KECEMASAN PADA ANAK-ANAK: GEJALA, JENIS, PENYEBAB DAN PENGOBATAN - ARTE

The kecemasan pada anak-anak adalah munculnya perasaan intens ketidaknyamanan tanpa alasan obyektif untuk membenarkan itu , disertai dengan perasaan ketakutan dan pikiran berulang-ulang.

Ini adalah salah satu perubahan psikologis yang paling sering terjadi selama masa kanak-kanak. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa tingkat prevalensi jenis masalah psikologis ini pada anak-anak berkisar antara 9 dan 21%.

Karakteristik kecemasan pada anak

Gejala kognitif dan somatik

Respons kecemasan mencakup gejala kognitif (mengacu pada pemikiran) dan gejala somatik (mengacu pada tubuh), yang mengekspresikan aktivasi berlebihan dari sistem otonom otak.

Pada anak-anak, manifestasi kecemasan akan berbeda-beda tergantung pada tahap perkembangan di mana mereka berada.

Anak muda

Anak-anak yang lebih kecil sering menunjukkan perilaku melengking, aktivitas berlebihan, panggilan untuk bangun, kesulitan pada saat-saat perpisahan dan gangguan afektif saat akan tidur.

Dalam kasus ini, sering kali evaluasi yang buruk dari gejala kecemasan dapat menyebabkan kesalahan diagnosis seperti gangguan defisit perhatian dengan atau tanpa hiperaktif (ADHD) atau gangguan oposisi.

Anak-anak yang lebih tua

Anak-anak yang lebih besar (remaja dan pra-remaja) memiliki kapasitas yang lebih besar untuk menggambarkan pengalaman subjektif mereka, dan mampu mengalami gejala tertentu seperti ketakutan, kegugupan, ketegangan atau kemarahan, serta menunjukkan perilaku atau perilaku yang tidak pantas. antisosial.

Lingkungan itu penting

Selain itu, dalam kecemasan masa kanak-kanak, lingkungan tempat anak berkembang dan, oleh karena itu, konteks di mana ia mengungkapkan gejalanya menjadi sangat penting.

Meskipun faktor-faktor ini mungkin luput dari perhatian pada orang dewasa, lingkungan yang secara negatif memengaruhi respons kecemasan anak dapat menyebabkan masalah perkembangan.

Jika seorang anak mengungkapkan gejala kecemasannya dalam lingkungan yang mendukung di mana orang tua atau pengasuh dapat menggunakan strategi yang membantu anak mengelola keadaan sarafnya, anak tersebut akan dapat berhasil mengelola keadaan kecemasannya.

Namun, jika anak berkembang dalam lingkungan di mana ia disalahkan atas gejalanya atau dipaksa untuk menghadapinya, ketika ia masih tidak memiliki sumber daya pribadi yang diperlukan untuk melakukannya, perkembangannya mungkin sangat terganggu.

Jenis gangguan kecemasan di masa kecil

Manual diagnostik dalam psikopatologi belum menyajikan klasifikasi rinci gangguan kecemasan yang dapat terjadi pada masa kanak-kanak.

Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahwa mayoritas gangguan kecemasan yang muncul selama masa kanak-kanak biasanya tidak berlangsung selama masa dewasa, karena perubahan emosional yang dialami anak-anak cenderung kurang dapat dibedakan dengan jelas dibandingkan dengan yang dialami orang dewasa.

Namun, dengan cara yang sama seperti yang dialami orang dewasa, anak-anak juga dapat mengalami dan menderita gejala dan gangguan kecemasan. Padahal, prevalensi gangguan tersebut pada masa kanak-kanak bisa mencapai 21%.

Sebaliknya, jika seorang anak sering mengalami kecemasan, kemungkinan ia akan menderita gangguan kecemasan di masa dewasa semakin besar.

Di bawah ini kami akan membahas 7 gangguan kecemasan yang paling sering terjadi dan paling relevan pada anak.

Gangguan kecemasan perpisahan

Menurut beberapa penelitian, ini adalah gangguan kecemasan paling umum selama masa kanak-kanak. Kecemasan perpisahan terdiri dari mengalami perasaan cemas yang berlebihan saat anak harus berpisah dari orang tua atau pengasuhnya.

Rasa tidak suka berpisah dengan orang tua biasanya merupakan fenomena yang umum di kalangan anak-anak, sehingga hal tersebut dianggap sebagai respon yang wajar selama bulan-bulan pertama kehidupan.

Namun setelah 3-4 tahun hidup, anak sudah memiliki kapasitas kognitif untuk memahami bahwa berpisah dari orang tuanya tidak berarti kehilangan mereka selamanya, sehingga mengalami kecemasan yang berlebihan dalam berpisah dari usia tersebut. mengonfigurasi perubahan psikologis.

Lebih khusus lagi, anak-anak dengan gangguan kecemasan akan perpisahan sering kali mengalami gejala-gejala berikut saat mereka menjauhkan diri dari orang tua:

Kekhawatiran atau ketidaknyamanan yang berlebihan saat berpisah.
Ketakutan irasional akan kehilangan orang tua atau sesuatu yang buruk terjadi pada mereka.
Resistensi untuk pergi ke suatu tempat tanpa orang tua mereka.
Resistensi untuk menyendiri.
Mengalami mimpi buruk berulang kali tentang penculikan, kecelakaan, atau kehilangan orang tua.
Gejala somatik: sakit perut, muntah, mual, jantung berdebar, gemetar atau pusing.

Gangguan hipersensitivitas sosial di masa kanak-kanak

Ciri utama dari gangguan ini adalah kecenderungan mengalami perasaan cemas yang ekstrim saat berinteraksi atau bertemu dengan orang asing.

Meskipun kontak dengan orang asing biasanya merupakan situasi yang tidak menyenangkan bagi kebanyakan anak, dalam gangguan hipersensitivitas sosial masa kanak-kanak, anak mengalami tingkat kecemasan yang sangat tinggi ketika situasi ini dihadapi.

Demikian pula, kecemasan yang dia alami dalam situasi ini secara sistematis membuatnya menghindari kontak dengan orang asing dan secara signifikan mengganggu kehidupan sosialnya.

Dengan demikian, gangguan hipersensitivitas sosial tidak akan didefinisikan oleh rasa malu atau tidak adanya kecenderungan untuk berinteraksi dengan orang asing, tetapi dalam mengalami keadaan di mana mereka benar-benar linglung dan diatur oleh perasaan cemas mereka ketika anak terpapar hal ini. situasi.

Gangguan ini biasanya muncul pada awal masa sekolah dan sering dikombinasikan dengan keinginan yang tinggi untuk menjalin hubungan pribadi dengan keluarga dan teman, menunjukkan banyak perilaku kasih sayang dan keterikatan terhadap orang-orang tersebut.

Gangguan kecemasan fobia

Sebagaimana ditentukan dalam manual diagnostik ICD-10, gangguan kecemasan fobia merupakan psikopatologi masa kanak-kanak tertentu.

Ketakutan merupakan manifestasi yang dianggap wajar selama masa kanak-kanak. Misalnya, banyak anak mungkin mengalami ketakutan atau kecemasan saat tidur atau menjelang tidur.

Demikian pula, selama situasi di mana anak-anak memanifestasikan ketakutan dan ketakutan ini, mereka mungkin menderita ilusi persepsi. Misalnya, kesalahan pengenalan rangsangan yang nyata, ketika mengamati mantel yang tergantung di balik pintu ruangan sebagai monster dalam cahaya redup.

Namun, ketakutan ini dianggap normal dan bukan merupakan gangguan kecemasan.

Kita berbicara tentang fobia ketika ketakutan irasional dalam situasi dan objek tertentu disertai dengan penghindaran rangsangan yang menyebabkan rasa takut, menyebabkan banyak kecemasan dan mengganggu fungsi sehari-hari anak.

Jenis fobia ini termasuk ketakutan pada binatang, petir, kegelapan, terbang, pergi ke dokter atau ruang tertutup.

Gangguan penghindaran sekolah

Dalam gangguan ini, anak mengalami ketakutan irasional terhadap sekolah, yang dihasilkan oleh penghindaran sistematis dari situasi ini dan, oleh karena itu, absensi total atau sebagian di kelas.

Biasanya timbulnya gangguan ini biasanya bertahap, anak tidak mulai menghindari sekolah sama sekali sekaligus. Demikian pula, penyakit ini biasanya menyerang anak-anak berusia antara 11 dan 14 tahun, meskipun sudah terlihat pada anak-anak yang jauh lebih muda.

Secara umum, kurangnya kehadiran di sekolah karena rasa takut dan tidak suka terhadap situasi ini biasanya merupakan indikasi yang cukup untuk mempertimbangkan kemungkinan bahwa anak tersebut menderita gangguan kecemasan dan merujuknya ke layanan kesehatan mental.

Fobia sosial

Fobia sosial biasanya terjadi pada remaja dan ditandai dengan mengalami kecemasan berlebihan terkait kemungkinan mengatakan sesuatu atau bertindak dengan cara tertentu yang dapat memalukan atau memalukan.

Dengan cara ini, remaja mulai menghindari melakukan aktivitas apa pun di depan orang lain karena kecemasan berlebihan yang mereka hadapi dalam situasi tersebut dan ketakutan mereka akan dipermalukan di depan orang lain.

Tindakan seperti berbicara, makan, menulis, pergi ke pesta atau berbicara dengan figur otoritas seringkali sangat ditakuti sedemikian rupa sehingga orang tersebut tidak dapat melakukannya.

Gangguan kecemasan umum

Kecemasan umum ditandai dengan kegugupan dan kecemasan yang berlebihan, pikiran mengkhawatirkan yang ekstrem dan tidak terkontrol yang muncul hampir sepanjang hari, selama beberapa minggu.

Kekhawatiran cenderung berkisar pada sejumlah besar aspek dan sering disertai dengan gejala fisik seperti detak jantung yang cepat, berkeringat, mulut kering, gemetar, dll.

Demikian juga, kecemasan terjadi secara umum dan konstan, dan tidak terbatas pada situasi tertentu. Kecemasan umum cenderung lebih banyak muncul pada orang dewasa tetapi anak-anak juga dapat menderita karenanya.

Gangguan panik

Terakhir, gangguan panik terdiri dari menyaksikan serangan kecemasan secara berulang dan tidak terduga.

Krisis ini didasarkan pada episode ketakutan ekstrim yang dimulai secara tiba-tiba dan menyebabkan gejala seperti takut mati atau kehilangan kendali, jantung berdebar-debar, perasaan tercekik, keringat berlebih, tremor, pusing, mual, dan tanda fisik kecemasan lainnya.

Gangguan ini bisa sangat relevan di kalangan anak-anak. Studi terbaru menunjukkan bahwa hingga 16% anak muda antara 12 dan 17 tahun dapat menderita beberapa episode jenis ini.

Penyebab kecemasan pada anak

Masalah kecemasan dijelaskan hari ini dari model penyebab kerentanan stres. Menurut model ini, anak-anak yang menderita gangguan psikologis jenis ini akan menghadirkan serangkaian faktor predisposisi atau risiko untuk menderita gangguan kecemasan.

Namun, kelainan tersebut tidak akan terwujud dengan sendirinya sampai munculnya faktor lingkungan yang akan memicu munculnya kecemasan.

Faktor-faktor yang mungkin terlibat dengan gangguan kecemasan masa kanak-kanak adalah:

Faktor genetik dan konstitusional.
Temperamen dan karakter anak.
Gaya pendidikan dan kepedulian di pihak orang tua.
Peristiwa hidup yang penuh tekanan.
Lingkungan sosial yang tidak menguntungkan.

Pengobatan

Perawatan kecemasan biasanya mencakup intervensi psikososial dan psikofarmakologis. Namun, pada anak-anak, obat-obatan biasanya hanya digunakan pada kasus yang sangat serius yang memerlukan stabilisasi sebelum memulai psikoterapi.

Secara umum, perawatan psikoterapi biasanya meliputi:

Pengobatan untuk menurunkan respon fisiologis

Latihan relaksasi
Latihan dramatisasi.
Meningkatkan aktivitas ramah anak.

Tingkatkan respons afektif anak.

Meningkatkan kepercayaan diri.
Peningkatan harga diri.
Intervensi dalam kemungkinan masalah afektif.

Perawatan kognitif

Ubah gaya kognitif dalam menganggap situasi sebagai sesuatu yang mengancam.
Bangun hubungan antara kecemasan dan pemikiran dengan cara yang dapat dimengerti oleh anak.
Psikoedukasi anak sedemikian rupa sehingga ia mampu mengaitkan emosinya dengan dirinya sendiri dan bukan dengan lingkungan atau agen eksternal sehingga ia melihat bahwa dialah yang menciptakan perasaannya sendiri.
Ubah kalimat dari "situasi ini membuatku gugup" menjadi "Aku membuat diriku gugup dalam situasi ini".
Untuk memprovokasi perasaan cemas dalam situasi alami untuk membuat pikiran menakutkan dan hubungannya dengan emosi menjadi sadar.

Perbaiki perilaku yang dihindari anak

Mengekspos anak pada situasi yang ditakuti untuk dapat mengatasi kecemasan mereka dalam konteks nyata.
Ajari anak untuk mengendalikan kecemasannya dengan memaparkannya pada situasi yang ditakuti.
Latih anak dalam strategi penanganan khusus untuk situasi yang ditakuti.
Kembangkan observasi diri terhadap anteseden, perilaku dan pikiran melalui catatan perilaku dalam situasi yang ditakuti.

Psikoedukasi orang tua anak

Ajari orang tua bagaimana menanggapi kecemasan anak.
Ajari mereka untuk tidak merusak harga diri anak karena masalah kecemasan mereka.
Ajari mereka untuk tidak menerima pikiran cemas anak sebagai hal yang valid.
Ajari mereka untuk menawarkan ruang tenang dan sunyi kepada anak.

Referensi

Beck AT, Emery G. Gangguan Kecemasan dan Fobia. Perspektif kognitif. New York: Basic Books, Inc., Publishers; 1985.
Freud S (1926). Penghambatan, gejala dan penderitaan. Masuk: Sigmung Freud. Complete Works, cetak ulang ke-3, edisi ke-2 dalam bahasa Spanyol. Buenos Aires: Amorrortu; 1992. hlm. 83-161.
Graham P, Turk J, Verhulst F. Pengembangan dan psikopatologi perkembangan. Dalam: Graham P, Turk J, Verhulst F (eds.) Psikiatri Anak. Pendekatan perkembangan. Edisi ke-3. New York: Oxford University Press; 1999. hlm. 172-266.
Ruiz Sancho A. Prekursor gangguan kepribadian di masa kanak-kanak dan remaja. Presentasi dalam mata kuliah tahunan Unit Remaja. Madrid: Rumah Sakit Umum Universitario Gregorio Marañón; 2005.
Schaefer C. Teknik Psikoterapi Inovatif dalam Terapi Anak dan Remaja. New York: John Wiley & Sons, Inc.; 1999.

KECEMASAN PADA ANAK-ANAK: GEJALA, JENIS, PENYEBAB DAN PENGOBATAN - ARTE - 2025