4 DALIL KOCH - BIOLOGI - 2025

The Koch 's postulat aturan, pedoman atau prinsip-prinsip yang digunakan untuk menguji patogenisitas eksperimental dari organisme yang dikenal atau tidak dikenal. Sebelum ahli bakteri Jerman Robert Koch mempresentasikan prinsip-prinsip ini pada tahun 1883, penyebab dari banyak penyakit menular tidak diketahui, dan banyak ahli dari subjek tersebut mengusulkan bahwa mereka adalah produk dari "murka para dewa", dari konfigurasi bintang-bintang. atau "miasmas".

Baru pada awal abad kesembilan belas beberapa ilmuwan menerima bahwa mikroorganisme tertentu adalah agen penyebab sebagian besar penyakit umum pada masa itu, sebuah fakta yang ditandai, dengan kontribusi dari peneliti yang berbeda, sebagai "revolusi bakteriologis".

Potret Robert Koch (Penulis tidak diketahui / Domain publik, melalui Wikimedia Commons)

Dalam konteks historis ini, demonstrasi asal mula mikroba tuberkulosis dan antraks yang dilakukan oleh Koch sangat penting untuk sebuah “revolusi” atau pergeseran paradigma, dan pada saat itu hal itu merupakan dukungan yang besar untuk dalil yang ia sendiri usulkan dalam waktu singkat. setelah.

Postulat Koch berfungsi untuk memberikan "keteraturan" dan ketelitian ilmiah tertentu pada perdebatan yang sangat kontroversial tentang penyakit menular dan penyebab utamanya dan, dengan beberapa pengecualian, mereka memiliki validitas tertentu saat ini, baik dalam bidang kedokteran maupun kedokteran. biologi.

Di antara pengecualian ini adalah penyakit yang disebabkan oleh virus yang, dengan lahirnya virologi klinis sebagai suatu disiplin ilmu, menjadi fokus perhatian banyak peneliti yang kemudian akan meninjau dalil-dalil dan mengusulkan cara-cara baru untuk menangani masalah tersebut.

Apa postulat Koch?

Menurut pemaparan yang dibuat oleh Robert Koch tahun 1890, dalam rangka Kongres Kedokteran Internasional kesepuluh di Berlin, dalilnya adalah 3:

1- Mikroorganisme yang diduga menyebabkan penyakit harus selalu dikaitkan dengan patologi dan dalam keadaan yang berkaitan dengan perubahan patologis dan klinis perjalanan penyakit.

Dengan kata yang lebih sederhana, postulat pertama Koch menyatakan bahwa, jika mikroorganisme tertentu dicurigai sebagai agen penyebab penyakit tertentu, ia harus ditemukan pada semua pasien (atau organisme) yang menunjukkan gejala.

2- Mikroorganisme yang diduga menyebabkan penyakit harus dapat diisolasi dari tumbuhan atau hewan yang sakit dan harus dapat tumbuh di

Penerapan eksperimental postulat Koch dimulai dengan postulat kedua, yang menurutnya, mikroorganisme penyebab penyakit harus dapat diisolasi dari organisme yang diinfeksinya dan dibudidayakan dalam kondisi terkendali.

Gambar oleh Anastasia Gepp di www.p segar.com

Postulat ini juga menetapkan bahwa mikroorganisme yang dimaksud tidak muncul dalam konteks infeksi lain, atau karena sebab-sebab yang kebetulan, yaitu tidak diisolasi dari penderita penyakit lain yang ditemukannya sebagai parasit non-patogen.

3- Ketika inang sehat yang rentan diinokulasi dengan patogen yang tumbuh

Postulat ini mengusulkan bahwa mikroorganisme patogen yang diisolasi dari pasien yang terinfeksi dan tumbuh secara in vitro harus memiliki kemampuan untuk menginfeksi individu sehat lainnya ketika mereka diinokulasi dengan ini dan, pada individu baru, gejala klinis yang sama pada pasien dari tempat mereka diisolasi harus diamati. .

Kultur in vitro mikroorganisme dalam medium padat (Sumber: Ufficio Comunicazione, Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo, Alessandria dan Biblioteca Biomedica Centro di Documentazione / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by -sa / 4.0) melalui Wikimedia Commons)

4- Patogen yang sama harus dapat diisolasi kembali dari inang yang terinfeksi secara eksperimental.

Postulat terakhir ini kemudian ditambahkan oleh peneliti lain yang menganggapnya relevan dan hanya menetapkan bahwa fakta yang disajikan dalam dua postulat terakhir yang dijelaskan harus benar ketika mikroorganisme infeksius diisolasi dari pasien yang terinfeksi secara eksperimental dan pasien baru diinokulasi.

Singkatnya, dalil asli, kemudian, menyatakan bahwa:

- pada penyakit menular, mikroorganisme muncul pada setiap kasus

- tidak ditemukan pada individu yang sehat dan

- ketika diisolasi dari organisme yang terinfeksi dan diperbanyak secara in vitro, dapat digunakan untuk menginfeksi orang lain dan menyebabkan penyakit yang sama

Beberapa revisi dan penambahan postulat

Evans (1976)

Dengan cara yang sama, Evans, pada tahun 1976, memasukkan ke dalam beberapa prinsip epidemiologi dan pengertian imunologi dari respon imun dari inang yang dipicu oleh mikroorganisme menular.

Postulat Evans adalah:

- Prevalensi penyakit harus jauh lebih tinggi pada pejamu yang lebih terpapar agen penyebab dibandingkan pada kasus yang kurang terkontrol.

- Paparan agen penyebab penyakit harus lebih sering terjadi pada mereka yang menderita penyakit tersebut daripada pada kontrol yang sehat, terutama ketika faktor risiko tetap konstan

- Insiden penyakit harus secara signifikan lebih tinggi pada individu yang terpajan agen penyebab dibandingkan mereka yang tidak terpajan

- Untuk sementara, penyakit harus mengikuti paparan agen penyebab dan distribusi serta periode inkubasinya harus dapat direpresentasikan dalam grafik berbentuk lonceng

- Setelah terpapar agen penyebab penyakit, spektrum respons harus terjadi pada inang yang mengikuti gradien biologis dari "ringan" hingga "parah"

- Setelah terpapar agen penyebab, respons terukur harus muncul secara teratur di tubuh inang

- Reproduksi eksperimental penyakit harus terjadi dengan insidensi yang lebih tinggi pada hewan atau manusia yang terpapar agen penyebab dibandingkan pada mereka yang tidak terpajan; paparan harus terjadi pada sukarelawan, diinduksi secara eksperimental di laboratorium atau didemonstrasikan dalam regulasi paparan alami yang terkontrol

- Penghapusan atau modifikasi penyebab yang diduga atau vektor penularan harus mengurangi kejadian penyakit

- Pencegahan atau modifikasi respon pejamu setelah terpapar agen penyebab penyakit harus mengurangi atau menghilangkan penyakit

- Semuanya harus masuk akal secara biologis dan epidemiologis

Lainnya

Penulis lain mengusulkan "postulat molekuler Koch", yang tidak lebih dari upaya untuk memperbarui konsep asli yang diangkat oleh ahli mikrobiologi ini dan yang berusaha menciptakan semacam "konteks" yang memungkinkan identifikasi gen yang terkait dengan virulensi virus tersebut. mikroorganisme yang sedang dipelajari:

- Fenotipe yang diselidiki harus dikaitkan dengan anggota patogen dari genus atau strain patogen dari spesies tertentu

- Inaktivasi spesifik gen yang terkait dengan sifat virulensi yang dicurigai harus menyebabkan hilangnya patogenisitas atau virulensi yang dapat diukur. Lebih lanjut, gen ini harus dapat diisolasi dengan metode molekuler dan inaktivasi atau penghapusannya akan menyebabkan hilangnya fungsi klon percobaan.

- Pembalikan alel atau penggantian gen yang bermutasi harus mengarah pada pemulihan patogenisitas. Dengan kata lain, pemulihan patogenisitas harus menyertai reintroduksi gen tipe liar.

Batasan postulat Koch

Banyak perdebatan muncul setelah Koch mengajukan dalil-dalilnya pada awal 1880-an. Perdebatan tersebut tidak mempertanyakan kebenaran dalil-dalil tersebut, melainkan menunjukkan bahwa dalil tersebut dapat diterapkan pada sejumlah kasus yang sangat terbatas.

Dengan demikian, dengan pesatnya pertumbuhan bidang mikrobiologi, semakin banyak spesies bakteri baru yang dikenal dan, tak lama kemudian, virus ikut serta dalam banyak penyakit manusia.

Di antara konjungsi pertama dari dalilnya, Koch sendiri menyadari bahwa ada pasien yang tampaknya sehat pembawa Vibrio cholerae, serta patogen lain yang menyebabkan berbagai macam penyakit.

Batasan terpenting lainnya berkaitan dengan ketidakmungkinan menumbuhkan beberapa mikroorganisme dalam kondisi percobaan, termasuk banyak bakteri dan virus (meskipun ini tidak dapat dianggap mikroorganisme).

Selain itu dan menurut dalil ketiga, tidak semua individu yang terpapar agen infeksi atau patogen menjadi terinfeksi, karena hal ini sebagian besar bergantung pada kondisi kesehatan sebelumnya dari setiap orang, serta kemampuan mereka. respon imun.

Aspek lain yang perlu dipertimbangkan adalah yang terkait dengan patogenisitas mikroorganisme: beberapa kondisi disebabkan oleh beberapa patogen secara bersamaan dan, dengan cara yang sama, patogen yang sama dapat, pada organisme yang berbeda, menyebabkan kondisi patologis yang berbeda.

Referensi

1. Byrd, AL, & Segre, JA (2016). Mengadaptasi postulat Koch. Sains, 351 (6270), 224-226.
2. Cohen, J. (2017). Evolusi Postulat Koch. Penyakit Menular (hlm. 1-3). Elsevier.
3. Evans, AS (1976). Penyebab dan penyakit: postulat Henle-Koch ditinjau kembali. Jurnal biologi dan kedokteran Yale, 49 (2), 175.
4. King, LS (1952). Postulat Dr. Koch. Jurnal sejarah kedokteran dan ilmu sekutu, 350-361.
5. Tabrah, FL (2011). Postulat Koch, sapi karnivora, dan tuberkulosis hari ini. Jurnal medis Hawaii, 70 (7), 144.