SERANGAN PANIK: GEJALA, PENYEBAB, DAN PENGOBATAN - ARTE - 2024

Sebuah serangan panik adalah pengalaman tiba-tiba takut intens atau ketidaknyamanan, disertai dengan gejala seperti jantung berdebar, perasaan sesak napas, atau nyeri dada.

Serangan panik sering kali muncul di luar rumah, meski bisa terjadi di mana saja dan kapan saja. Tanda dan gejala biasanya meningkat dan memuncak dalam 10 menit. Sebagian besar selesai dalam 20-30 menit setelah onset dan jarang bertahan lebih dari satu jam.

Serangan terisolasi dapat terjadi, tanpa khawatir. Namun, ketika serangan sering terjadi, gangguan panik mungkin berkembang .

Kelas / tipe

Ada 3 macam serangan panik:

• Serangan yang berhubungan dengan situasi: serangan yang berhubungan dengan situasi tertentu, seperti naik bus, kereta api atau pergi ke tempat-tempat sibuk. Mereka biasa terjadi pada fobia atau fobia sosial tertentu.
• Serangan tak terduga: dapat terjadi secara tidak terduga dalam situasi atau tempat apa pun.
• Serangan predisposisi situasional: serangan lebih mungkin terjadi karena sebelumnya pernah terjadi di tempat yang sama. Misalnya, tidak mengetahui apakah akan terjadi penyerangan di suatu pusat perbelanjaan, padahal sudah pernah terjadi sebelumnya.

Gejala

Serangan panik mencakup kombinasi dari tanda dan gejala berikut:

• Hiperventilasi atau sedikit udara.
• Jantung berdebar-debar
• Merasa mati lemas
• Merasa terpisah dari lingkungan luar.
• Keringat.
• Mual atau sakit perut.
• Mati rasa.
• Merasa dingin atau kemerahan
• Takut mati, kehilangan kendali, atau menjadi gila.
• Merasa pusing, pusing, atau pingsan
• Ketidaknyamanan atau nyeri di dada.
• Gemetar atau gemetar.

Gejala gangguan panik

Anda bisa merasakan serangan panik yang terisolasi tanpa komplikasi atau episode lain. Jika Anda hanya memiliki satu atau dua, Anda tidak perlu khawatir. Namun, jika serangan ini sering terjadi, gangguan panik bisa berkembang. Hal ini ditandai dengan serangan panik yang berulang, dikombinasikan dengan perubahan besar dalam perilaku.

Anda bisa mengalami gangguan panik jika:

• Anda mengalami serangan panik yang sering dan tidak terduga.
• Anda terlalu khawatir tentang serangan panik lainnya.
• Anda berperilaku berbeda, seperti menghindari tempat yang tidak Anda takuti sebelumnya.

Jika Anda mengalami gangguan panik, serangan itu bisa sangat merugikan secara emosional; Meskipun serangan itu mungkin hanya berlangsung beberapa menit, ingatannya bisa kuat dan dapat memengaruhi harga diri serta merusak kualitas hidup.

Saat berkembang, gejala-gejala ini muncul:

• Kecemasan antisipatif: kecemasan yang disebabkan oleh ketakutan akan serangan di masa depan.
• Menghindari tempat atau situasi: menghindari situasi atau lingkungan yang sebelumnya tidak ditakuti dan tidak berbahaya secara objektif. Penghindaran ini mungkin didasarkan pada keyakinan bahwa situasi atau lokasi memicu serangan sebelumnya. Anda juga dapat menghindari tempat-tempat yang sulit untuk melarikan diri atau meminta bantuan.

Penyebab

Jenis reaksi emosional yang terjadi pada serangan panik tidak memiliki satu penyebab, tetapi beberapa: biologis, psikologis, lingkungan dan sosial.

Kecenderungan untuk gugup atau tegang bisa turun-temurun, meskipun rasa kendali Anda atas dunia (sesuatu yang dipelajari), lingkungan dan keadaan sosial Anda juga akan memengaruhi.

Faktor biologis

Jika ada kecenderungan untuk "gugup" dalam keluarga Anda, kemungkinan besar Anda akan mewarisi sifat itu. Bukan berarti ada satu gen yang membuat Anda mudah cemas. Sebaliknya, pengaruhnya disebabkan oleh sekumpulan gen.

Dengan kata lain, ada banyak gen yang menghasilkan kecenderungan bagi Anda untuk menjadi terlalu cemas. Selain itu, gen tersebut akan memengaruhi perkembangan kecemasan Anda bila Anda mengikuti sejumlah faktor psikologis, lingkungan, dan sosial.

Faktor lingkungan

Misalnya, remaja yang merokok lebih banyak diketahui lebih mungkin mengembangkan gangguan kecemasan saat dewasa, terutama gangguan kecemasan umum dan gangguan panik.

Faktor psikologi

Ketakutan yang Anda rasakan dalam serangan panik bisa jadi merupakan hasil dari pengondisian atau pembelajaran. Menurut model ini, di masa kanak-kanak atau dewasa Anda akan mengembangkan ketidakpastian tentang kemampuan Anda untuk mengontrol dan mengatasi berbagai peristiwa.

Perasaan kurang kendali adalah faktor yang paling rentan terhadap kecemasan: Anda mungkin merasa bahwa Anda akan mengerjakan presentasi dengan buruk atau bahwa Anda akan gagal dalam ujian tidak peduli seberapa keras Anda belajar.

Ada banyak penelitian yang mendukung pengaruh pendidikan orang tua terhadap kontrol anak:

• Orang tua yang terlalu protektif, yang tidak membiarkan anak mereka mengalami kesulitan, membantu anak-anak belajar bahwa mereka tidak dapat mengendalikan apa yang terjadi.
• Orang tua yang mendorong penjelajahan dunia anak, orang tua yang tanggap terhadap kebutuhan anak, mudah ditebak, dan membiarkan mereka melakukan sesuatu untuk diri mereka sendiri, mendorong perkembangan rasa kontrol.

Pengondisian kognitif

Bisa jadi selama alarm sebenarnya Anda memiliki rasa takut yang tinggi, dan Anda telah mengaitkannya dengan sinyal eksternal (misalnya mengendarai mobil) atau sinyal internal (misalnya detak jantung yang kuat) yang terjadi dalam situasi sebenarnya.

Dengan cara ini, ketika Anda merasakan sinyal eksternal atau internal, Anda merasa takut, meskipun saya tidak tahu situasi berbahaya yang sebenarnya.

Misalnya, suatu hari Anda mengalami kecelakaan mobil dan Anda merasa sangat takut. Sejak saat itu, Anda dapat mengasosiasikan masuk ke mobil dengan rasa takut atau masuk ke mobil dengan detak jantung yang kuat.

Pembelajaran atau pengkondisian ini bisa sulit dipisahkan, karena isyarat yang memicu respons ketakutan emosional bisa jadi tidak disadari. Asosiasi serangan panik dengan sinyal internal atau eksternal ini disebut alarm yang dipelajari.

Faktor sosial

Kebiasaan budaya atau sosial, seperti harus unggul di tempat kerja, universitas atau perguruan tinggi juga dapat berkontribusi pada perkembangan kecemasan atau serangan panik.

Keadaan hidup yang berbeda, seperti ujian, perceraian atau kematian kerabat bertindak sebagai pemicu stres yang dapat menyebabkan reaksi seperti serangan panik atau sakit kepala pada Anda.

Serangan panik juga dapat dipicu oleh kondisi medis dan penyebab fisik lainnya:

• Hipertiroidisme (kelenjar tiroid terlalu aktif).
• Hipoglikemia (gula darah rendah).
• Penggunaan stimulan (amfetamin, kokain, kafein).
• Penarikan obat.

Diagnosa

Kriteria diagnostik menurut DSM-IV

Munculnya rasa takut atau ketidaknyamanan yang intens untuk sementara dan terisolasi, disertai dengan empat (atau lebih) gejala berikut, yang dimulai secara tiba-tiba dan mencapai ekspresi maksimumnya dalam 10 menit pertama:

1. Palpitasi, sentakan jantung, atau peningkatan detak jantung.
2. Berkeringat
3. Gemetar atau gemetar
4. Merasa tersedak atau sesak napas
5. Sensasi tersedak.
6. Dada sesak atau tidak nyaman.
7. Mual atau ketidaknyamanan perut.
8. Tidak stabil, pusing, atau pingsan.
9. Derealization (perasaan tidak nyata) atau depersonalisasi (terpisah dari diri sendiri).
10. Takut kehilangan kendali atau menjadi gila.
11. Takut mati.
12. Parestesia (mati rasa atau kesemutan).
13. Menggigil atau memerah

Perawatan

Terapi perilaku kognitif adalah cara paling efektif untuk mengobati gangguan ini. Ini didasarkan pada modifikasi pola pikir dan perilaku untuk yang lebih adaptif.

Untuk mengobati gangguan panik, strateginya mungkin berfokus terutama pada pendidikan tentang gangguan tersebut dan teknik pembelajaran:

pendidikan

Ini tentang mengajari orang itu apa yang terjadi dan mengapa itu terjadi. Beberapa aspek untuk diajarkan adalah:

• Apa itu kecemasan.
• Nilai adaptif kecemasan.
• Komponen kecemasan fisiologis, kognitif dan perilaku, dan bagaimana mereka berinteraksi satu sama lain.

Teknik kontrol aktivasi

Teknik untuk mengajar adalah:

• Pernapasan diafragma: mengontrol pernapasan mengurangi aktivasi fisiologis.
• Latihan relaksasi otot: bertujuan untuk mengurangi ketegangan otot dan relaksasi otot progresif, yoga, latihan autogenic atau meditasi bisa digunakan.

Teknik pemaparan

• Paparan rangsangan internal: tujuannya adalah untuk memaparkan pasien pada gejala yang mereka takuti sehingga mereka merasa bahwa pikiran otomatis mereka tidak nyata, sehingga mereka terbiasa dengannya dan belajar mengendalikan gejala. Ini dilakukan dengan beberapa latihan sederhana yang menyebabkan perubahan fisiologis yang mirip dengan serangan panik.
• Paparan rangsangan eksternal: tujuannya adalah paparan tempat atau situasi yang memicu kecemasan. Hal ini dimaksudkan agar orang tersebut terbiasa dan memandang situasi ini sebagai normal atau tidak bencana.

Teknik restrukturisasi kognitif

Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi pemikiran bencana yang tidak rasional dan mengubahnya menjadi interpretasi yang lebih positif.

Pengobatan

Obat dapat digunakan sementara untuk mengurangi beberapa gejala gangguan panik. Namun, dengan sendirinya itu tidak menyelesaikan masalah, dianjurkan terutama pada kasus yang paling parah dan lebih efektif bila dikombinasikan dengan terapi perilaku kognitif.

Obatnya meliputi:

• Antidepresan
• Benzodiazepin.

Patofisiologi

Proses fisiologis serangan panik dapat dipahami sebagai berikut:

1. Pertama, rasa takut muncul dari suatu stimulus.
2. Ini mengarah pada pelepasan adrenalin, yang memicu respons melawan atau lari di mana tubuh orang tersebut bersiap untuk aktivitas fisik.
3. Hal ini menyebabkan peningkatan detak jantung (takikardia), pernapasan cepat (hiperventilasi), dan berkeringat.
4. Hiperventilasi menyebabkan penurunan kadar karbon dioksida di paru-paru dan kemudian di dalam darah.
5. Hal ini menyebabkan perubahan pH darah (alkalosis pernafasan atau hipokapnia), yang dapat menimbulkan gejala seperti kesemutan, pusing, perasaan lemas atau mati rasa.
6. Pelepasan adrenalin juga menyebabkan vasokonstriksi, mengakibatkan aliran darah ke kepala menurun, yang menyebabkan pusing dan pusing.

Beberapa tip untuk serangan panik atau gangguan

Meskipun perawatan terapi profesional adalah yang membuat perbedaan terbesar, ada indikasi tertentu yang dapat Anda lakukan sendiri:

• Pelajari tentang panik: Mengetahui tentang rasa takut dan serangan dapat mengurangi gejala dan meningkatkan rasa kendali Anda. Anda akan belajar bahwa sensasi dan perasaan yang Anda miliki selama serangan adalah normal dan Anda tidak menjadi gila.
• Hindari kafein atau merokok: Pada orang yang rentan, tembakau dan kafein dapat menyebabkan serangan panik. Oleh karena itu, sebaiknya hindari rokok, kopi, dan minuman berkafein lainnya. Perlu juga dilakukan kajian terhadap senyawa kimia obat yang mungkin mengandung stimulan.
• Belajar mengontrol pernapasan Anda: Hiperventilasi menyebabkan banyak sensasi yang terjadi selama serangan panik. Di sisi lain, pernapasan dalam dapat mengurangi gejala. Dengan belajar mengontrol pernapasan, Anda mengembangkan keterampilan yang dapat Anda gunakan untuk menenangkan diri sebelum merasa cemas.
• Mempraktikkan teknik relaksasi: Aktivitas seperti relaksasi otot progresif, meditasi, atau yoga merangsang respons relaksasi tubuh, kebalikan dari respons panik dan kecemasan.

Referensi

1. Asosiasi Psikiatri Amerika. (2000). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (4th ed., Text rev., P. 479). Washington, DC: Asosiasi Psikiater Amerika.
2. Kriteria diagnostik DSM-TR untuk gangguan panik.
3. Kecemasan: manajemen kecemasan (gangguan panik, dengan atau tanpa agorafobia, dan gangguan kecemasan umum) pada orang dewasa dalam perawatan primer, sekunder dan komunitas. Institut Nasional untuk Kesehatan dan Keunggulan Klinis. Pedoman Klinis 22. Tanggal dikeluarkan: April 2007.
4. "Serangan panik - Definisi dan Lainnya dari Kamus Merriam-Webster Gratis." Mw.com. 2010-08-13. Diakses 2012-06-15.
5. 12 November 2013. Apa itu serangan panik? Pelayanan Kesehatan Nasional. Diakses: 4 Februari 2015.
6. Bourne, E. (2005). Buku Kerja Anxiety and Phobia, Edisi 4: New Harbinger Press.