DERMATOM: APA ITU, JENIS DAN SIGNIFIKANSI KLINIS - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

Sebuah dermatom adalah daerah kulit yang disuplai oleh saraf tulang belakang tunggal. Secara khusus, mereka dikendalikan oleh neuron sensorik yang muncul dari ganglion saraf tulang belakang.

Ada delapan saraf serviks, dua belas toraks, lima lumbal, dan lima saraf sakral. Masing-masing saraf ini memungkinkan kita merasakan suhu, sentuhan, tekanan, dan bahkan rasa sakit.

Peta Foerster

Informasi berjalan dari wilayah kulit tertentu ke otak. Dermatom diatur sebagai tumpukan cakram di dada dan perut, setiap cakram disuplai oleh saraf tulang belakang yang terpisah.

Di ekstremitas polanya berbeda. Dengan cara ini, dermatom berjalan secara longitudinal melalui lengan dan kaki. Dengan demikian, setiap setengah dari setiap anggota tubuh memiliki dermatom yang berbeda.

Meskipun semua individu cenderung memiliki pola umum yang sama dalam organisasi dermatom, area persarafan tertentu dapat berbeda-beda pada setiap orang, seolah-olah itu adalah sidik jari.

Tulang belakang memiliki lebih dari 30 ruas tulang belakang yang terbagi menurut lokasinya, mulai dari leher hingga tulang ekor. Mereka diklasifikasikan sebagai serviks, toraks, lumbar dan sakral. Setiap tulang belakang berisi saraf tulang belakang tertentu yang akan menginervasi area kulit tertentu.

Semua saraf, kecuali saraf serviks pertama (C1), terhubung ke dermatom. Dermatom memungkinkan pembuatan peta sumsum tulang belakang yang sangat berguna bagi para profesional kesehatan dan peneliti. Serta untuk diagnosis dan pengobatan patologi.

Apa itu dermatom?

Tampilan anterior dengan dermatom dan saraf kulit utama. Sumber: Mikael Häggström. File Domain Publik

Pernahkah Anda bertanya-tanya mengapa sakit punggung menyebabkan sensasi kesemutan di kaki Anda? Atau mengapa kram leher membuat jari-jari Anda mati rasa?

Hal ini tampaknya karena terdapat hubungan antara sensasi dan ketidakteraturan pada permukaan kulit dengan akar saraf spesifik yang berasal dari tulang belakang. Oleh karena itu, setiap daerah yang diinervasi oleh masing-masing akar saraf ini disebut dermatom.

Dermatoma terbagi menjadi “dermat” yang artinya “kulit”, dan “oma” yang artinya “massa”. Kami memiliki 29 dermatom dalam tubuh manusia. Saraf-saraf ini terkait satu sama lain, karena mereka berasal dari kelompok somit yang sama selama perkembangan embrio. Somites adalah struktur yang terbentuk di sisi tabung saraf selama minggu keempat perkembangan manusia.

Misalnya, serabut saraf pada permukaan kulit yang menutupi sebagian kaki dan kaki, merupakan dermatom yang berasal dari akar saraf di punggung bawah.

Tampak posterior dengan dermatom dan saraf kulit utama. Sumber: Mikael Häggström. File Domain Publik

Jenis dermatom

Dermatom, seperti tulang belakang, dibedakan menjadi empat bagian: serviks, toraks, lumbal, dan sakral. Setiap dermatom diklasifikasikan menurut saraf tulang belakang yang memasoknya. Artinya, saraf serviks ketujuh akan menginervasi dermatom C7.

Dermatom tersebut akan memberikan kepekaan pada kulit bahu, beberapa bagian lengan serta jari telunjuk dan jari manis.

Dermatom serviks

Mereka menginervasi kulit tengkuk, leher, punggung, lengan dan tangan.

Dermatom toraks

Ini menutupi kulit di bagian dalam lengan, dada, perut, dan tengah punggung.

Dermatom lumbal

Mereka menginervasi kulit di punggung bawah, area depan kaki, paha luar, serta bagian atas dan bawah kaki.

Dermatom sakral

Ini menutupi kulit area genital dan anus, bagian belakang kaki, bagian belakang paha dan betis, serta tepi luar kaki.

Distribusi saraf kulit di telapak kaki. Sumber: Henry Vandyke Carter, Henry Grey (1918) Anatomi Tubuh Manusia, File Domain Publik

Namun, penting untuk menyebutkan bahwa dermatom telah ditemukan dalam beberapa tahun terakhir melalui observasi klinis dan hanya sebagai panduan. Setiap orang mungkin memiliki sedikit variasi dalam batas dermatom.

Peta Dermatome

Untuk lebih memvisualisasikan distribusi dermatom, terutama ada dua peta yang diterima oleh kedokteran anatomis. Yang pertama adalah peta Keegan dan Garret 1948. Yang kedua adalah peta Foerster 1933. Yang terakhir adalah yang paling banyak digunakan.

Kedua peta menunjukkan perkembangan pertumbuhan anggota tubuh di sekitar garis aksial. Meskipun dermatom tidak tampak tumpang tindih dalam gambar, memang benar ada sedikit tumpang tindih di beberapa bagian rute.

Peta Keegan dan Garrett. Grant, John Charles Boileau / Domain publik

Signifikansi klinis

Penting untuk memahami bagaimana dermatom bekerja dalam pengaturan klinis untuk menemukan cedera saraf atau sumsum tulang belakang.

Jika gejala tertentu terletak di sepanjang area yang terkait dengan dermatom (nyeri, iritasi kulit, ruam …), itu mungkin karena sesuatu yang berhubungan dengan akar saraf. Misalnya, hernia diskus yang menekan akar saraf L5 menyebabkan nyeri dan kesemutan di tungkai bawah dan kaki.

Dermatom berguna untuk mendiagnosis dan mengobati berbagai kondisi. Yang utama adalah penyakit virus, radikulopati, dan cedera tulang belakang.

Penyakit virus

Ada penyakit virus tertentu yang terlokalisasi di dermatom tertentu, seperti herpes zoster. Virus ini laten di sumsum tulang belakang dan ketika bermanifestasi, virus ini bergerak melalui saraf tulang belakang menyebabkan ruam yang menyakitkan pada kulit yang terkait dengan saraf itu.

Ruam herpes zoster biasanya terbatas pada dermatom tertentu seperti di dada, tungkai, atau lengan. Biasanya muncul bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekade setelah sembuh dari cacar air.

Radikulopati

Kondisi ini terdiri dari rasa sakit yang disebabkan oleh kerusakan pada akar saraf mana pun. Ini juga dapat menyebabkan hilangnya atau pengurangan fungsi sensorik. Daerah yang paling sering terkena dampak adalah L5 dan S1, dan yang lebih jarang adalah C6 dan C7.

Rasa sakit bertambah saat kita masuk ke posisi di mana akar saraf direntangkan. Ini bisa menjadi serviks atau lumbar tergantung di mana rasa sakitnya.

Cedera sumsum tulang belakang

Jika ada cedera tulang belakang, ahli kesehatan akan mencari dermatom yang terkena. Untuk melakukan ini, mulailah dengan bagian kulit yang pasien perhatikan berubah. Dia akan menjalaninya dengan peniti atau garpu di kedua sisi tubuh sampai dia mencapai perasaan normal.

Anda juga dapat memeriksa apakah itu menangkap getaran di sepanjang tulang belakang. Tingkat sensorik biasanya dua atau tiga tingkat di bawah cedera.

Beda dengan miotom

Memetakan persepsi dan kesadaran sensasi visceral di wilayah tubuh tertentu. Sumber: Pengguna: CFCF, dimodifikasi oleh Pengguna: RichardWeiss CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) melalui Wikimedia Commons

Dermatom tidak sama dengan miotom. Sementara dermatom terlibat di bagian sensitif kulit, miotom bertanggung jawab atas persarafan otot rangka dari kelompok somit yang sama.

Misalnya, mereka bertugas melenturkan paha, meregangkan lutut atau melakukan perpanjangan jempol kaki di bagian bawah bagasi.

Referensi

1. DERMATOMES. (sf). Diperoleh pada 16 April 2017, dari Teach me anatomy: teachingmeanatomy.info.
2. Peta Dermatom - Bagan Gambaran Umum, Anatomi, & Signifikansi Klinis. (sf). Diperoleh pada 16 April 2017, dari Pain care: paincare.org.
3. Dermatom. (sf). Diperoleh pada 16 April 2017, dari Queen's University di Kingston: meds.queensu.ca.
4. Dermatom. (sf). Diperoleh pada 16 April 2017, dari Boundless: boundless.com.
5. Kishner, S. (nd). Anatomi Dermatom. Diperoleh pada 12 Agustus 2015, dari MedScape: emedicine.medscape.com.
6. Apa itu Dermatome? - Definisi & Distribusi. (sf). Diperoleh pada 16 April 2017, dari Study: study.com.