ENSEFALITIS: GEJALA, PENYEBAB, PENGOBATAN - NEUROPSIKOLOGI - 2025

The ensefalitis adalah penyakit radang sistem saraf. Kondisi medis berbeda yang menyebabkan peradangan dapat menghasilkan berbagai gejala: demam, sakit kepala, kejang, perubahan perilaku, kebingungan, kerusakan otak, atau bahkan kematian.

Secara khusus, ketika peradangan mengacu pada otak dan sumsum tulang belakang, patologi tersebut disebut ensefalitis. Berbeda dengan meningitis, yang menyebabkan radang selaput yang melindungi otak dan sumsum tulang belakang, meninges.

Dengan cara ini, ensefalitis didefinisikan sebagai proses inflamasi pada sistem saraf pusat yang dikaitkan dengan disfungsi neurologis yang terbukti secara klinis. Meskipun patologi ini dapat disebabkan oleh beberapa agen etiologi, banyak di antaranya umum terjadi pada meningitis, secara umum penyebab yang paling sering kambuh adalah virus.

Tanda dan gejala ensefalitis akan sangat bergantung pada penyebab etiologis dan tingkat keparahan patologi, meskipun kita dapat membedakan beberapa yang sangat umum dalam banyak kasus: gejala yang berkaitan dengan proses flu, perubahan dalam pendengaran, bicara, penglihatan ganda, kehilangan kesadaran, mati rasa di beberapa area tubuh, kelemahan otot, kelumpuhan parsial di ekstremitas atas dan bawah, masalah memori yang signifikan, kejang, antara lain.

Meskipun merupakan kondisi medis yang dapat diobati, hal itu menempatkan kelangsungan hidup individu pada risiko serius. Ketika banyak dari tanda-tanda yang dijelaskan di atas muncul secara tiba-tiba, perawatan medis yang mendesak akan sangat penting.

karakteristik

Ensefalitis adalah peradangan otak dan sumsum tulang belakang, yang terjadi sebagai akibat adanya proses infeksi. Penyebab ensefalitis yang paling umum adalah virus.

Seperti pada penyakit inflamasi lainnya, meningitis dapat menyebabkan peningkatan suhu tubuh, sakit kepala berulang, kebingungan, kejang, masalah dalam memproses rangsangan atau dalam mengontrol dan mengkoordinasikan gerakan.

Banyak kasus ensefalitis yang didiagnosis mungkin menunjukkan gejala ringan atau bahkan kekurangan gejala tersebut. Namun, dalam kasus yang paling parah, gejala dapat membahayakan kelangsungan hidup seseorang.

Karena terutama karena perbedaan keterlibatan peradangan dalam struktur otak, perjalanan penyakit ensefalitis bisa sangat heterogen dan tidak dapat diprediksi dalam kasus individu.

Terutama karena kedekatan area dan struktur yang membentuk sistem saraf pusat kita, ada kemungkinan adanya tempat perempat campuran:

- Meningoencephalitis : ketika peradangan mempengaruhi otak dan meninges.

- Ensefalitis: peradangan hanya menyerang otak.

- Myelitis : bila peradangan hanya mengenai sumsum tulang belakang.

- Encephalomyelitis: ketika peradangan mempengaruhi otak dan sumsum tulang belakang secara bersamaan.

Tanda dan gejala

Seperti yang telah kami tunjukkan sebelumnya, sejumlah besar kasus ensefalitis terjadi sebagai akibat dari kerja virus. Orang dengan jenis kondisi ini mungkin memiliki keadaan tanpa gejala atau mulai mengembangkan beberapa gejala terkait flu ringan.

Gejala biasanya mulai muncul antara 2 dan 3 minggu setelah tertular virus yang akan memicunya.

Gejala ringan

- Sakit kepala.

- Suhu tubuh tinggi.

- Otot dan nyeri sendi dan ketidaknyamanan.

- Kelelahan, kelemahan, kelelahan.

- Rasa kantuk yang signifikan.

Gejala parah

- Sakit kepala parah dan berulang.

- Peningkatan suhu tubuh.

- Perubahan tingkat kesadaran.

- Agitasi dan / atau kebingungan.

- Gangguan perilaku.

- Kelumpuhan dan hilangnya sensasi di daerah tubuh.

- Kelemahan otot.

- Perubahan dalam kontrol dan koordinasi gerakan.

- Penglihatan ganda.

- Halusinasi.

- Perubahan pendengaran dan ucapan.

- Kejang.

Gejala pada Bayi Baru Lahir dan Anak Kecil

- Mual dan muntah.

- Menangis terus menerus dan berulang.

- Kurang nafsu makan.

- Munculnya tonjolan di area lunak tengkorak bayi.

Banyak dari gejala ini memerlukan intervensi medis darurat, terutama yang merujuk pada terjadinya kejang, kehilangan kesadaran, kelumpuhan otot, dan lain-lain.

Jenis

Secara umum ensefalitis biasanya diklasifikasikan menjadi dua jenis:

Ensefalitis primer

Jenis ensefalitis juga disebut ensefalitis virus akut dan disebabkan oleh infeksi langsung pada sumsum tulang belakang dan otak oleh virus.

Ensefalitis sekunder

Pada tipe ini, kita dapat membedakan penyakit pasca infeksi yang berkembang sebagai komplikasi dari keberadaan virus jenis lain saat ini, dan ensefalitis diseminata akut yang terjadi akibat imunisasi sebelumnya atau infeksi virus.

Penyebab

Ensefalitis disebabkan oleh proses infeksi. Ini dapat disebabkan oleh kerja bakteri yang berbeda, atau lebih sering oleh infeksi virus.

Dalam kasus Amerika Serikat, sebagian besar kasus ensefalitis disebabkan oleh virus herpes simpleks, gigitan hewan yang menularkan virus rabies, atau arbovir yang dapat ditularkan oleh serangga yang berbeda (kutu, nyamuk). , dll).

Klinik Mayo menunjukkan beberapa virus paling umum yang dapat menginfeksi sistem saraf:

- Virus herpes simpleks : tipe 1 dan tipe 2.

- Lainnya : Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- Enterovirus : Polio, Coxsackie Virus.

- Virus yang ditularkan oleh nyamuk : dapat menyebabkan West Nile, La Crosse, St. Louis encephalitis, equine encephalitis, dan lain-lain.

- Virus yang ditularkan oleh kutu dan hewan lain : virus Powassan, virus rabies.

- Infeksi pada anak - anak : rubella, gondongan, campak.

Di bawah ini kami akan menjelaskan beberapa penyebab etiologis paling umum di AS:

Ensefalitis herpes simpleks

Sekitar 10% kasus ensefalitis disebabkan oleh tindakan virus jenis ini. Jenis ensefalitis dapat berkembang karena aksi virus herpes simpleks tipe 1 (menghasilkan luka dan lecet di mulut dan sekitar mata) dan virus herpes simpleks tipe 2 (herpes genital).

Biasanya berkembang pesat dan mengancam nyawa jika tidak ditangani. Virus ini ditularkan melalui kontak dengan orang yang terinfeksi.

Ensefalitis Powassan

Jenis ensefalitis ini disebabkan oleh aksi virus yang dibawa oleh kutu. Setelah gigitan, kira-kira 10 hari kemudian atau lebih awal, gejala seperti mual, kelumpuhan sebagian atau koma muncul. Lebih dari 50% terjadi kerusakan saraf yang serius.

Ensefalitis kuda

Ini adalah jenis ensefalitis virus yang ditularkan melalui gigitan nyamuk dan memengaruhi kuda dan manusia. Dalam kasus manusia, gejala mulai berkembang 4-10 hari setelah gigitan. Lebih dari separuh pasien yang terinfeksi meninggal.

Ensefalitis LaCrosse

Ini juga merupakan jenis ensefalitis yang ditularkan melalui gigitan nyamuk. Sebagian besar kasus terjadi pada anak-anak dan biasanya muncul sekitar 5 hari setelah gigitan. Gejala berupa demam, lesu, dan muntah.

St Louis ensefalitis

Ini umum terjadi pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua. Gejala muncul 7 hari setelah gigitan dan beberapa komplikasi seperti tremor, disorientasi, kejang, dan bahkan perubahan tingkat kesadaran dapat muncul.

Ensefalitis West Nile

Ensefalitis jenis ini dapat terjadi karena gigitan nyamuk, transplantasi organ, atau transfusi darah yang terinfeksi.

Gejala yang berhubungan dengan ruam, demam, sakit kepala, dan nyeri sendi biasanya muncul. Paling umum di antara anak-anak dan orang dewasa motorik dengan sistem kekebalan yang lemah.

Faktor risiko

Siapapun yang terkena salah satu kondisi yang dijelaskan di bagian sebelumnya dapat mengembangkan ensefalitis. Namun, sejumlah faktor telah diidentifikasi yang dapat meningkatkan risiko:

Usia

Baik anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua mungkin berisiko lebih tinggi untuk beberapa jenis ensefalitis virus karena peningkatan kerentanan sistem kekebalan mereka.

Sistem kekebalan yang berubah atau buruk

Mereka yang sedang dalam pengobatan dengan imunosupresan atau memiliki patologi yang berhubungan dengan sistem kekebalan mungkin memiliki risiko lebih tinggi tertular ensefalitis virus.

Kunjungi atau tinggal di wilayah geografis tertentu

Ada beberapa jenis meningitis yang ditularkan oleh gigitan nyamuk atau kutu yang lebih sering terjadi di beberapa daerah tertentu.

Waktu atau musim dalam setahun

Virus yang ditularkan oleh serangga paling sering terjadi pada musim semi, musim panas, dan musim gugur, bulan-bulan terhangat dalam setahun.

Diagnosa

Dalam diagnosis ensefalitis, penting untuk mengumpulkan semua informasi yang relevan mengenai gejala, faktor risiko, dan riwayat kesehatan.

Selain itu, penggunaan beberapa tes diagnostik juga diperlukan:

Analisis citra otak

Jika ada gejala yang sesuai dengan adanya gangguan inflamasi seperti ensefalitis, penggunaan teknik pencitraan otak seperti resonansi magnetik atau tomografi, dapat membantu kami mengidentifikasi area yang menimbulkan peradangan.

Pungsi lumbal

Ini digunakan untuk mengeluarkan sejumlah kecil cairan serebrospinal dan mengidentifikasi keberadaan sel darah dan protein yang menunjukkan adanya infeksi atau pembengkakan.

Analisis darah, urin, atau ekskresi biologis lainnya

Mereka digunakan untuk mengidentifikasi keberadaan indikator infeksi.

Pengobatan

Obat antivirus biasanya digunakan untuk mengobati ensefalitis yang berasal dari virus. Selain itu, antibiotik digunakan dalam kasus ensefalitis bakterial.

Sejalan dengan tindakan terapeutik ini, jenis tindakan lain biasanya digunakan untuk mengurangi atau mengontrol beberapa gejala:

- Antikonvulsan : digunakan untuk mengurangi terjadinya kejang dan kemungkinan terjadinya kerusakan otak sekunder.

- Steroid kortiko : biasanya digunakan untuk mengurangi peradangan pada struktur otak.

- Analgesik dan antipiretik : digunakan untuk mengurangi sakit kepala dan suhu tubuh.

Orang yang menderita patologi yang terkait dengan peradangan pada area sistem saraf harus mendapat perhatian medis segera, mereka umumnya dirawat di rumah sakit baik untuk tes untuk memastikan diagnosis dan untuk intervensi terapeutik dini.

Referensi

1. Klinik Cleveland. (2016). Apa itu Meningitis dan Ensefalitis? Diperoleh dari Klinik Cleveland.
2. Encephalitis.org. (2015). Radang otak Diperoleh dari Encephalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., & Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). Radang otak Diperoleh dari Spanish Association of Pediatrics.
4. NIH. (2014). Radang otak. Diperoleh dari MedlinePlus.
5. NIH. (2016). Meningitis dan Ensefalitis. Diperoleh dari National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
6. NIH. (2016). Lembar Fakta Meningitis dan Ensefalitis. Diperoleh dari National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
7. Uninet. (2016). Prinsip Urgensi, keadaan darurat dan perawatan kritis. Diperoleh dari Infeksi Akut pada sistem saraf pusat.