8 hingga 10 hari tidak ada sinyal yang mencapai korpus luteum bahwa sel telur yang dilepaskan telah dibuahi dan berhasil ditanamkan, struktur ini dengan cepat merosot dan berhenti memproduksi estrogen dan progesteron, dan efek yang dihasilkan oleh hormon ini kembali .

Selama fase luteal, estrogen dan progesteron yang diproduksi, bersama dengan zat lain yang disebut inhibin dan juga diproduksi oleh sel granulosa, menjaga produksi FSH dan hormon luteinizing oleh hipofisis terhambat, mungkin membuat hipofisis tidak sensitif terhadap aksi gonadotropin.

Ketika produksi hormon seks ditekan oleh degenerasi korpus luteum, penghambatan yang mereka berikan pada hipofisis menghilang, kadar FSH naik sedikit lagi dan siklus baru dimulai.

- Siklus menstruasi atau siklus uterus

Onsetnya menandakannya, seperti ovarium, hari pertama menstruasi. Durasinya identik (28 hari) dengan siklus ovarium, karena karakteristiknya bergantung pada variasi hormon seks yang terjadi selama siklus ovarium.

Tiga fase berbeda dikenali selama siklus menstruasi: menstruasi, fase proliferasi, dan fase sekresi.

Haid

Ini sebenarnya adalah fase terakhir dari siklus seksual, tetapi ini diambil sebagai fase awal dari siklus berikutnya karena bertepatan dengan dimulainya siklus ovarium dan karena ini jelas merupakan tanda yang mudah dikenali. Durasinya rata-rata sekitar 4 atau 5 hari.

Menstruasi adalah hasil dari proses perdarahan dan "pengelupasan" serta pembuangan semua jaringan endometrium yang terakumulasi selama siklus ovarium sebelumnya. Ini diproduksi oleh atrofi dan involusi korpus luteum, yang tidak menghasilkan lebih banyak estrogen dan progesteron untuk mendukung pertumbuhan endometrium.

Fase proliferatif

Ini dimulai segera setelah akhir menstruasi, ketika siklus ovarium sudah dimulai dan sel-sel granular dari folikel yang sedang berkembang memulai produksi estrogen baru yang mendorong proliferasi struktur mukosa endometrium.

Di bawah pengaruh estrogen, mukosa rahim secara bertahap menebal dan meningkatkan vaskularisasi, suatu proses yang berlangsung hingga masa ovulasi dan karenanya berlangsung antara 10 dan 12 hari.

Fase sekretori

Ini dimulai setelah ovulasi, ketika korpus luteum telah terbentuk dan sel-selnya mulai memproduksi progesteron, suatu hormon yang menambahkan aksinya ke dalam estrogen, yang masih diproduksi, dan yang mendorong akumulasi bahan nutrisi kelenjar.

Hasil dari fase proliferasi dan sekretorik adalah modifikasi dari mukosa rahim sehingga memperoleh kondisi yang sesuai yang memungkinkannya untuk berfungsi sebagai tempat bertelur untuk telur yang telah dibuahi, yang bila ditanamkan dengan benar, akan tumbuh dan berkembang sebagai embrio.

Referensi

1. Ganong WF: Perkembangan Reproduksi & Fungsi Sistem Reproduksi Wanita, edisi ke-25. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
2. Guyton AC, Hall JE: Fisiologi Wanita sebelum Kehamilan dan Hormon Wanita, dalam Buku Teks Fisiologi Medis, edisi ke-13, AC Guyton, JE Hall (eds). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
3. Rieger L, Kämmerer U, Penyanyi D: Sexualfunctionen, Schwangerschaft und Geburt, Dalam: Physiologie, edisi ke-6; R Klinke et al (eds). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2010.
4. Werny FM, Schlatt S: Reproduksi, dalam Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie, edisi ke-31, RF Schmidt et al (eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
5. Widmaier EP, Raph H dan Strang KT: Fisiologi Reproduksi Wanita, dalam Vander's Human Physiology: The Mechanisms of Body Function, edisi ke-13; EP Windmaier et al (eds). New York, McGraw-Hill, 2014.