The splenium adalah dipasangkan otot yang terletak di daerah posterior leher dan punggung atas, terletak di bawah trapezius dan otot sternokleidomastoid. Beberapa penulis menggambarkannya sebagai bagian dari otot dangkal punggung.
Itu terdiri dari dua perut berotot dengan asal yang sama dan sisipan akhir yang berbeda. Untuk alasan ini, ia digambarkan sebagai dua otot: splenium leher dan splenium kepala.
Rute otot splenium. Dari Mikael Häggström. Saat menggunakan gambar ini dalam karya eksternal, mungkin dikutip sebagai: Häggström, Mikael (2014). "Galeri Medis Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Domain Publik atau Oleh Mikael Häggström, digunakan dengan izin. - Gambar: Gray409.png, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2892642
Setiap badan splenium dapat bertindak sendiri-sendiri atau bersama-sama untuk mencapai gerakan tertentu. Secara individual mereka bertindak dalam rotasi dan fleksi lateral leher. Namun, berkontraksi secara serempak, mereka adalah ekstensor serviks.
Bersama dengan otot trapezius dan otot bagian dalam di leher dan punggung, keduanya berperan penting dalam menjaga stabilitas kepala.
Kontraktur splenium, terutama pada bagian cephalic, dikaitkan dengan nyeri kronis di leher dan kepala yang sering disalahartikan sebagai nyeri yang disebabkan oleh migrain.
Setelah diagnosis dikonfirmasi, pasien harus menerima terapi fisik dan perawatan rehabilitasi yang mencakup pijat, istirahat dan, dalam beberapa kasus, infiltrasi dengan analgesik dan steroid.
Ilmu urai
Splenium adalah otot panjang dan lebar yang terletak di setiap sisi garis tengah serviks, menempati bagian belakang leher dan bagian atas punggung. Untuk beberapa orang itu dianggap sebagai otot punggung yang dangkal dan, untuk yang lain, otot leher yang dalam.
Itu terdiri dari dua bundel yang memiliki asal yang sama di tulang belakang leher, tetapi dipisahkan untuk dimasukkan satu per satu ke dalam tengkorak dan tulang belakang. Dengan demikian, mereka dibedakan sebagai dua otot yang berbeda, splenium kepala dan splenium serviks.
Kedua bundel otot splenium terletak di bawah trapezius dan sternokleidomastoid, dan di atas supraspinatus kepala dan longus serviks.
Otot splenium di bawah trapezius dan sternokleidomastoid. Oleh Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bagian «Buku» di bawah) Bartleby.com: Anatomi Gray, Plat 385, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 512953
Splenii di setiap sisi membentuk bidang anatomi segitiga yang disebut segitiga splenius yang berisi apa yang disebut otot kompleks, yaitu bagian semi-spinous kepala (complexo mayor) dan longus kepala (complexo minor).
Asal
Tempat di mana otot splenius memulai perjalanannya dapat bervariasi, namun dalam banyak kasus seratnya ditemukan dalam proses spinosus dari vertebra toraks keempat (T4) hingga serviks ketujuh (C7). Ia juga memiliki serat yang berasal dari bagian bawah ligamen nuchal.
Dari sana tubuh berotot memulai jalur ke atas dan miring ke luar. Pada tingkat vertebra serviks ketiga (C3) terbagi menjadi dua badan otot yang memiliki perlekatan ujung berbeda.
Oleh Anatomografi - Anatomografi (halaman pengaturan gambar ini.), CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22015128
Perut, lebih lebar dan rata, diarahkan ke kepala sementara yang lebih ramping mengikuti jalur yang sejajar dengan tulang belakang leher.
Penting untuk dicatat bahwa beberapa penulis menganggap otot splenium di kepala dan serviks sebagai dua tubuh yang sangat berbeda, mengutip asal usulnya secara terpisah.
Dalam hal ini, splenium kepala dibentuk oleh serabut paling superior (dari ligamentum nuchal dan vertebra serviks ketujuh) dan splenium serviks dari vertebra toraks keenam hingga ketiga (T6 hingga T3).
Insersi
Splenium kepala mengakhiri perjalanannya di sepertiga lateral garis nuchal tulang oksipital, di bawah otot sternokleidomastoid, dan pada aspek lateral proses mastoid tulang temporal.
Untuk bagiannya, splenium serviks akhirnya masuk ke dalam proses melintang atlas dan sumbu (masing-masing vertebra serviks pertama dan kedua) dan di tuberkulum posterior vertebra serviks ketiga (C3), posterior dari otot skapula levator.
Irigasi
Seluruh panjang splenium disuplai oleh arteri oksipital, yang merupakan cabang dari arteri karotis eksterna.
Oleh Mikael Häggström. Saat menggunakan gambar ini dalam karya eksternal, mungkin dikutip sebagai: Häggström, Mikael (2014). "Galeri Medis Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Domain Publik atau Oleh Mikael Häggström, digunakan dengan izin. - Gambar: External_carotid_a.gif, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2867614
Demikian pula, arteri serviks dalam, cabang dari batang kostoserviks dari arteri subklavia, menyediakan suplai darah ke kelompok otot ini.
Pleksus jugularis posterior adalah jaringan vena yang bertanggung jawab untuk mengalirkan darah di area ini, baik dari otot superfisial maupun otot dalam.
Innervasi
Splenium kepala dipersarafi oleh cabang lateral dari divisi posterior saraf tulang belakang C1 hingga C3, sedangkan bagian serviks splenium menerima cabang neurologis dari divisi posterior saraf tulang belakang C6 hingga T1.
fitur
Bagian serviks dan cephalic dari splenium dapat melakukan gerakan individu, tetapi mereka juga bekerja sama dengan berkontraksi secara serempak.
Saat bertindak secara individual, splenium kepala adalah otot fleksi lateral leher dan splenium serviks bertanggung jawab untuk memutar kepala ke sisi otot yang sama.
Ketika mereka berkontraksi pada saat yang sama, mereka mencapai gerakan ekstensi serviks dan hiperekstensi, bekerja sama dengan trapezius, otot kepala semi-spinous dan kepala yang sangat panjang. Ini adalah salah satu otot utama yang terlibat dalam ekstensi serviks dan stabilitas kepala.
Rontgen ekstensi serviks. Oleh Stillwaterising - gambar medis sendiri, bekerja untuk disewa, CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12016547
Cedera
Kontraktur splenium adalah patologi umum yang sulit didiagnosis karena sering disalahartikan dengan penyakit lain yang menyebabkan gejala serupa.
Pada pasien yang mengalami kecelakaan kendaraan bermotor, jatuh yang spektakuler atau masalah postur tubuh yang diamati, baik karena bekerja atau saat tidur, cedera splenium harus dicurigai.
Manifestasi klinisnya adalah sakit kepala kronis yang dimulai di leher dan meluas ke daerah temporal yang menyebabkan nyeri di belakang mata dan, dalam beberapa kasus, rasa tidak nyaman saat mengunyah, mual, muntah, dan nyeri di bahu.
Diagnosisnya murni klinis, sehingga dokter harus sangat teliti pada saat pemeriksaan dan pemeriksaan fisik.
Fleksi dan ekstensi leher pasif, serta rotasi dan fleksi lateral, mungkin dibatasi pada pasien dengan kontraktur limpa. Perbaikan kelengkungan fisiologis tulang belakang leher dapat dilihat pada radiografi serviks.
Mobilisasi leher pasif. Oleh Muthu.G - Karya sendiri, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38476352
Setelah kondisinya didiagnosis, perawatannya adalah rawat jalan dan termasuk terapi rehabilitasi fisik di mana pasien belajar melakukan pijatan di daerah yang terkena dan latihan relaksasi untuk otot-otot serviks.
Jika setelah 3 minggu terapi fisik pasien tidak melaporkan perbaikan, titik penyisipan otot diinfiltrasi dengan anestesi lokal dan steroid. Perawatan ini efektif dan pasti dalam meredakan gejala.
Referensi
- Henson, B; Edens, MA (2018). Anatomi, Punggung, Otot StatPearls. Treasure Island (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Ferrés, E; Agreda, V. S; Montesinos, M. (1991). Manual embriologi dan anatomi umum. Valencia, Spanyol: Publikasi Universitas Valencia
- Latarjet, M; Liard, AR (2004). Anatomi manusia. Buenos Aires, Argentina: Editorial Médica Panamericana
- Lee, T. H; Lee, J. H; Lee, Y. S; Kim, M. K; Kim, SG (2015). Perubahan aktivitas otot-otot di sekitar leher sesuai dengan sudut gerakan leher pada orang dewasa berusia 20-an. Jurnal ilmu terapi fisik. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Hall, T; Briffa, K; Hopper, D. (2008). Evaluasi klinis sakit kepala cervicogenic: perspektif klinis. Jurnal terapi manual & manipulatif. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov