PENYAKIT MEMORI: JENIS DAN KARAKTERISTIK - NEUROPSIKOLOGI - 2025

The gangguan memori yang patologi yang mempengaruhi kemampuan untuk fakta recall di jangka pendek atau panjang. Memori prosedural, yaitu memori tentang bagaimana aktivitas dan prosedur dilakukan, juga dapat terpengaruh. Yang utama dan paling sering adalah sindrom Korsakoff, penyakit Alzheimer dan Parkinson.

Memori adalah salah satu fungsi otak yang paling penting. Berkat itu, tubuh dapat menyandikan, menyimpan, dan mengambil informasi yang berkaitan dengan masa lalu. Ini diklasifikasikan menjadi dua jenis menurut ruang lingkup temporal.

Pertama adalah ingatan jangka pendek, yang terjadi melalui sinapsis rangsang untuk menghasilkan sensitisasi atau penguatan sporadis. Di sisi lain, kita memiliki memori jangka menengah / panjang, yang merupakan konsekuensi dari penguatan sinaps di mana gen tertentu diaktifkan dan sintesis protein terjadi.

Selanjutnya, saya akan menjelaskan penyakit paling umum yang mempengaruhi ingatan

Sindrom Korsakoff

Juga dikenal sebagai psikosis korsakoff. Sindrom ini merupakan penyebab dari konsumsi alkohol yang berlebihan dan kronis dan merupakan konsekuensi dari kekurangan vitamin B1 (tiamin). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa alkohol mengganggu penyerapan vitamin ini di usus, menyebabkan kerusakan pada daerah diencephalic medial dan menyebabkan malnutrisi.

Sindrom Korsakoff menyebabkan banyak gangguan saraf karena defisit dan lesi hemoragik di nukleus talamus. Di atas segalanya, ingatan adalah yang paling terpengaruh olehnya. Selain itu, episode psikotik juga bisa terjadi.

Faktor predisposisi yang mungkin

a) Meskipun tidak semua pecandu alkohol menderita penyakit ini, penyebab predisposisi pertama dari sindrom ini adalah konsumsi alkohol yang berlebihan dan terus menerus, yang menyebabkan malnutrisi dan defisit vitamin B1.

b) Orang yang telah menjalani operasi untuk mengobati obesitas atau memiliki kelainan makan juga lebih mungkin terjadi.

c) Komponen genetik: komponen genetik tertentu diperlukan agar sindrom ini terjadi.

d) Umur juga tampaknya menjadi faktor penyebab terjadinya, meskipun tidak diketahui secara pasti apakah itu karena kelemahan tubuh selama bertahun-tahun atau karena akumulasi kekurangan vitamin B1.

e) Terakhir, orang dengan penyakit kronis, sistem kekebalan yang lemah, pasien dengan HIV atau mereka yang menerima hemodialisis atau nutrisi yang dibantu.

f) Proses infeksi atau malabsorpsi usus.

Gejala sindrom Korsakoff

Beberapa gejala yang ditemukan pada penyakit ini adalah:

a) Amnesia anterograde : ditandai dengan menyebabkan kesulitan dalam membentuk atau mempertahankan ingatan baru.

b) Amnesia retrograde : meskipun amnesia anterograde lebih umum, ada juga kemungkinan tertentu menderita amnesia jenis lain ini. Hal ini ditandai dengan sulitnya mengakses peristiwa masa lalu dalam kehidupan pasien, meskipun tidak terlalu jauh dalam waktu melainkan peristiwa yang baru saja terjadi.

c) Ataksia : kegelisahan dan inkoordinasi motorik.

d) Halusinasi .

e) Diare dan penurunan berat badan .

f) Komplikasi pada jantung dan hati .

g) Ensefalopati Wernicke : bila ini terjadi, penyakit ini disebut sindrom Wernicke-Korsakoff.

Dalam hal ini, selain gejala-gejala yang telah disebutkan di atas, terdapat gejala lain seperti kelumpuhan mata, gangguan pendengaran, epilepsi, hipotermia dan depresi. Dikatakan bahwa ini akan menjadi langkah sebelumnya (dalam bentuk ensefalopati akut).

h) Kesulitan dalam kemampuan berkonsentrasi .

i) Pengaruh yang rata .

j) Apatis atau kelambanan perilaku : individu-individu ini menunjukkan kesulitan dalam kemampuan untuk mengarahkan atau memotivasi untuk melakukan aktivitas baru.

k) Kecenderungan untuk diam : pasien ini menunjukkan kekurangan yang signifikan dalam mempertahankan percakapan.

l) Kecenderungan untuk bersekongkol : kecenderungan untuk bersekongkol adalah karakteristik dari individu-individu ini untuk mengimbangi kegagalan ingatan yang mereka miliki, mengkompensasinya melalui elaborasi konten yang tidak nyata atau fantasi, serta mengubah urutan atau konteks temporal dari episode yang dialami yang masih tersisa. mereka bisa mengingat.

Penyakit Alzheimer

Penyakit Alzheimer adalah penyakit neurodegeneratif primer yang dimulai secara bertahap di mana sedikit demi sedikit terjadi penurunan kognitif.

Seseorang yang terkena penyakit ini mengalami perubahan mikroskopis pada jaringan bagian tertentu otak mereka dan kehilangan asetilkolin secara progresif dan konstan, bahan kimia (neurotransmitter) yang sangat penting untuk fungsi optimal dari aktivitas otak.

Fungsi asetilkolin adalah memungkinkan terjadinya komunikasi sel saraf (sirkuit kolinergik), aktivitas ini hadir dalam aktivitas yang berkaitan dengan pembelajaran, memori dan berpikir.

Menemukan bukti patologis langsung untuk keberadaan Alzheimer bukanlah tugas yang mudah, jadi ini hanya dapat didiagnosis ketika etiologi lain dari demensia telah disingkirkan.

Jenis Alzheimer

Menurut usia timbulnya penyakit, berbagai jenis Alzheimer dapat dibedakan:

a) Alzheimer awal : kita berbicara tentang Alzheimer yang menyerang lebih awal ketika itu terjadi pada usia 65 tahun atau lebih awal.

b) Alzheimer onset lambat : Alzheimer onset lambat terjadi pada usia setelah 65 tahun.

Faktor predisposisi yang mungkin

Ada faktor-faktor tertentu yang meningkatkan kemungkinan seseorang menderita penyakit ini. Pada artikel ini, saya akan memaparkan kepada Anda beberapa di antaranya:

a) Umur : umur, seperti yang telah kami katakan, adalah salah satu orang yang paling sering menderita penyakit ini. Semakin tua, semakin besar kemungkinannya.

b) Jenis Kelamin : penelitian membuktikan bahwa persentase wanita yang menderita Alzheimer lebih tinggi. Ini mungkin karena umur panjang mereka.

c) Warisan keluarga : Alzheimer adalah penyakit yang ditularkan oleh genetika. Dengan demikian, diperkirakan hingga 40% pasien memiliki riwayat keluarga.

d) Faktor lingkungan : perokok memiliki resiko lebih besar untuk menderita penyakit, begitu pula dengan konsumsi makanan berlemak. Selain itu, memiliki keluarga besar juga meningkatkan risiko.

Gejala Alzheimer

Seperti yang telah saya sebutkan, Alzheimer adalah penyakit yang mempengaruhi daya ingat. Gejala paling khas dan umum dapat diringkas sebagai:

a) Kehilangan memori jangka pendek: mempengaruhi ketidakmampuan untuk menyimpan informasi baru.

b) Kehilangan memori jangka panjang : ketidakmampuan untuk mengingat informasi pribadi

c) Perubahan karakter : mudah tersinggung, kurang inisiatif, apatis, atau membusuk.

d) Hilangnya kapasitas spasial .

e) Afasia: kehilangan kosakata biasa untuk individu dan kesalahpahaman kata-kata umum.

f) Apraxia: kurangnya kontrol dengan otot itu sendiri.

g) Perubahan dalam kemampuan penalaran .

Untuk pencegahannya, selain menjaga perawatan khusus sehubungan dengan pola makan dan gaya hidup sehat, disarankan untuk melakukan latihan yang meningkatkan aktivitas kognitif.

penyakit Parkinson

Penyakit ini adalah kelainan degeneratif dari sistem saraf pusat dan, meskipun ingatan bukan salah satu area yang paling terpengaruh, ada kemundurannya. Ini disebabkan oleh kematian otak pada neuron yang termasuk dalam substansia nigra.

Biasanya, neuron di area otak ini menghasilkan neurotransmitter yang disebut dopamin, yang berfungsi sebagai pembawa pesan kimiawi yang bertanggung jawab membuat sinyal antara zat hitam ini dan striatum.

Berkat sinyal ini, gerakan seragam dan disengaja dihasilkan. Jika kematian neuron di area otak ini terjadi, dopamin tidak akan diproduksi dan ini akan menjadi penyebab munculnya gejala khas Parkinson.

Selain hilangnya neuron yang menghasilkan dopamin, pada penyakit ini juga terjadi hilangnya ujung saraf yang bertanggung jawab untuk produksi norepinefrin, neurotransmitter lain.

Norepinefrin bertanggung jawab atas pesan kimiawi yang diproduksi di sistem saraf simpatis. Sistem saraf somatik mengontrol banyak fungsi otomatis tubuh (misalnya, tekanan darah).

Gejala Parkinson

- Masalah dengan gerakan, tremor, kaku pada tungkai atau badan. Ini menghalangi kemampuan individu untuk berbicara atau melakukan tugas.

- Masalah keseimbangan , yang menghalangi kemampuan individu untuk berjalan.

- Jarang sekali, gejala dapat muncul pada orang yang sangat muda sekitar usia 20 tahun. Ini dikenal sebagai parkinsonisme remaja. Dalam kasus ini, gejala yang paling umum adalah distonia dan bradikinesia, dan biasanya membaik dengan obat khusus yang disebut levodopa.

- Bradykinesia : ditandai dengan penurunan gerakan spontan dan otomatis. Sangat sulit bagi pasien untuk melakukan tugas rutin dengan cepat.

- Wajah bertopeng : penurunan ekspresi wajah.

- Hipotensi ortostatik : ini adalah penurunan tekanan darah secara tiba-tiba yang dihasilkan ketika seseorang berdiri setelah dalam posisi berbaring. Gejalanya adalah pusing, vertigo, kehilangan keseimbangan, atau bahkan pingsan.

Ini lebih mungkin terjadi pada Parkinson karena ada hilangnya ujung saraf di sistem saraf simpatis yang mengontrol detak jantung, tekanan darah, dan fungsi otomatis tubuh lainnya. Hipotensi ortostatik dapat diperbaiki dengan konsumsi garam.

- Disfungsi seksual : aktivitas seksual dapat terpengaruh sebagai akibat dari efek penyakit tersebut pada sinyal saraf di otak. Selain itu, ini dapat diperburuk oleh keadaan depresi penyakit atau bahkan dengan obat-obatan.

- Demensia atau masalah kognitif lainnya: fungsi memori, psikomotor, berpikir dan perhatian (kognitif) terpengaruh di sini. Ini akan membebani pasien untuk menulis dan membaca. Masalah kognitif jauh lebih serius pada stadium lanjut penyakit. Masalah-masalah ini termanifestasi di atas segalanya dalam ingatan, dalam penilaian sosial atau cara orang tersebut membentuk opini mereka tentang orang lain, bahasa atau penalaran.

Kemampuan kognitif hampir tidak terpengaruh karena sebagian besar obat yang biasanya digunakan untuk meringankan gejala motorik, menghasilkan halusinasi dan kebingungan pada pasien.

Faktor predisposisi yang mungkin

- Faktor genetik tidak terlalu penting saat mengembangkan Parkinson meskipun ada kemungkinan tertentu bila ada riwayatnya. Resiko ini antara 2 dan 5%.

- Faktor lingkungan : paparan beberapa racun atau faktor lingkungan lainnya dapat menyebabkan munculnya penyakit ini.

- Mitokondria : tampaknya komponen penghasil energi dari sel (mitokondria) mungkin memainkan peran penting dalam perkembangan Parkinson. Ini karena mitokondria merupakan sumber penting radikal bebas, molekul yang merusak membran, protein dan DNA, kerusakan yang disebut oksidatif.

- Umur : seperti dalam kasus Alzheimer, pada Parkinson ada kemungkinan yang lebih besar untuk terjadinya semakin tua individu tersebut, rata-rata usia adalah 60 tahun.

Sebagai ringkasan, dalam artikel ini kita telah melihat pentingnya berbagai jenis ingatan pada manusia, karakteristiknya, dan penyakit yang paling sering terkena dampaknya.

Berdasarkan kesamaan ketiga penyakit tersebut, dapat disimpulkan bahwa usia lanjut merupakan faktor penyebab prevalensi tertinggi. Jadi, seperti yang telah kami komentari, semakin tua pasiennya, semakin besar kemungkinan terjadinya penyakit dan semakin parah gejalanya, sehingga mengganggu perbaikan atau stabilitas.

Referensi

1. Adams RD, Victor M, Ropper A: Prinsip Neurologi. Edisi Keenam, Mc Graw-Hill, 1997.
2. Bir, Mark, dan R. Berkow, Jurnal Geriatrik Merck. Demensia. 2000 versi elektronik.
3. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental - Edisi Keempat (DSM-IV) (1994) diterbitkan oleh American Psychiatric Association, Washington, DC
4. Reuben DV, Yoshikawa TT Besdine RW: Silabus Tinjauan Geriatri. Edisi ketiga. American Geriatric Society. New York. seribu sembilan ratus sembilan puluh enam
5. Persepsi orang yang hidup dengan penyakit Parkinson: studi kualitatif di Iran. Soleimani MA1, Bastani F2, Negarandeh R3, Greysen R4.
6. Penyakit Parkinson: Rasa bersalah oleh asosiasi genetik Abeliovich A, Rhinn H. Nature. 2016 Mei 5; 533 (7601): 40-1. doi: 10.1038 / nature17891. Epub 2016