EKOPRAKSIA: PENYEBAB, JENIS, DAN GANGGUAN TERKAIT - NEUROPSIKOLOGI - 2025

The echopraxia atau ecocinesis tic adalah kompleks ditandai oleh imitasi atau pengulangan otomatis dan paksa gerakan lain. Namanya karena fakta bahwa orang tersebut mereproduksi gerakan yang dibuat di depannya seperti gema; bisa berupa gerakan, kedipan, atau tarikan napas.

Ini berbeda dari echolalia karena di echolalia terdapat reproduksi kata atau frasa. Kata "echopraxia" berasal dari bahasa Yunani kuno "ἠχώ" atau "Ekho" yang berarti suara; dan "πρᾶξις" atau "praksis", yang mengacu pada tindakan atau praktik.

Penting untuk diketahui bahwa ada perbedaan besar antara mengulangi tindakan atau frasa secara sukarela atau mereproduksinya secara tidak sadar. Sedangkan untuk kasus pertama, itu adalah isyarat normal yang sering dilakukan anak-anak sebagai lelucon. Sebaliknya, dalam pengulangan yang tidak disadari, itu tidak dimaksudkan untuk meniru atau mengganggu orang lain.

Peniruan yang tidak disengaja terjadi sebagai refleks otomatis yang sering diamati oleh para profesional selama proses evaluasi klinis. Beberapa pasien menyadari sepenuhnya bahwa perilaku motorik mereka aneh dan tidak terkendali. Bahkan ada pasien yang menghindari melihat orang lain yang membuat gerakan berlebihan atau gerakan abnormal untuk mencegah peniruan kompulsif.

Ecoppraxia adalah kondisi yang sangat khas seperti sindrom Tourette, afasia (defisit bahasa), autisme, skizofrenia, catatonia, atau epilepsi, antara lain. Sebaliknya, itu dianggap sebagai gejala beberapa patologi daripada penyakit yang terisolasi. Oleh karena itu, pengobatan biasanya difokuskan pada pengobatan patologi yang mendasari.

Neuron cermin, yang terkait dengan empati, saat ini dianggap memainkan peran penting dalam ekopraksia.

Fenomena tiruan dan echopraxia

Peniruan dan peniruan tindakan sangat penting untuk pembelajaran sosial. Hal ini memungkinkan perkembangan budaya dan peningkatan perilaku.

Fenomena tiruan tidak hanya terbatas pada manusia. Mereka juga terjadi pada burung, monyet, dan simpanse. Alasan meniru tindakan adalah untuk membantu makhluk hidup mempelajari perilaku yang diperlukan agar berfungsi dalam hidup. Selain itu, imitasi berkontribusi pada komunikasi dan interaksi sosial.

Bayi sudah mulai mereproduksi gerakan orang lain saat lahir, secara bertahap mengurangi perilaku ini setelah 3 tahun. Ini terjadi karena perkembangan mekanisme pengaturan mandiri yang menghambat peniruan.

Meskipun, jika perilaku ini berlanjut atau muncul di usia yang lebih tua, ini mungkin merupakan indikator dari gangguan neuropsikiatri yang mendasarinya. Inilah yang terjadi pada kasus echopraxia.

Jenis

Dalam echopraxia, terdapat beberapa perbedaan menurut jenis pengulangannya. Misalnya ecomymy, saat ekspresi wajah ditiru, atau USG jika yang direproduksi adalah tulisan.

Jenis lainnya adalah ekopraksia stres, di mana pasien mengulangi tindakan dari program fiksi yang dia lihat di televisi, berpotensi membahayakan dirinya sendiri.

Secara historis, ada banyak klasifikasi fenomena tiruan. Menurut Ganos, Ogrzal, Schnitzler & Münchau (2012) dalam imitasi ada beberapa jenis yang harus dibedakan:

Pembelajaran meniru

Dalam hal ini, pengamat memperoleh perilaku baru melalui peniruan. Anak kecil sering meniru orang tua dan saudara kandungnya, ini adalah cara untuk mempelajari perilaku baru.

Mimesis atau imitasi otomatis

Itu terjadi ketika perilaku berulang didasarkan pada pola motorik atau vokal yang telah kita pelajari. Contoh dari hal ini diamati ketika kita mengadopsi postur tubuh yang sama dari orang di sebelah kita tanpa menyadarinya, atau kita mau tidak mau "menangkap" menguap, sesuatu yang sangat umum pada orang sehat.

Subkategori dalam tipe ini adalah yang disebut ekofenomena, yang meliputi echopraxia dan echolalia. Ini melibatkan tindakan tiruan yang dilakukan tanpa kesadaran eksplisit, dan yang dianggap patologis.

Mengapa echopraxia terjadi? Gangguan terkait

Ekopraksia adalah gejala keterlibatan utama. Ada berbagai patologi yang dapat menyebabkan ekopraksia, meskipun saat ini mekanisme pasti yang menyebabkannya tidak diketahui.

Selanjutnya, kita akan melihat beberapa kondisi yang dapat terjadi dengan echopraxia.

- Sindrom Tourette: ini adalah kelainan neurologis di mana pasien mengalami berbagai tics, gerakan berulang dan suara tanpa disengaja dan tidak terkendali.

- Gangguan Spektrum Autisme: seperti sindrom Asperger atau autisme, dapat menunjukkan echopraxia.

- Skizofrenia dan katatonia: diperkirakan lebih dari 30% pasien skizofrenia katatonik menderita reaksi gema (echopraxia dan ekolalia).

- Sindrom Ganser: kondisi ini tergolong gangguan disosiatif, di mana penderita bisa menderita amnesia, kabur, dan perubahan keadaan kesadaran; serta echolalia dan echopraxia.

- Penyakit Alzheimer : itu adalah jenis demensia di mana ada degenerasi saraf bertahap. Pada stadium lanjut penyakit, echopraxia dan echolalia dapat diamati.

- Afasia: sebagian kecil pasien dengan masalah dalam memproduksi atau memahami bahasa (karena gangguan otak), menunjukkan perilaku meniru kata, suara, dan gerakan yang tidak disengaja.

- Cedera otak, tumor atau kecelakaan serebrovaskular: terutama yang mempengaruhi bagian tertentu dari lobus frontal, di basal ganglia mereka telah dikaitkan dengan ekopraksia. Beberapa pasien telah ditemukan dengan gejala ini dan kerusakan fokal di daerah tegmental ventral.

Area terakhir otak kita ini berisi sebagian besar neuron dopaminergik, dan ini menjorok ke ganglia basal dan korteks serebral. Kerusakan sistem ini dapat menyebabkan ekopraksia kompulsif, selain gejala lain, seperti kesulitan bicara.

- Keterbelakangan mental ringan.

- Depresi berat: kondisi ini bisa disertai katatonia dan ekopraksia.

Neuron cermin dan ekopraksia

Peran neuron cermin di echopraxia saat ini sedang diperdebatkan. Neuron cermin adalah neuron yang memungkinkan kita mengetahui bagaimana perasaan orang lain, yaitu, tampaknya terkait dengan empati dan peniruan.

Kelompok neuron ini terletak di girus frontal inferior dan mereka diaktifkan ketika kita mengamati orang lain dengan cermat yang mengambil tindakan. Mereka pasti muncul untuk memfasilitasi pembelajaran melalui observasi.

Secara khusus, tampaknya ketika kita melihat orang lain melakukan gerakan (seperti berlari atau melompat), jaringan saraf yang sama diaktifkan di otak kita yang dapat diaktifkan pada orang yang diamati. Yaitu, area otak yang bertanggung jawab untuk mengontrol gerakan kita saat berlari atau melompat akan diaktifkan, tetapi pada tingkat yang lebih rendah daripada jika kita benar-benar melakukannya.

Jadi, ketika kita mengamati gerakan orang lain, otak kita mereproduksinya, tetapi berkat mekanisme penghambatan, gerakan tersebut tidak dijalankan.

Namun, jika ada patologi yang merusak mekanisme penghambatan, gerakan yang diamati akan diperbanyak (terutama jika disertai dengan eksitasi motorik tinggi). Inilah yang diperkirakan terjadi pada orang dengan echopraxia.

Referensi

1. Berthier, ML (1999). Afasia transkortikal. Psikologi Pers.
2. Ekopraksia. (sf). Diperoleh pada 15 Desember 2016, dari Wikipedia.
3. Ekopraksia (sf). Diperoleh pada 15 Desember 2016, dari Disartria.
4. Ganos, C., Ogrzal, T., Schnitzler, A., & Münchau, A. (2012). Patofisiologi echopraxia / echolalia: relevansi dengan sindrom Gilles de la Tourette. Gangguan Gerakan, 27 (10), 1222-1229.
5. García García, E. (2008). Neuropsikologi dan Pendidikan. Dari neuron cermin hingga teori pikiran. Jurnal Psikologi dan Pendidikan, 1 (3), 69-89.
6. Pridmore, S., Brüne, M., Ahmadi, J., & Dale, J. (2008). Ekopraksia pada skizofrenia: Mekanisme yang mungkin. Jurnal Psikiatri Australia dan Selandia Baru, 42 (7), 565-571.
7. Stengel, E. (1947). Sebuah studi klinis dan psikologis tentang reaksi gema. Jurnal Psikiatri Inggris, 93 (392), 598-612.