STEREOOGNOSIA: ASAL, KONSEP, TES, GANGGUAN - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The estereognosia , juga disebut stereognosis, adalah kemampuan dari manusia untuk mengenali suatu objek yang umum digunakan, hanya menggunakan indera peraba.

Stereoognosia dimungkinkan berkat tiga jenis sensitivitas. Ini taktil, kinestetik, dan haptik. Yang pertama mengacu pada persepsi kulit melalui sentuhan, yang kedua mengacu pada informasi yang diberikan oleh otot dan tendon, dan yang ketiga menggabungkan dua yang sebelumnya.

Sumber: Gambar diambil dari Daza J. (2007). Evaluasi fungsional klinis dari gerakan tubuh manusia. Editorial Médica Panamericana. Gambar diedit.

Oleh karena itu dapat dikatakan bahwa stereognosia adalah pencerminan persepsi sensorik motorik dari sudut pandang taktil.

Dalam bidang medis terdapat tes pemeriksaan neurologis yang mengevaluasi kapasitas sensorik superfisial, dalam dan campuran. Jika Anda ingin mengevaluasi stereognosia, Anda harus mencari tes yang mengukur sensitivitas campuran, juga disebut diskriminatif atau kortikal.

Agar tes valid, objek atau objek yang digunakan selama tes harus diketahui oleh pasien, yaitu harus mengetahui nama, fungsi, dan karakteristiknya.

Artinya, otak harus menyimpan informasi sebelumnya untuk mengidentifikasinya. Untuk alasan ini, tes harus menggunakan benda-benda umum, yang sering digunakan oleh manusia mana pun.

Terdapat gangguan neurologis yang dapat menyebabkan hilangnya stereognosia. Ini disebabkan oleh cedera pada korteks serebral, saraf perifer, sumsum tulang belakang, atau setinggi talamus. Penyebab pertama menyebabkan kepura-puraan yang jauh lebih parah daripada yang lainnya.

Asal dan konsep

Istilah stereognosia berasal dari penyatuan dua akar bahasa Yunani, seperti stereós yang berarti padat dan gnosis yang berarti pengetahuan, dan gnosis mengacu pada kemampuan otak untuk merasakan sensasi dan mengubahnya menjadi persepsi, yang terakhir memungkinkan penafsiran informasi yang dikumpulkan melalui indera.

Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa stereognosia adalah kemampuan untuk merasakan melalui sentuhan ciri-ciri yang diperlukan untuk mengenali suatu objek, tanpa menggunakan indera tambahan lainnya.

Ciri-ciri yang memandu pengenalan suatu objek antara lain: bentuk, ukuran, konsistensi, tekstur, dan lain-lain. Sensasi ini dirasakan berkat kehadiran sel darah Meissner.

Tes untuk mengevaluasi stereognosia

Ini adalah salah satu tes eksplorasi yang mengevaluasi sensitivitas kortikal. Mata pasien akan ditutup dan diminta untuk mencoba mengenali objek yang biasa digunakan hanya dengan meraba dengan tangan.

Sebelum memulai tes dapat dilakukan praktek dengan mata terbuka sehingga pasien menjadi terbiasa dengan prosedur tetapi tidak dengan objeknya, karena untuk praktek yang akan digunakan tidak akan digunakan dalam tes.

Setelah pasien memahami tes tersebut, matanya ditutup dan tes dimulai. Jika pasien mampu mengenali semua objek tersebut, maka dikatakan stereognosia-nya utuh, namun jika sebaliknya dia tidak mampu mengenalinya, maka pasien tersebut dikatakan menderita astereognosia.

Pada tes tahap pertama, Anda diminta untuk mendeskripsikan ciri-ciri benda dan pada tahap kedua, Anda diminta menyebutkan nama benda tersebut. Benda yang bisa digunakan, seperti: kunci, koin, cincin, sekrup, alat makan.

Untuk mengukur tes, lakukan sebagai berikut. 11 objek akan digunakan. Setiap pukulan bernilai 2 poin. Jika pasien tidak mengidentifikasinya tetapi memberikan setidaknya beberapa karakteristik, itu mengakumulasi 1 poin, sedangkan jika tidak dapat benar atau menggambarkan apa pun, itu dinilai sebagai poin nol.

Dianggap normal untuk mencapai kisaran antara 20 dan 22 poin, di bawah 20 stereognosia memburuk.

Perlu dicatat bahwa Gaubert dan Mockett merekomendasikan teknik ini untuk mengevaluasi pasien pasca stroke. Para penulis ini menunjukkan bahwa tes tersebut memiliki sensitivitas sedang hingga tinggi.

Modalitas tes lain untuk menilai stereognosia

Cara lain untuk menguji adalah dengan mengemas kotak. Di dalamnya objek akan dimasukkan dan lubang akan ditinggalkan untuk meletakkan tangan. Pasien harus meraih tangannya, mengambil sebuah benda dan mencoba mengidentifikasinya. Pasien perlu mengeluarkan hasilnya sebelum mengeluarkannya dari kotak. Kemudian dia mengekstraknya dan penguji akan tahu apakah dia benar atau salah.

Cara lain untuk melakukannya adalah dengan menunjukkan kepada pasien sebuah kartu dengan gambar yang ingin kita keluarkan dari kotak. Misalkan Anda diperlihatkan kartu bergambar gunting, pasien harus membedakan semua benda di dalam kotak dan mengeluarkan yang diminta.

Penting untuk mencatat waktu yang diperlukan untuk mengenali objek dan jumlah klik, karena ini adalah data yang dapat membantu diagnosis.

Gangguan terkait: a

Gangguan ini juga dikenal sebagai sindrom korteks somatosensori primer, penulis lain menggambarkannya sebagai agnosia taktil.

Kelainan ini sangat umum disertai dengan perubahan sensorik lainnya, seperti agrafesthesia, hilangnya diskriminasi antara dua titik, hilangnya rasa posisi, antara lain.

Mungkin juga mereka bertepatan dengan jenis agnosias lain, seperti visual.

Jika satu-satunya gangguan adalah agnosia taktil, pasien dapat menjalani kehidupan yang hampir normal, karena hal ini tidak mencegahnya berkembang dengan baik di lingkungan. Ini menyebabkan bahwa kepura-puraan ini diremehkan dan sedikit didiagnosis.

- Kategori

Sindrom korteks somatosensori primer terdiri dari kurangnya kontrol somatosensori kompleks. Ini dibagi menjadi tiga kategori:

Amorfognosis

Disebut demikian ketika individu tersebut kehilangan kemampuan untuk mengenali bentuk atau ukuran suatu benda.

Ahilognosia

Individu tidak dapat menggambarkan berat, kepadatan, suhu, dan tekstur suatu benda. Oleh karena itu, ia tidak dapat mengidentifikasi dari bahan apa itu dibuat.

Asimbolisme taktil

Ketika tidak mungkin bagi individu untuk mengenali suatu objek meskipun dia dapat menggambarkan bentuk, ukuran, teksturnya, tetapi masih tidak dapat mengidentifikasinya dengan benar.

Misalnya, jika kita memberi sendok sebagai elemen untuk diidentifikasi, pasien akan memberi tahu kita, itu dingin, halus, ringan, keras, panjang dan tipis, tetapi tidak akan dapat menghubungkannya dengan yang tertutup.

Untuk alasan ini, beberapa penulis mempertahankan teori bahwa masalah astereognosia lebih disebabkan oleh kehilangan memori, bukan persepsi, terlebih lagi ketika mereka mengamati bahwa pasien Alzheimer menderita memori yang buruk dan astereognosia.

- Penyebab

Penyebab yang paling sering adalah cedera pada korteks parietal, namun mungkin ada penyebab lain, seperti: cedera talamus dan cedera pada sumsum tulang belakang.

Lesi pada korteks parietal

Lesi pada tingkat ini biasanya menyebabkan astereognosia, hampir selalu sepihak. Ketika kerusakan berada di korteks parietal, manifestasinya menjadi lebih serius.

Jika bagian ventral korteks terpengaruh, persepsi taktil terpengaruh, tetapi jika korteks dorsal terpengaruh, masalahnya akan lebih bersifat kognitif.

Cedera tulang belakang

Terdapat beberapa sindroma cedera pada sumsum tulang belakang, seperti pada kasus sindrom medulla posterior. Hal ini ditandai dengan penderitaan paresthesia (kesemutan), gatal-gatal, kulit terasa bengkak.

Pada pasien ini, fleksi leher menyebabkan sensasi sengatan listrik (tanda Lhermitte). Mungkin juga ada inkoordinasi gerakan (sindrom ataksik).

Saat memeriksa pasien ini dengan tes eksplorasi, yang menonjol pada contoh pertama adalah perubahan sensitivitas diskriminatif, terutama astereognosia.

Cedera thalamic

Sindrom Dejerine-Roussy atau sindrom talamik berasal dari lesi di talamus setinggi nukleus inferior dan lateral. Lesi dapat disebabkan oleh kecelakaan serebrovaskular, oleh masalah metabolik, inflamasi, neoplastik, atau infeksi.

Gangguan ini ditandai dengan paresthesia, gangguan kepekaan pada bagian tengah tubuh (hemihypoesthesia), peningkatan persepsi nyeri (hyperalgesia), persepsi nyeri yang tidak normal (allodynia), inkoordinasi gerakan pada satu sisi tubuh (hemiataxia ) dan astereognosia.

Gangguan lain yang berhubungan dengan astereognosia

Diantaranya, kita bisa menyebut Alzheimer, sindrom Gerstmann atau sindrom Verger-Dejerine.

Referensi

1. Camacaro, Marelvy. Strategi untuk pendekatan pendidikan rasa sentuhan dalam Pendidikan Jasmani Bayi. Majalah Riset, 2013; 37 (78): 96-108. Tersedia di: ve.scielo.
2. Biaya C. Pemrosesan informasi somatosensori dan fungsi tangan pada pasien dengan Acquired Brain Injury. Pekerjaan doktoral. 2016; Universitas Rey Juan Carlos. Tersedia di: pdfs.semanticscholar.org/
3. Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. Pemeriksaan neurologis dasar untuk dokter umum. Rev. Fac. Med. (Mex) 2016; 59 (5): 42-56. Tersedia di: scielo.org.
4. Garrido Hernández G. Persepsi taktil: pertimbangan anatomi, psiko-fisiologi dan gangguan terkait. Jurnal Spesialisasi Medis-Bedah, 2005; 10 (1): 8-15. Tersedia di: Redalyc.org
5. Daza J. (2007). Evaluasi fungsional klinis dari gerakan tubuh manusia. Editorial Médica Panamericana. Tersedia di: books.google.com.