POSISI TERLENTANG: PENGGUNAAN DAN PENCEGAHAN - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The terlentang atau dorsal decubitus merupakan posisi anatomi di mana kebohongan individu menghadapi. Kata "dekubitus" berasal dari bahasa Latin decumbere, yang berarti "berbaring" atau "berbaring". "Supino" juga memiliki asal Latin dalam kata supinus, yang dipahami sebagai ditopang di punggung atau dengan telapak tangan menghadap ke atas.

Istilah terlentang juga mengacu pada orang yang bodoh, tidak masuk akal atau malas. Mungkin kemalasan mengacu pada posisi terlentang, karena berbaring telentang adalah ekspresi tubuh khas seseorang yang tidak ingin bangun atau melakukan aktivitas apa pun.

karakteristik

Posisi anatomi ini selain termasuk telentang, memiliki kekhasan lain, antara lain:

- Tubuh dalam posisi horizontal sejajar dengan tanah.

- Posisi leher netral.

- Lihat ke langit atau langit-langit. Secara teknis itu digambarkan sebagai tatapan ke puncak.

- Lengan dekat dengan tubuh.

- Kaki direntangkan dengan kaki dalam posisi netral. Ujung jari mengarah ke atas dengan sudut kira-kira 75º.

Ada beberapa kontroversi mengenai situasi tangan. Konsep supinasi tangan menyiratkan bahwa telapak tangan menghadap ke atas sementara dalam posisi anatomi, tetapi lebih sering daripada tidak, ketika tubuh dalam posisi terlentang, tangan tengkurap dengan ibu jari menghadap ke poros tengah tubuh. .

Bagian tubuh yang menopang posisi terlentang adalah oksiput, punggung, siku, bokong, belakang paha dan tumit. Posisi ini berguna untuk secara virtual membagi tubuh menjadi dua bagian yang tidak sempurna sesuai dengan tiga sumbu bidang:

Sumbu anteroposterior

Membagi tubuh menjadi dua bagian, yaitu: perut, bagian tubuh yang tidak disangga dan mendongak; dan punggung, bagian tubuh yang bertumpu pada permukaan.

Sumbu kraniokaudal

Ini memisahkan tubuh menjadi dua bagian yang tidak akurat satu sama lain. Setengah bagian atas, tengkorak atau kepala, adalah segala sesuatu yang berada di atas sumbu yang memotong tubuh di atas garis imajiner yang melewati tepat di atas puncak iliaka.

Di sisi lain, setengah bagian bawah atau ekor pada dasarnya diwakili oleh tungkai bawah dan panggul.

Sumbu melintang

Ini membagi tubuh menjadi dua bagian yang secara teoritis sama, kanan dan kiri, selama sumbu tepat melintasi garis tengah tubuh.

Aplikasi

Banyak aktivitas klinis yang memanfaatkan posisi terlentang untuk mencapai tujuannya. Di antara aktivitas terpenting kami memiliki yang berikut:

Operasi

Posisi terlentang paling banyak digunakan dalam prosedur pembedahan. Banyak spesialisasi yang mendekati pasien saat berada dalam posisi seperti itu, seperti bedah umum, bedah dada, bedah kepala dan leher, trauma, ginekologi dan kebidanan, bedah kardiovaskular, dan urologi. Ahli anestesi mengintubasi pasien terutama pada posisi itu.

Radiologi

Banyak studi pencitraan dilakukan dengan pasien berbaring telentang. Tidak hanya radiografi dasar atau rontgen, tetapi juga sebagian besar CT scan dan MRI aksial dilakukan dengan pasien dalam posisi terlentang. Hal yang sama berlaku untuk ultrasound perut dan panggul.

Fisioterapi

Sejumlah teknik fisioterapi yang penting dilakukan dalam posisi terlentang. Faktanya, pasien yang terbaring di tempat tidur yang menerima terapi fisik harus berbaring telentang. Komunikasi dengan pasien jauh lebih baik jika mereka berbaring pada posisi ini saat latihan atau manuver dilakukan.

ilmu gigi

Beberapa prosedur gigi dilakukan dengan pasien dalam posisi terlentang atau salah satu variasinya. Bahkan ahli bedah maksilofasial lebih memilih posisi ini untuk sebagian besar operasi intraoral mereka.

Sindrom kematian bayi mendadak

Angka kematian yang terkait dengan sindrom kematian mendadak pada anak kecil atau bayi telah sangat menurun dalam beberapa tahun terakhir.

Penurunan ini tampaknya disebabkan oleh fakta bahwa penelitian terbaru merekomendasikan untuk menghindari posisi tengkurap untuk mengurangi risiko menghirup kembali karbon dioksida.

Lainnya

Pemeriksaan fisik par excellence dalam spesialisasi apa pun dilakukan dengan pasien dalam posisi ini. Dalam penerapan manuver resusitasi kardiopulmoner atau CPR, orang tersebut dalam posisi terlentang. Bahkan dalam anatomi patologis, otopsi dilakukan dengan pasien berbaring telentang.

Seperti yang dapat dilihat, ini adalah posisi pasien yang paling banyak digunakan dalam dunia medis, diikuti oleh dekubitus rawan dan lateral.

Ada banyak variasi yang diterima dari posisi terlentang untuk penggunaan klinis, seperti posisi ginekologi, posisi litotomi, Trendelenburg dan variannya yang terbalik, Fowler dan semi-duduk.

Tindakan pencegahan

Meskipun posisi ini sangat berguna dan serbaguna, tidak sedikit kondisi patologis yang dikaitkan dengannya. Beberapa yang terpenting dijelaskan di bawah ini:

Apnea tidur

Apnea tidur obstruktif telah terbukti lebih umum dan parah ketika orang tidur telentang.

Hal ini disebabkan oleh peningkatan risiko kolapsnya saluran napas karena lokasinya yang lebih anterior, volume paru-paru yang lebih rendah, dan ketidakmampuan otot pernapasan untuk mempertahankan kemewahan udara yang dapat ditembus.

Bradikardia janin

Selama kontraksi uterus episode bradikardia janin terjadi jika ibu dalam posisi terlentang.

Hal ini dibuktikan dengan beberapa penelitian yang mengevaluasi kesehatan janin dalam persalinan dengan ibu dalam posisi supine atau lateral decubitus. Persentase bradikardia menurun saat ibu berbaring miring.

Aspirasi bronkial

Pasien dalam periode pasca operasi segera atau dengan obstruksi usus memiliki risiko lebih tinggi untuk aspirasi jika mereka dalam posisi terlentang.

Jika tekanan intraabdomen mengatasi dukungan sfingter esofagus, yang lebih mungkin terjadi jika orang tersebut berbaring telentang, isi lambung dapat kembali ke esofagus dan bahkan masuk ke saluran udara.

Orthopnea

Pasien dengan gagal jantung kongestif lanjut tidak dapat mentolerir dekubitus telentang. Orthopnea - kesulitan bernafas saat orang tersebut berbaring - adalah gejala umum gagal jantung terkait dengan salah urus volume darah yang mencapai dan keluar dari jantung.

Referensi

1. Perawat Terdaftar (2018). Posisi Telentang: Pengertian, Penjelasan, Pro, dan Kontra. Diperoleh dari: topregisterednurse.com
2. Walls, Jason (2017). Posisi Pasien Selama Anestesi: Posisi Telentang. Diperoleh dari: clinicalpainadvisor.com
3. Wikipedia (edisi terbaru 2017). Posisi terlentang. Dipulihkan dari: en.wikipedia.org
4. Warland, Jane (2017). Kembali ke dasar: menghindari posisi terlentang saat hamil. The Journal of Physiology, 595 (4): 1017-1018.
5. Abitbol, ​​MM (1985). Posisi terlentang dalam persalinan dan perubahan denyut jantung janin terkait. Obstetri dan Ginekologi, 65 (4): 481-486.
6. Ng, MT; Sun, WH; Cheng, CW dan Chan, ES (2004). Posisi terlentang aman dan efektif untuk nefrolitotomi perkutan. Jurnal Endourologi, 18 (5): 469-474.
7. Berger, M et al. (1997). Menghindari posisi terlentang saat tidur menurunkan tekanan darah 24 jam pada pasien obstructive sleep apnea (OSA). Jurnal Hipertensi Manusia, 11 (10): 657-664.
8. Joosten, SA et al. (2014). Posisi terlentang terkait apnea tidur obstruktif pada orang dewasa: patogenesis dan pengobatan. Ulasan Sleep Medicine, 18 (1): 7-17.
9. Walter, LM et al. (2017). Tidur kembali atau tidak: efek posisi terlentang pada pediatrik OSA: Posisi tidur pada anak dengan OSA. Sleep Medicine, 37: 151-159.