8 JENIS KEJANG DAN KARAKTERISTIKNYA - NEUROPSIKOLOGI - 2025

Jenis utama kejang bersifat umum dan fokal. Bergantung pada area otak yang terpengaruh, keberadaan satu jenis atau lainnya akan ditentukan. Kejang didasarkan pada pelepasan listrik abnormal dari otak yang dapat menyebabkan Anda pingsan, kehilangan kesadaran, dan melakukan gerakan motorik yang tidak disengaja dan tidak terkontrol (kejang).

Namun, tidak semua kejang sama, karena ada beberapa jenis kejang tergantung pada keterlibatan otak yang terjadi.

Istilah kejang atau kejang mengacu pada disfungsi otak mendadak atau mendadak yang menyebabkan seseorang pingsan, mengalami kejang, atau memiliki kelainan perilaku lain untuk sementara.

Dari sudut pandang medis, kejang hanyalah gejala sementara yang ditandai dengan aktivitas saraf di otak yang mengarah pada temuan fisik yang aneh seperti kontraksi berulang dan gemetar serta distensi satu atau lebih otot mendadak.

Demikian juga, kejang dapat menyebabkan perubahan kondisi mental orang tersebut dan gangguan kejiwaan seperti dejà vu atau jamais vu.

Saat ini diketahui bahwa kebanyakan kejang disebabkan oleh sengatan listrik yang terjadi di otak atau pingsan, yaitu berkurangnya suplai darah otak.

Jenis kejang dan karakteristiknya

Secara umum, ada dua jenis utama kejang, namun kita akan melihat berapa banyak subtipe berbeda yang dapat disaksikan pada setiap jenis kejang.

- Krisis umum

Jenis kejang ini adalah yang disebabkan oleh aktivitas abnormal neuron di kedua sisi otak. Seperti namanya, pada kejang umum, seluruh otak dipengaruhi oleh kejutan listrik yang tidak normal.

Dengan mempengaruhi seluruh otak, jenis kejang ini dianggap lebih parah daripada yang tidak umum. Demikian juga, gejala terkenal seperti pingsan, kehilangan kesadaran atau adanya kejang otot biasanya merupakan gambaran umum dari jenis kejang ini.

Ketika kita berbicara tentang kejang umum, kemungkinan besar kita berbicara tentang jenis kejang yang lebih populer. Namun, terlepas dari kenyataan bahwa jenis kejang ini adalah yang paling sering menyebabkan kejang otot, tidak semua jenis kejang umum mengalaminya.

Dan di antara kejang umum, kami menemukan subtipe kejang yang berbeda, masing-masing dengan karakteristik tertentu.

Faktanya, di antara jenis-jenis kejang ini kita dapat menemukan krisis "kejang", yaitu dengan adanya gerakan motorik yang tidak disengaja dan umum, dan krisis "non-kejang", di mana jenis kejang otot ini tidak terjadi.

Kejang tanpa kejang

Jenis kejang ini ditandai dengan tidak adanya kejang, yaitu, ketika orang tersebut menderita kejang jenis ini, tidak muncul kejang otot yang khas. Jenis kejang ini termasuk kejang umum, itulah sebabnya ia ditandai dengan adanya aktivitas abnormal pada neuron di kedua sisi otak.

Biasanya kondisi krisis jenis ini, meskipun tidak melibatkan kejang otot dan secara visual kurang agresif, biasanya serius. Orang yang menderita penyakit itu mungkin tampak menatap ke angkasa atau mengalami getaran ringan di otot mereka.

Namun, serangan ini dianggap serangan "kejahatan kecil" dan orang yang menyertainya menjaga pandangan tetap tertuju selama beberapa detik dan kemudian kembali ke fungsi penuh.

Setelah menderita krisis ini, individu tersebut tidak ingat apa yang terjadi selama kejang. Namun, periode postiktal khas (setelah kejang) yang akan kita lihat biasanya tidak terjadi pada sebagian besar jenis kejang lainnya.

Krisis mioklonik

Dalam jenis krisis umum ini, kejang atau kontraksi otot memang terjadi. Hal ini ditandai terutama dengan adanya sentakan cepat otot dalam tubuh, terutama pada lengan dan tungkai, dan dengan hilangnya kesadaran.

Kejang mioklinis dapat disebabkan oleh berbagai patologi.

Salah satu penyebab krisis mioklinis mengklasifikasikan kejang sebagai jinak atau non-epilepsi dan menghasilkan sentakan yang sangat ringan, serupa dengan yang dialami orang saat kita tidur.

Penyebab lain dari jenis kejang ini adalah epilepsi. Di antara mereka kita dapat menemukan satu yang eksklusif untuk masa kanak-kanak, epilepsi mioklinis jinak. Ini terdiri dari kelainan aneh, yang terjadi dalam beberapa kasus dan dimulai antara 4 dan dua tahun kehidupan.

Dua penyebab kejang mioklinis lainnya adalah epilepsi mioklinis parah, yang terdiri dari gangguan yang menyebabkan kerusakan otak kronis dan progresif, dan sindrom Lenox-Glastaut, gangguan neurologis parah yang terkait dengan tidak adanya gelombang lonjakan. tentang EEG dan keterbelakangan mental.

Krisis tonik

Jenis kejang ini menyebabkan kekakuan yang ekstrim pada otot-otot di tubuh, biasanya punggung, kaki, dan lengan.

Seperti yang lainnya, mereka dijelaskan oleh pelepasan listrik abnormal di otak dan menyebabkan pingsan dan kehilangan kesadaran dalam banyak kasus.

Krisis klon

Seperti yang sebelumnya, ada perubahan otot tetapi dibedakan dengan adanya gerakan spasmodik berulang pada otot di kedua sisi tubuh, bukan kekakuan otot yang ekstrem.

Jenis krisis ini dapat dikaitkan dengan kejang yang terkenal di mana orang tersebut "kejang" melalui gerakan otot yang tiba-tiba dan kejang yang konstan.

Krisis tonik-klonik

Jenis kejang ini menghadirkan campuran gejala kejang tonik dan kejang klonik. Orang tersebut mungkin memiliki tubuh yang kaku, menarik-narik anggota badan berulang kali, dan kehilangan kesadaran total.

Jenis kejang ini dianggap sebagai kejang "grand mal" dan diartikan sebagai yang paling serius dari semua jenis kejang umum.

Krisis Atonik

Jenis kejang umum yang terakhir ditandai dengan hilangnya tonus otot secara total.

Orang yang terkena jenis kejang ini akan jatuh atau menundukkan kepalanya tanpa disengaja dan akan pingsan karena hampir seluruh tubuh kehilangan tonus ototnya.

Krisis onset -Focal

Tidak seperti kejang umum, jenis kejang ini ditandai dengan hanya menyerang wilayah tertentu di otak.

Pelepasan listrik abnormal yang menjadi ciri kejang, dalam hal ini, hanya memengaruhi sebagian kecil otak, sehingga struktur saraf lainnya tidak terpengaruh oleh kejang.

Jenis krisis ini dianggap kurang serius dari yang sebelumnya tetapi jauh lebih umum di masyarakat. Faktanya, diperkirakan sekitar 60% penderita epilepsi menderita kejang fokal daripada kejang umum.

Demikian juga, jenis kejang ini biasanya tidak mempengaruhi kesadaran orang tersebut, jadi ketika seseorang mengalami krisis fokal, meskipun bisa sedikit kehilangan kesadarannya, dia jarang akan pingsan atau tidak sadarkan diri sama sekali.

Demikian pula, gejala otot khas melalui kejang dan sentakan yang cepat dan agresif di berbagai bagian tubuh, juga tidak terlihat pada kejang onset fokal.

Kejang fokal mengacu pada jenis kejang yang bisa dibilang asimtomatik dalam beberapa kasus dan yang kurang terlihat dan mengejutkan dibandingkan kejang umum.

Secara umum, meskipun kejang dapat diklasifikasikan menurut wilayah otak yang dideritanya, kejang dibagi menjadi dua kategori utama:

Kejang fokal sederhana

Menghadapi jenis kejang ini, orang tersebut tetap sadar dan tidak pingsan atau kehilangan kesadaran kapan pun. Namun, Anda mungkin mengalami perasaan, sensasi, atau pengalaman yang tidak biasa atau aneh.

Saat terjadi krisis, yaitu aktivitas listrik abnormal di wilayah tertentu di otak, individu tersebut mungkin tiba-tiba merasakan perasaan senang, marah, atau sedih yang tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan.

Demikian juga, Anda mungkin juga mengalami gejala seperti mual atau muntah dan memiliki pengalaman sensitif yang aneh seperti mendengar, mencium, melihat atau merasakan hal-hal yang tidak nyata.

Kejang fokal kompleks

Jenis kejang ini berbeda dari yang sebelumnya terutama karena pengaruh kesadaran. Sementara dalam krisis sederhana orang tersebut tetap sadar, dalam jenis kejang individu tersebut mengalami sedikit kehilangan kesadaran.

Biasanya orang yang menderita krisis kompleks biasanya melaporkan pengalaman aneh atau mimpi, yang tidak dapat mereka ingat dengan jelas.

Selama krisis, orang tersebut dapat melakukan perilaku aneh seperti gerakan kelopak mata yang berulang, gerakan motorik, gerakan aneh dengan mulut atau bahkan perubahan gaya berjalan, tetapi tidak akan menunjukkan kejang otot yang biasa terjadi pada serangan umum.

Referensi

1. Bleck TP. Kejang pada orang sakit kritis. Masuk: Shoemaker WC. Pengobatan Kritis. Madrid: Interamericana 2001, hal. 1546-54.
2. Menikah J. Kejang dan status kejang. Dalam: Casado Flores, Serrano A, editor. Keadaan darurat dan perawatan anak yang serius. Madrid: Ergon; 2000. hal. 321-5.
3. Domínguez MA, Gutiérrez J. Status penyakit epilepsi. Masuk: Caballero A. Perawatan Intensif. 2ed. Kota Havana: DIKIRIM; 2003. hal. 3687-3722.
4. Navarro VR, Falcón A. Kejang pada pasien yang sakit parah. Neurologi 1997; 25 (148): 2075-7.
5. Navarro VR, López O, Ramírez CA, Becquer C. Convulsive State. Pertimbangan tentang klasifikasi dan terapinya. Rev Finlay 1992; 6 (3-4): 185-91.