6 PENYAKIT SUMSUM TULANG DAN KARAKTERISTIKNYA - NEUROPSIKOLOGI - 2025

The penyakit tulang sumsum terjadi karena ada adalah masalah di salah satu jenis sel dijelaskan. Penyebab masalah ini beragam di alam dan mencakup faktor genetik dan lingkungan. Misalnya pada leukemia sel darah putih tidak bekerja dengan baik.

Untuk memeriksa semua jenis penyakit sumsum tulang, tes biasanya dilakukan pada darah dan sumsum itu sendiri. Perawatan tergantung pada jenis penyakit dan tingkat keparahannya, tetapi berkisar dari obat-obatan hingga transfusi darah atau transplantasi sumsum tulang.

Sumsum tulang

Sumsum tulang adalah jaringan spons yang terdapat di dalam beberapa tulang, seperti di pinggul atau paha. Jaringan ini mengandung sel punca yang dapat berkembang menjadi semua jenis sel darah.

Sel induk yang dibuat oleh sumsum berubah menjadi sel darah merah yang membawa oksigen; dalam sel darah putih yang merupakan bagian dari sistem kekebalan dan bertindak melawan infeksi; dan pada trombosit yang berfungsi untuk menutup luka dengan cara membekukan darah.

Penyakit sumsum tulang yang paling umum

- Leukemia

Spesimen aspirasi sumsum tulang bernoda wright dari pasien dengan leukemia limfoblastik akut. Sumber: Pengunggah asli adalah VashiDonsk di Wikipedia bahasa Inggris.

Leukemia adalah jenis kanker yang terjadi pada sel darah putih, itulah sebabnya ia juga dikenal sebagai kanker sel darah putih. Seperti pada semua kanker, penyakit ini terjadi karena terlalu banyak sel yang dibuat dengan cara yang tidak terkontrol.

Sel darah putih, yang dapat berupa granulosit atau limfosit, berkembang di sumsum tulang dari sel induk. Masalah yang terjadi pada leukemia adalah bahwa sel punca tidak dapat berkembang menjadi sel darah putih, mereka tetap berada dalam tahap perantara yang disebut sel leukemia.

Sel leukemia tidak merosot, itulah sebabnya mereka terus tumbuh dan berkembang biak secara tidak terkendali, menempati ruang sel darah merah dan trombosit. Oleh karena itu, sel-sel ini tidak menjalankan fungsi sel darah putih dan, sebagai tambahan, mencegah berfungsinya sel-sel darah lainnya.

Gejala

Gejala utama yang diderita oleh penderita leukemia adalah memar dan / atau perdarahan dengan pukulan apapun dan perasaan lelah atau lemah yang terus menerus.

Selain itu, mereka mungkin mengalami gejala berikut:

• Sulit bernafas.
• Muka pucat.
• Petechiae (bintik-bintik datar di bawah kulit yang disebabkan oleh pendarahan).
• Nyeri atau perasaan kenyang di bawah tulang rusuk di sisi kiri.

Prognosis penyakit ini semakin baik, semakin sedikit sel punca yang berubah menjadi sel leukemia, oleh karena itu, sangat penting untuk menemui dokter jika Anda merasakan beberapa gejala untuk membuat diagnosis dini.

Pengobatan

Perawatan tergantung pada jenis leukemia, usia, dan karakteristik pasien. Perawatan yang mungkin dilakukan adalah sebagai berikut:

• Kemoterapi.
• Terapi bertarget (secara molekuler).
• Radioterapi.
• Transplantasi sel induk atau sumsum tulang.

- Sindrom myelodysplastic

Megakariosit displastik di sumsum pasien dengan kelainan mielodisplastik. Sumber: Ed Uthman dari Houston, TX, AS

Sindrom myelodysplastic (MDS) mencakup sejumlah penyakit yang mempengaruhi sumsum tulang dan darah. Masalah utama dengan sindrom ini adalah bahwa sumsum tulang menghasilkan semakin sedikit sel darah, bahkan menghentikan produksi sama sekali.

Pasien yang menderita MDS dapat menderita:

• Anemia, karena rendahnya kadar sel darah merah.
• Infeksi, karena meningkatkan kemungkinan karena rendahnya tingkat sel darah putih.
• Pendarahan, karena kadar trombosit yang rendah.

Ada beberapa jenis MDS, beberapa ringan dan dapat dengan mudah diobati, sementara yang lain serius dan bahkan dapat berkembang menjadi leukemia yang disebut leukemia myelogenous akut.

Sebagian besar penderita penyakit ini berusia di atas 60 tahun, meski bisa muncul pada usia berapa pun. Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan terserang penyakit ini, seperti paparan bahan kimia industri atau radiasi. Dalam beberapa kasus, MDS disebabkan oleh pengobatan kemoterapi yang dilakukan orang tersebut untuk mengobati penyakit lain.

Gejala

Gejala tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Biasanya pada awal penyakit tidak ada gejala yang dirasakan dan, bagaimanapun, penyakit ini didiagnosis karena ditemukan masalah dalam analisis rutin. Itulah mengapa sangat penting untuk melakukan pemeriksaan rutin.

Gejala umumnya mirip dengan leukemia dan termasuk kelelahan, sesak napas, pucat, mudah terkena infeksi dan berdarah …

Pengobatan

Perawatan biasanya dimulai dengan obat-obatan dan kemoterapi, meskipun dalam banyak kasus transfusi darah atau transplantasi sumsum tulang diperlukan.

- Gangguan mieloproliferatif

Myelogram pasien dengan gangguan myeloproliferative. Sumber: Elm'hadi C1,2, Khmamouche MR3, Tanz R3, Toreis M3, Mahtat E4, Allaoui M5, Oukabli M5, Messaoudi N6, Errihani H7, Ichou M3.

Gangguan mieloproliferatif adalah sekelompok penyakit heterogen yang ditandai dengan produksi berlebihan satu atau lebih jenis sel darah (merah, putih, atau trombosit).

Pasien dengan jenis kelainan ini lebih mungkin menderita trombus dan perdarahan. Juga, mereka mungkin akhirnya mengembangkan leukemia akut karena penyakit yang mendasari dan pengobatannya.

Gejala

Gejala dan tanda yang mungkin diderita pasien dengan gangguan ini adalah sebagai berikut:

• Kelelahan dan kelemahan
• Penurunan berat badan, rasa kenyang dini, atau bahkan anoreksia, terutama jika mereka menderita leukemia myelogenous kronis atau metaplasia myeloid agnogenik.
• Mudah memar, berdarah, atau trombus.
• Nyeri sendi dan peradangan
• Priapisme, tinitus atau pingsan leukostasis.
• Petechiae dan / atau schimosis (warna ungu).
• Limpa dan / atau hati teraba.
• Dermatosis neutrofil demam akut atau sindrom Sweet (demam dan lesi nyeri pada batang tubuh, lengan, tungkai, dan wajah).

- Anemia aplastik

Tangan kiri penderita anemia, orang kanan tanpa anemia. Sumber: James Heilman, MD

Anemia aplastik adalah penyakit darah langka yang bisa sangat berbahaya. Penyakit ini ditandai dengan fakta bahwa sumsum tulang penderita anemia aplastik tidak dapat memproduksi sel darah yang cukup.

Penyakit ini terjadi karena sel induk sumsum tulang mengalami kerusakan. Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi sel punca, dan kondisi ini dapat bersifat turun-temurun dan didapat, meskipun dalam banyak kasus tidak diketahui apa penyebabnya.

Di antara penyebab yang didapat, kita dapat menemukan yang berikut:

• Keracunan dengan zat seperti pestisida, arsenik, atau benzena.
• Jalani terapi radiasi atau kemoterapi.
• Minum obat tertentu.
• Mengalami beberapa infeksi seperti hepatitis, virus Epstein-Barr, atau HIV.
• Menderita penyakit autoimun.
• Hamil.

Gejala

Gangguan ini bersifat progresif, oleh karena itu gejalanya semakin memburuk seiring berjalannya waktu.

Pada awal penyakit, penderita anemia aplastik mengalami gejala seperti kelelahan, lemas, pusing, dan kesulitan bernapas. Dalam kasus yang lebih parah mereka dapat mengalami masalah jantung seperti aritmia atau gagal jantung. Selain itu, mereka dapat sering mengalami infeksi dan pendarahan.

Diagnosis penyakit ini ditegakkan berdasarkan riwayat pribadi dan keluarga orang tersebut, pemeriksaan kesehatan dan beberapa tes kesehatan seperti tes darah.

Pengobatan

Perawatan harus disesuaikan dengan individu untuk orang tersebut, tetapi secara umum, biasanya mencakup transfusi darah, transplantasi sumsum tulang dan / atau obat-obatan.

- Anemia defisiensi zat besi

Gosok anemia defisiensi besi. Sumber: Rjgalindo

Anemia defisiensi besi terjadi ketika kadar sel darah merah sangat rendah atau tidak berfungsi dengan baik. Jenis anemia ini adalah yang paling umum dan ditandai dengan fakta bahwa sel-sel tubuh kita tidak menerima cukup zat besi melalui darah.

Tubuh menggunakan zat besi untuk membuat hemoglobin, protein yang bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen melalui aliran darah. Tanpa protein ini, organ dan otot tidak menerima cukup oksigen, yang mencegah mereka membakar nutrisi untuk energi dan, oleh karena itu, tidak dapat berfungsi secara efisien. Singkatnya, kekurangan zat besi dalam darah menyebabkan otot dan organ tidak bekerja dengan baik.

Gejala

Banyak orang dengan anemia bahkan tidak menyadari bahwa mereka memiliki masalah. Wanita berisiko lebih tinggi mengalami anemia jenis ini karena kehilangan darah selama menstruasi atau kehamilan.

Penyakit ini juga dapat terjadi karena orang tersebut tidak mendapatkan cukup zat besi dalam makanannya atau karena beberapa penyakit usus yang menyebabkan masalah penyerapan zat besi.

Pengobatan

Perawatan tergantung pada mengapa anemia itu disebabkan, tetapi biasanya mencakup perubahan pola makan dan suplemen zat besi.

- Neoplasia sel plasma

Gambaran histopatologi multiple myeloma di sumsum tulang, diwarnai dengan hematoxylin dan esoin. Sumber: Tidak ada penulis yang dapat dibaca mesin. KGH diasumsikan (berdasarkan klaim hak cipta).

Neoplasma sel plasma adalah penyakit yang ditandai dengan fakta bahwa sumsum tulang membuat terlalu banyak sel jenis ini. Sel plasma berkembang dari limfosit B, yang pada gilirannya menjadi matang dari sel induk.

Ketika beberapa agen eksternal (seperti virus atau bakteri) masuk ke tubuh kita, limfosit biasanya menjadi sel plasma, karena ini membuat antibodi untuk melawan infeksi.

Masalah bagi orang yang menderita salah satu kelainan ini adalah sel plasma mereka rusak dan membelah secara tidak terkendali, sel plasma yang rusak ini disebut sel myeloma.

Selain itu, sel myeloma menghasilkan protein yang tidak berguna bagi tubuh, karena tidak bekerja melawan infeksi, protein M. Kepadatan tinggi protein ini menyebabkan darah menebal. Selain itu, karena tidak berguna, tubuh kita terus menerus membuangnya, sehingga dapat menyebabkan masalah pada ginjal.

Reproduksi sel plasma yang terus menerus menyebabkan tumor berkembang, yang bisa jinak atau bisa berkembang menjadi kanker.

Neoplasma meliputi kondisi berikut:

Gammopathy monoklonal dengan signifikansi tidak pasti (MGUS)

Patologi ini ringan, karena sel abnormal mewakili kurang dari 10% sel darah dan biasanya tidak mengembangkan kanker. Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak memperhatikan semua jenis tanda atau gejala. Meski ada kasus yang lebih serius di mana mereka bisa menderita masalah saraf, jantung atau ginjal.

Plasmacytoma

Pada penyakit ini, sel abnormal (mieloma) disimpan di tempat yang sama, menciptakan tumor tunggal yang disebut plasmacytoma. Ada dua jenis plasmacytomas:

• Plasmacytoma tulang . Pada jenis plasmacytoma ini, seperti namanya, tumor terbentuk di sekitar tulang. Pasien biasanya tidak menyadari gejala selain yang disebabkan oleh tumor itu sendiri, seperti tulang yang rapuh dan nyeri yang terlokalisir, meskipun terkadang dapat memburuk seiring waktu dan multipel myeloma dapat berkembang.
• Plasmacytoma ekstrameduler . Dalam kasus ini, tumor tidak terletak di tulang, tetapi di beberapa jaringan lunak seperti tenggorokan, tonsil atau sinus paranasal. Gejala yang diderita pasien dengan jenis plasmacytoma ini bergantung pada tempat tepatnya tumor berada. Misalnya, plasmacytoma di tenggorokan dapat menyebabkan kesulitan menelan.

Mieloma multipel

Ini adalah jenis neoplasma yang paling serius, karena produksi mieloma yang tidak terkontrol menghasilkan banyak tumor yang dapat memengaruhi sumsum tulang, menyebabkannya menghasilkan lebih sedikit sel darah (sel darah merah, sel darah putih, atau trombosit).

Pada beberapa kesempatan, tidak ada gejala yang dirasakan pada awal penyakit, sehingga sangat dianjurkan untuk melakukan tes darah dan urine secara berkala dan memeriksakan diri ke dokter jika Anda mengalami salah satu gejala berikut:

• Nyeri terletak di tulang.
• Kerapuhan tulang.
• Demam tanpa penyebab yang diketahui atau infeksi yang sering terjadi.
• Adanya memar dan mudah berdarah.
• Kesulitan bernapas
• Kelemahan tungkai.
• Perasaan lelah yang ekstrim dan terus menerus.

Jika tumor terjadi di tulang, mereka dapat menyebabkan hiperkalsemia, yaitu terlalu banyak kalsium dalam darah. Kondisi ini dapat menyebabkan masalah serius seperti kehilangan nafsu makan, mual dan muntah, haus, sering buang air kecil, sembelit, kelelahan, otot lemas, dan kebingungan atau kesulitan berkonsentrasi.

Referensi

1. bethematch.com. (sf). Sindrom myelodysplastic (MDS). Diperoleh pada 30 Mei 2016, dari bethematch.com.
2. (sf). Penyakit Sumsum Tulang. Diperoleh pada 30 Mei 2016, dari MedlinePlus.
3. Institut Kanker Nasional. (September 2013). Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Leukemia. Diperoleh dari NIH.
4. Institut Kanker Nasional. (Agustus 2015). Pengobatan Neoplasma Myelodysplastic / Myeloproliferative (PDQ®) -Versi Pasien. Diperoleh dari NIH.
5. Institut Kanker Nasional. (1 Oktober 2015). Pengobatan Neoplasma Sel Plasma (Termasuk Multiple Myeloma) (PDQ®) -Versi Pasien. Diperoleh dari NIH.
6. Institut Jantung, Paru-paru dan Darah Nasional. (22 Agustus 2012). Apa Itu Anemia Aplastik? Diperoleh dari NIH.
7. Institut Jantung, Paru-paru dan Darah Nasional. (26 Maret 2014). Apa itu Anemia Defisiensi Besi? Diperoleh dari NIH.
8. Rasool, H., Talavera, F., & Besa, E. (26 Februari 2016). Penyakit Mieloproliferatif. Diperoleh dari Medscape.