CORPUS CALLOSUM: ANATOMI, FUNGSI, CEDERA, AGENESIS - NEUROPSIKOLOGI - 2025

The corpus callosum adalah bundel terbesar serabut saraf di otak. Ini merupakan komisura interhemispheric yang memungkinkan untuk menghubungkan wilayah analog dari belahan otak. Fungsi utamanya adalah untuk mengkomunikasikan belahan kanan dengan belahan kiri otak, sehingga kedua belah pihak bekerja sama dan saling melengkapi.

Ini adalah wilayah fundamental otak, sehingga cedera atau malformasi korpus kalosum menyebabkan banyak perubahan baik dalam fungsi maupun kecerdasan orang tersebut.

Pada artikel ini, karakteristik anatomis dan fungsional dari korpus kalosum ditinjau, sifat perkembangan ditinjau, dan penyakit yang terkait dengan struktur otak ini dibahas.

Anatomi korpus kalosum

Korpus kalosum adalah selembar materi putih, yang membentuk bidang segiempat dan terletak melintang dari satu belahan ke belahan bumi lainnya. Hasilnya adalah sistem asosiasi yang menyatukan dua bagian otak melalui koneksi titik non-simetris di korteks.

Secara lateral ia menggambar lengkungan cekung inferior, yang menutupi inti optestriate dan rongga ventrikel. Ujung posteriornya sangat tebal dan merupakan "tonjolan" dari korpus kalosum.

Ujung bawah ditekuk ke bawah dan disebut "lutut". Itu berakhir melalui ujung yang tajam yang dikenal sebagai paku. Panjangnya di wajah atas antara 7 dan 8 sentimeter, dan di wajah bawah antara 6 dan 7 sentimeter.

Lebar corpus callosum pada permukaan atas sekitar dua sentimeter, sedangkan pada wajah bawah mencapai 3-4 sentimeter. Lingkar korpus kalosum memiliki panjang sekitar 15 milimeter.

Korpus kalosum terdiri dari sekitar 200 juta akson yang terutama berasal dari sel-sel piramida lapisan II dan III dari korteks serebral.

Bagian

Corpus callosum berwarna oranye

Korpus kalosum memiliki banyak struktur. Namun secara anatomis terdiri dari tiga bagian utama yaitu badan atau batang tubuh, sanggul, dan lutut.

Masing-masing bagian ini mengacu pada wilayah korpus kalosum yang berbeda, dan memiliki karakteristik tertentu.

Tubuh

Tubuh atau batang korpus kalosum merupakan permukaan atas dari struktur. Bentuknya cembung di bagian belakang, dan datar atau agak cekung di daerah melintang.

Di dalam tubuh terdapat alur longitudinal yang merupakan sisa dari raphe corpus callosum. Di setiap sisi alur ini ada dua kabel kecil, yang disebut striae longitudinal.

Striae longitudinal dihubungkan ke saluran tengah oleh selubung tipis materi abu-abu yang disebut indusium griseum. Kerudung abu-abu ini merupakan kelanjutan dari korteks serebral dari corpus callosum gyrus.

Wajah bagian bawah tubuh cembung dengan arah melintang dan memiliki bentuk cekung dengan arah anteroposterior. Di garis tengah ia memiliki septum lucidum, dan dari belakangnya bersentuhan dengan serat transversal trigonum.

Impeller

Benjolan adalah ujung posterior korpus kalosum. Ini adalah area bulat yang muncul dibentuk oleh lipatan korpus kalosum pada dirinya sendiri.

Antara impeler dan trigonum terdapat celah yang menghubungkan belahan otak dengan ventrikel lateral.

Lutut

Terakhir, lutut adalah nama yang diberikan pada ujung anterior korpus kalus. Ini adalah daerah tertipis dan menyajikan kurva ke bawah dan ke belakang.

Lutut terbuat dari serat yang dipantulkan yang dilanjutkan ke bawah oleh bagian tajam dari paruh. Di bagian bawah, ada dua saluran keputihan yang disebut tangkai korpus kalosum.

Pengembangan

Korpus kalosum berkembang terutama selama periode prenatal, mengikuti pola anteroposterior. Artinya, area mimbar mulai berkembang dan berakhir di lutut.

Sebagian besar penulis yang telah memeriksa struktur dan perkembangannya menegaskan bahwa korpus kalosum memiliki 7 subarea dengan signifikansi fungsional anatomis yang berbeda. Ini adalah:

1. Mimbar atau puncak : sesuai dengan area orbital lobus prefrontal dan korteks premotor inferior.
2. Lutut : berhubungan dengan sisa lobus prefrontal.
3. Badan rostral : membangun hubungan antara zona premotor dan tambahan.
4. R tubuh anterior medial : dibentuk oleh serat asosiasi dari area motorik dan fraksi.
5. Badan medial posterior : menerima serabut dari lobus temporal dan parietal superior.
6. Isthmus : dibentuk oleh serat asosiasi dari bagian atas lobus temporal.
7. Impeller : dibentuk oleh serat penghubung dari bagian bawah lobus temporal dan korteks lobus oksipital.

Perkembangan korpus kalosum dimulai kira-kira selama minggu kedelapan kehamilan, melalui pembentukan lutut, diikuti oleh tubuh dan bagian posterior.

Jadi, pada saat lahir, semua subarea korpus kalosum telah berkembang. Namun, mielinisasi berlanjut hingga masa kanak-kanak atau bahkan di kemudian hari.

Dalam pengertian ini, beberapa penelitian menunjukkan bahwa korpus kalosum mengalami peningkatan linier di area sagitalnya antara 4 dan 18 tahun kehidupan.

Alasan pematangan korpus kalosum pascanatal tidak sepenuhnya jelas. Namun, ada dugaan bahwa itu mungkin karena mielinisasi serat, yang terjadi selama masa kanak-kanak dan remaja.

Akson bermielin dari neuron korpus kalosum memungkinkan penyebaran impuls saraf yang cepat dan merupakan persyaratan untuk perolehan fungsi kognitif, emosional, perilaku, dan motorik pada berbagai tahap pematangan.

Pematangan dan perkembangan korpus kalosum

Corpus callosum berwarna merah

Beberapa penelitian berfokus pada analisis variabel fisiologis, perubahan pematangan, dan modifikasi emosional dan perilaku mana yang terkait dengan perkembangan korpus kalosum.

Dalam pengertian ini, saat ini terdapat banyak literatur tentang efek dan fungsi pematangan berbagai wilayah struktur otak ini.

Proses otak yang paling penting adalah:

Variabel fisiologis yang mencolok selama perkembangan

Aktivitas dinamis perkembangan otak terjadi di dalam rahim. Namun, perubahan terus berlanjut selama tahun-tahun pertama kehidupan.

Akson hemispheric adalah yang terakhir mielinate. Dalam hal ini, area sensorik dan motorik primer bermielin sebelum area asosiasi frontal dan parietal.

Demikian pula, dengan pertumbuhan, penurunan jumlah sinapsis dan peningkatan kompleksitas arborisasi dendritik diamati. Kepadatan sinaptik tetap ada hingga usia empat tahun, dan pada saat itu mulai berkurang karena plastisitas otak.

Perubahan perilaku dan neurobiologis

Perubahan terkonotasi dalam korpus kalosum terkait dengan serangkaian variabel psikologis dan neurobiologis. Secara khusus, telah ditunjukkan bagaimana penebalan lutut dan gesper secara positif terkait dengan elemen-elemen berikut:

• Perpanjangan dan pemutaran kepala.
• Kontrol sukarela dan pencarian objek yang disajikan di bidang visual selama tiga bulan pertama kehidupan.
• Kemampuan untuk mengambil benda dengan kedua tangan dan merangkak dalam 9 bulan kehidupan.
• Pengembangan fungsi sensorik seperti penglihatan binokuler, atau kesadaran visual dan akomodasi.
• Penampilan bahasa verbal prelinguistik selama dua belas bulan pertama kehidupan.

Perubahan perilaku antara tahun pertama dan keempat kehidupan

Pertumbuhan korpus kalosum yang berkelanjutan selama tahap selanjutnya juga dikaitkan dengan perubahan perilaku pada anak-anak. Secara khusus, variabel ini biasanya muncul antara 2 dan 3 tahun kehidupan.

• Kemampuan menaiki dan menuruni tangga dengan dua kaki.
• Mampu menaiki tangga dengan satu kaki, mengendarai sepeda roda tiga dan berpakaian.
• Pengembangan tingkat linguistik pertama: pengucapan kalimat dua kata, menunjuk bagian tubuh, menggunakan pertanyaan dan mengembangkan kalimat yang terstruktur dengan baik.
• Adanya asimetri pendengaran: belahan otak kiri berkembang lebih cepat dalam analisis informasi verbal dan kanan dalam penanganan informasi non-verbal.

Perubahan perilaku antara tahun keempat dan ketujuh kehidupan

Pembesaran korpus kalosum berlanjut sepanjang masa kanak-kanak. Dalam pengertian ini, serangkaian perubahan yang terkait dengan pematangan korpus kalosum hingga tujuh tahun telah dikonotasikan.

• Pengembangan kemampuan untuk melompat dan mengikat tali sepatu.
• Akuisisi tingkat linguistik pertama: ucapkan usia, ulangi empat digit dan warna nama.
• Mengatur preferensi manual.
• Pengembangan pengenalan visual dan pemahaman bacaan.

Fungsi

Fungsi terpenting corpus callosum adalah untuk memperlancar proses komunikasi antar belahan otak. Faktanya, tanpa korpus kalosum berfungsi, hubungan antara kedua bagian tidak mungkin dilakukan.

Fungsi belahan otak kanan berbeda dengan belahan otak kiri, sehingga kedua daerah perlu dihubungkan untuk memfasilitasi berfungsinya sistem saraf sebagai mekanisme tunggal.

Dengan cara ini, fungsi ini dilakukan oleh korpus kalosum, itulah sebabnya struktur ini sangat penting untuk pertukaran, bertindak sebagai jembatan antara kedua belahan dan mengirimkan informasi dari satu ke yang lain.

Demikian juga, korpus kalosum juga bekerja dalam memberikan tugas ke salah satu belahan otak berdasarkan pemrogramannya. Pada anak-anak, ini memainkan peran penting dalam proses lateralisasi.

Di sisi lain, beberapa penelitian menunjukkan bagaimana struktur ini secara aktif berpartisipasi dalam pergerakan mata. Korpus kalosum mengumpulkan informasi tentang otot-otot mata dan retina, dan mengirimkannya ke area otak tempat pergerakan mata diproses.

Cedera Corpus callosum

Cedera pada korpus kalosum menyebabkan berbagai macam perubahan baik dalam fungsi fisik maupun perkembangan kognitif, perilaku dan emosional orang.

Saat ini, beberapa patologi telah terdeteksi yang dapat mempengaruhi korpus kalosum. Secara umum, ini diklasifikasikan berdasarkan patogenesisnya.

Dengan demikian, patologi korpus kalosum dapat dibagi menjadi kongenital, tumor, inflamasi, demielinasi, vaskular, endokrin, metabolik, infeksi, dan toksik.

Penyakit bawaan termasuk agenesis, disgensia, dan atrofi noxa prenatal. Patologi tumor menunjukkan glioma, limfoma, asotriktoma, lesi tumor interventrikel, dan metastasis yang memengaruhi korpus kalosum.

Sementara itu, patologi inflamasi-demielinasi termasuk sklerosis multipel, sindrom Susac, ensefalomielitis diseminata akut, dan leukoensefalopati multifokal progresif.

Penyakit pembuluh darah korpus kalosum dapat disebabkan oleh serangan jantung, leukomalasia periventrikular, malformasi arterio-vena, atau trauma yang memengaruhi anatomi struktur otak.

Patologi metabolik endokrin meliputi leukodistrofi metakromatik, adrenoleukodistrofi, kelainan metabolisme bawaan, dan defisiensi tiamin.

Akhirnya, infeksi parenkim dan patologi toksik seperti marchiafava-bignami, leukoensefalopati nekrosis diseminata atau perubahan radiasi, juga dapat mengubah fungsi dan struktur korpus kalosum.

Agenesis korpus kalosum

Meskipun penyakit yang dapat mempengaruhi korpus kalosum banyak sekali, yang terpenting adalah agenesis korpus kalosum (ACC). Ini adalah tentang salah satu malformasi sistem saraf pusat yang paling sering dan ditandai dengan kurangnya pembentukan korpus kalosum.

Patologi ini berasal dari perubahan perkembangan embrio dan dapat menyebabkan kekurangan sebagian dan total ikatan serabut yang bertanggung jawab untuk bergabung dengan belahan otak.

ACC dapat terjadi sebagai cacat yang terisolasi atau dalam kombinasi dengan kelainan otak lainnya seperti malformasi Arnold-Chiari, sindrom Dandy-Walker, atau sindrom Andermann.

Perubahan yang disebabkan oleh penyakit ini bervariasi, dan bisa halus atau ringan hingga serius dan sangat melumpuhkan. Besarnya perubahan tergantung terutama pada anomali yang terkait dengan ACC.

Secara umum, orang dengan ACC memiliki kecerdasan normal dengan sedikit kompromi dalam keterampilan yang membutuhkan pola visual yang cocok.

Namun, dalam beberapa kasus, ACC dapat menyebabkan retardasi intelektual yang signifikan, kejang, hidrosefalus, dan spastisitas, di antara gangguan lainnya.

Referensi

1. Aboitiz, F., Sheibel, A., Fisher, R., & Zaidel, E. (1992). Komposisi serat korpus kalosum manusia. Penelitian Otak, 598, 143-153.
2. Barkovich AJ. Anomali korpus kalosum. Dalam Barkovich J, ed. Pencitraan saraf anak. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000. hal. 254-65.
3. Frederiksen, KS, Garde, E., Skimminge, A., Barkhof, F., Scheltens, P., Van Straaten, EC, Fazekas, F., & Baezner, H. (2011). Kehilangan Jaringan Corpus Callosum dan Perkembangan Motorik dan Gangguan Kognitif Global: Studi LADIS. Demensia dan Gangguan Kognitif Geriatri, 32 (4), 279-286.
4. Goodyear PW, Bannister CM, Russell S, Rimmer S. Hasil dalam agenesis janin korpus kalosum yang didiagnosis sebelum lahir. Ada Diagnosis Janin 2001; 16: 139-45.
5. Jang, JJ, & Lee, KH (2010). Lesi splenial transien korpus kalosum dalam kasus kejang jinak yang berhubungan dengan gastroenteritis rotaviral. Jurnal Pediatri Korea, 53 (9).
6. Kosugi, T., Isoda, H., Imai, M., & Sakahara, H. (2004). Lesi splenial fokal reversibel dari korpus kalosum pada gambar MR pada pasien dengan malnutrisi. Resonansi Magnetik dalam Ilmu Kedokteran, 3 (4), 211-214.