EPILEPSI ANAK: JENIS, PENYEBAB, DAN PENGOBATAN - NEUROPSIKOLOGI - 2025

Epilepsi pada masa kanak - kanak muncul karena peningkatan aktivitas neuron yang tidak berhubungan dengan demam atau gangguan akut lainnya yang mempengaruhi fungsi otak sebagai infeksi atau trauma.

Epilepsi adalah kelainan otak yang ditandai dengan serangan epilepsi atau kejang berulang. Serangan epilepsi dihasilkan oleh pelepasan listrik yang berlebihan dan tiba-tiba di sel-sel otak, yaitu di neuron.

Selama kejang, orang tidak mengontrol gerakan mereka, apa yang mereka rasakan atau apa yang mereka lakukan, itulah sebabnya, dalam beberapa hal, pada saat-saat itu mereka sepenuhnya diatur oleh pelepasan listrik yang diproduksi di otak mereka.

Perlu dicatat bahwa mengalami kejang tunggal tidak berarti menderita epilepsi, karena penyakit ini ditandai dengan serangan berulang kali dan karena kondisi atau kondisi otak.

Demikian juga, harus diingat bahwa epilepsi bukanlah gangguan kejiwaan juga tidak menanggapi gangguan mental, melainkan gangguan neurologis yang tidak ada hubungannya dengan fungsi psikologis orang tersebut.

Pelepasan muatan listrik dari otak yang menghasilkan kejang dapat terjadi di wilayah tertentu di otak (kejang fokal) atau di seluruh otak secara bersamaan (kejang umum).

Krisis biasanya berlangsung selama beberapa detik atau menit, dan sering kali disertai dengan hilangnya kesadaran.

Untuk mendiagnosis penyakit ini, tes yang berbeda harus dilakukan, seperti elektroensefalogram yang mengukur aktivitas listrik otak, CT scan jika diduga ada kelainan otak dan, dalam beberapa kasus, tes darah dan studi genetik.

Jenis epilepsi anak

Epilepsi merupakan penyakit yang dapat diklasifikasikan menjadi dua jenis yang telah dibahas di atas: kejang fokal atau parsial, dan kejang umum.

Kejang fokal biasanya jauh lebih lemah daripada kejang umum dan dapat berlanjut tanpa kejang, sedangkan kejang umum cenderung lebih parah.

Kedua jenis kejang ini dapat dibagi menjadi dua jenis lagi: epilepsi idiopatik dan epilepsi kriptogenik.

Epilepsi idiopatik adalah yang paling umum dan ditandai dengan tidak memiliki penyebab yang diketahui, sedangkan epilepsi kriptogenik jauh lebih jarang dan dicirikan dengan memiliki asal organik tertentu.

Penyebab

epilepsi adalah penyakit yang ditandai dengan pelepasan impuls umum dan tidak teratur dari neuron. Pelepasan otak ini tidak diproduksi oleh agen eksternal, yaitu fungsi otak sendiri yang memproduksinya.

Keraguan pertama yang membuka penyakit ini sudah jelas, apa yang menyebabkan otak mengeluarkan cairan ini?

Pelepasan muatan listrik yang menjadi ciri serangan epilepsi dihasilkan oleh perubahan keseimbangan neurotransmiter, yaitu zat kimia yang menghubungkan neuron.

Ketidakseimbangan ini mungkin disebabkan oleh neurotransmitter rangsang yang berlebihan, penurunan modulator atau perubahan pada reseptor neuron yang menangkap bahan kimia ini.

Tampaknya cukup jelas proses apa yang diverifikasi di otak ketika seseorang menderita serangan epilepsi, namun, mengetahui mengapa hal ini terjadi adalah tugas yang lebih kompleks.

Faktor keturunan

Pertama, komponen herediter pada epilepsi didalilkan. Faktanya, beberapa kasus epilepsi dengan pewarisan yang sangat jelas telah dijelaskan, namun sangat jarang.

Seperti kebanyakan penyakit, keragaman faktor genetik yang dapat menyebabkan munculnya serangan epilepsi membuat heritabilitas penyakit ini tidak begitu jelas.

Dengan cara ini, dipostulatkan bahwa faktor keturunan dapat hadir pada semua serangan epilepsi tetapi hanya dalam beberapa kasus faktor ini dapat diamati dengan jelas.

Banyak pasien epilepsi memiliki riwayat keluarga, jadi hipotesis ini semakin kuat, namun, saat ini komponen keturunan epilepsi belum ditemukan.

Kejang demam

Selain itu, ada persentase kecil epilepsi yang terjadi dengan kejang demam. Jenis kejang yang disebabkan oleh demam tidak dianggap epilepsi, artinya, kejang jenis ini tidak berarti epilepsi.

Namun, telah dibuktikan bahwa kejang demam dapat menjadi faktor prediktif epilepsi, karena beberapa anak yang mengalami kejang demam mungkin menderita epilepsi selama masa dewasa (meskipun persentase ini sangat kecil).

Seperti yang bisa kita lihat, epilepsi adalah penyakit saraf dengan penyebab dan asal muasal yang tidak diketahui, sehingga sulit untuk diprediksi kemunculannya.

Evolusi epilepsi masa kecil

Faktor utama yang menentukan perjalanan dan evolusi epilepsi adalah perawatan dini untuk penyakit ini. Secara umum, epilepsi yang dikendalikan dan diobati lebih awal, yaitu segera setelah kejang pertama muncul, biasanya sembuh secara efektif.

Yang kurang ganas adalah epilepsi idiopatik, yaitu jenis epilepsi yang tidak disertai lesi pada sistem saraf.

Anak-anak dengan epilepsi idiopatik yang menerima perawatan segera dapat menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal dan tidak akan mengalami perubahan dalam perkembangan psikomotor atau mentalnya.

Sebaliknya, epilepsi kriptogenik memiliki prognosis yang jauh lebih buruk, karena diproduksi oleh proses yang memengaruhi fungsi otak.

Dalam kasus ini, obat antiepilepsi kurang efektif dan evolusi penyakit akan bergantung pada penyakit yang menyebabkan epilepsi dan pengobatan yang diberikan untuk patologi ini.

Selain itu, dalam kasus ini, setiap krisis yang diderita merusak sebagian wilayah otak, sehingga seiring berjalannya waktu dan derita krisis, anak dapat melihat sistem sarafnya semakin terpengaruh.

Dengan demikian, epilepsi kriptogenik dapat menyebabkan kerusakan pada otak anak yang mengakibatkan gangguan psikomotor atau intelektual.

Dalam semua kasus epilepsi dan terutama pada epilepsi kriptogenik, pemantauan medis sangat penting untuk mencegah kerusakan dan akibatnya pada perkembangan dan kehidupan anak.

Bagaimana bertindak dalam krisis

Kejang epilepsi seringkali merupakan saat-saat yang sangat tidak menyenangkan dan membuat stres bagi anggota keluarga atau orang yang bersama anak selama krisis.

Sifat spektakuler dari gejala yang ditimbulkan oleh serangan epilepsi dapat membuat khawatir anggota keluarga anak dan mereka dapat menjadi sangat tertekan jika tidak tahu harus berbuat apa.

Hal pertama yang perlu diingat adalah, meskipun keadaan anak saat krisis biasanya sangat mengejutkan, serangan epilepsi hampir tidak pernah menyebabkan cedera.

Dengan cara ini, saat ini perlu untuk berusaha tetap tenang dan menyadari bahwa kondisi anak pada masa krisis bisa sangat mengkhawatirkan tetapi fakta ini tidak harus berarti cedera atau konsekuensi yang sangat negatif.

Kejang mereda dengan sendirinya setelah beberapa detik atau menit, jadi tidak ada upaya yang harus dilakukan untuk menghentikan serangan atau mengembalikan anak ke keadaan normal.

Hal terpenting yang harus dilakukan dalam situasi ini adalah membaringkan anak di permukaan yang aman dan menempatkannya miring sehingga kejang tidak menghalangi jalan napas.

Demikian pula, penting untuk tidak memasukkan benda apa pun ke dalam mulut anak, memberi tahu layanan darurat dan menunggu krisis mereda sehingga ia dapat dipindahkan ke pusat kesehatan di mana pemantauan medis terhadap kondisinya dapat dilakukan.

Perawatan

Pengobatan utama untuk penyakit ini adalah pemberian obat antiepilepsi.

Obat ini harus diterima oleh ahli saraf, yang akan menunjukkan dosis dan pengobatan yang paling tepat untuk setiap kasus.

Saat ini ada banyak obat antiepilepsi, namun kebanyakan sama efektifnya dalam menghilangkan kejang sesegera mungkin tanpa menimbulkan efek samping yang berarti. Pemilihan obat dan dosis akan dibuat berdasarkan usia dan karakteristik anak.

Hanya beberapa kasus epilepsi (minoritas) yang sulit dikendalikan dan memerlukan pemberian beberapa obat. Epilepsi biasanya dapat ditangani secara adekuat dengan pemberian satu obat antiepilepsi.

Bisakah krisis dicegah?

Meskipun penyebab yang menyebabkan kejang saat ini belum banyak diketahui, beberapa pola telah ditetapkan yang dapat mengurangi risiko kejang pada anak dengan epilepsi.

Secara umum, dianjurkan agar anak tidur dalam jumlah yang cukup (antara 8 dan 10 jam), dan mengikuti pola tidur yang teratur, tidur dan bangun setiap hari pada waktu yang sama.

Anak-anak penderita epilepsi tidak disarankan menonton televisi pada jarak kurang dari dua meter dan penting untuk mencoba menghindari menonton perangkat elektronik dalam kegelapan.

Di sisi lain, meskipun menonton televisi atau bermain game komputer dan video console bukan kegiatan yang dilarang untuk anak penderita epilepsi, disarankan agar kegiatan tersebut disehatkan dan waktu yang dihabiskan untuk membatasi. .

Terakhir, konsumsi minuman perangsang juga harus dibatasi dan hanya diminum sesekali, karena zat tersebut dapat meningkatkan risiko terjadinya krisis.

Pada orang muda dengan epilepsi, asupan alkohol, stimulan, dan obat lain yang bekerja pada sistem saraf dikontraindikasikan, jadi perlu sangat berhati-hati dengan konsumsi zat ini.

Demikian pula, tempat-tempat yang dapat menyebabkan stimulasi berlebihan pada sistem saraf, seperti diskotik atau ruangan dengan lampu dan kebisingan yang mengganggu, juga dapat meningkatkan risiko terjadinya kejang, sehingga penderita epilepsi tidak disarankan untuk datang secara rutin. ruang-ruang ini.

Referensi

1. Komisi Klasifikasi dan Terminologi Liga Internasional Melawan Epilepsi. Proposal untuk revisi klasifikasi klinis dan elektrografi kejang epilepsi. Epilepsi 1981; 22: 489-501
2. Ferrie CD. Terminologi dan organisasi kejang dan epilepsi: perubahan radikal tidak dibenarkan oleh bukti baru. Epilepsi 2010; 51: 713-4
3. Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Klasifikasi epilepsi: undangan untuk gangguan. Neurologi 2005; 20: 156-7.
4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Gambaran fokus pada pasien dengan epilepsi umum idiopatik. Epilepsi Res 2002; 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Epilepsi: klasifikasi untuk pendekatan diagnostik menurut etiologi dan kompleksitas. Rev Neurol 2010; 50 (Suppl 3): S25-30.