UREAPLASMA: KARAKTERISTIK, MORFOLOGI, PATOLOGI - BIOLOGI - 2025

Ureaplasma merupakan genus bakteri yang tidak memiliki dinding sel dan ditandai dengan menghidrolisis urea dan tumbuh di media asam. Mereka adalah mikroorganisme yang diketahui menginfeksi manusia dan mamalia lain, termasuk sapi, anjing, kucing, domba, kambing, rakun, monyet, babi, dan burung termasuk burung puyuh, ayam peliharaan, dan kalkun.

Pada manusia, Ureaplasma telah diisolasi dari saluran genitourinari pria dan wanita yang tampak sehat aktif secara seksual, tetapi juga telah ditemukan pada pria dengan uretritis dan korioamnionitis dan demam nifas pada wanita.

Ureaplasma urealyticum. Sumber Gambar: creative-diagnostics.com

Genus Ureaplasma mencakup enam spesies: U. urealyticum, U. diversum, U. gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium. Tetapi spesies yang paling penting bagi manusia adalah Ureaplasma urealyticum, karena sisa Ureaplasma hanya ditemukan pada hewan.

Misalnya, U. diversum ditemukan di saluran pernapasan dan alat kelamin sapi dan domba; U. gallorale telah diisolasi dari konjungtiva, orofaring, rongga hidung, dan trakea atas dan bawah pada ayam dan unggas lainnya.

Sedangkan U. felinum dan U. cati telah ditemukan dari saluran pernafasan kucing peliharaan yang sehat dan U. canigenitalium ditemukan pada rongga mulut, hidung dan kulup anjing.

karakteristik

Genus Ureaplasma bersifat heterogen secara antigen, yaitu memiliki beberapa serotipe dan 14 secara total telah dijelaskan hingga saat ini. Serotipe ini telah dikelompokkan menjadi dua subkelompok atau biovar.

Biovar 1 terdiri dari serotipe 1, 3, 6 dan 14 yang ditandai dengan memiliki genom yang lebih kecil. Karena itulah biovar 1 disebut U. parvum yang berasal dari kata parvo yang artinya kecil.

Demikian pula biovar 2 terdiri dari serotipe 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, dan 13.

Ureaplasma urealyticum, serta mikroorganisme lain seperti Mycoplasma hominis dan Chlamydia trachomatis, dianggap sebagai bakteri yang ditularkan secara seksual.

Hal ini erat kaitannya dengan gangguan perinatal dan penyakit ginekologi serta infertilitas.

Karakteristik penting lainnya yang menonjol dalam genus ini adalah kemampuannya untuk tumbuh secara in vitro pada pH antara 5,5 dan 6,5.

Taksonomi

Domain: Bakteri

Filum: Firmicutes

Kelas: Mollicutes

Ordo: Mycoplasmatales

Keluarga: Mycoplasmataceae

Genus: Ureaplasma

Faktor virulensi

Secara khusus spesies U. urealyticum menghasilkan enzim fosfolipase. Enzim ini menghidrolisis fosfolipid dengan pelepasan asam arakidonat.

Asam arakidonat yang dilepaskan dari selaput ketuban dapat menyebabkan produksi prostanglandin, memicu persalinan prematur selama kehamilan.

Demikian pula, fosfolipase ini juga dapat berperan dalam penyakit paru janin saat U. urealyticum mencapai saluran pernapasan janin.

Morfologi

Genus Ureaplasma menyerupai genus mycoplasma karena mereka tidak memiliki dinding sel, tetapi berbeda dengannya karena mereka menghasilkan urease, itulah sebabnya mereka mampu membelah urea.

Koloni dari genus Ureaplasma berukuran kecil dan melingkar dan tumbuh menjadi agar-agar.

Penularan

Dalam kasus Ureaplasma urealyticum, itu ditularkan melalui kontak seksual. Penularan vertikal dari ibu yang terjajah ke cukup bulan atau neonatus prematur juga dapat terjadi.

Patologi

Pada manusia

Pada wanita

Beberapa wanita dapat menyimpan U. urealyticum dalam cairan vagina mereka dalam konsentrasi yang relatif tinggi karena respon imun yang buruk. Hal ini dapat menyebabkan infeksi ascending seperti endometritis subakut atau kronis, yang menyebabkan infertilitas.

Dalam kasus kehamilan, dapat menyebabkan komplikasi seperti korioamnionitis dan morbiditas dan mortalitas perinatal (aborsi spontan atau persalinan prematur, kematian janin di dalam rahim), tergantung pada saat terjadinya infeksi.

Namun, dalam beberapa kasus sulit untuk menghubungkan patologi dengan Ureaplasma ketika mereka diisolasi bersama dengan patogen lain yang dikenali di area genital seperti Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis dan Streptococcus agalactiae.

Pada kesempatan lain, partisipasi mereka sebagai patogen terbukti, misalnya U. urealyticum telah diisolasi dari kultur darah pada 10% wanita dengan demam postpartum atau aborsi.

Demikian pula, keberadaan Ureaplasma dalam kultur urin selama trimester pertama kehamilan telah dikaitkan dengan perkembangan preeklamsia.

Pada neonatus

Ureaplasma urealyticum menyebabkan kematian janin dalam banyak kasus, atau memengaruhi kelahiran prematur dan berat badan lahir rendah. Bayi baru lahir dikolonisasi dengan mikroorganisme melalui kontak dengan ibu saat lahir.

Beberapa dapat dijajah bahkan 3 bulan setelah lahir dan tidak mengembangkan penyakit apapun, diisolasi terutama dari mukosa konjungtiva dan vagina pada anak perempuan.

Sedangkan mereka yang terjajah di saluran pernafasan dapat mengembangkan penyakit paru-paru kronis, displasia bronkopulmonalis, dan infeksi sistemik pada bayi prematur dari ibu yang terjajah.

Itu juga telah pulih dari CSF sebagai penyebab meningitis pada periode neonatal.

Pada pria

Di sisi lain, U. urealyticum telah dikaitkan sebagai agen penyebab uretritis non-gonokokal dan non-klamidia pada pria.

Sedangkan perannya dalam infertilitas pada pria masih kontroversial.

Patogen

Bakteremia pascapartum terjadi akibat naiknya mikroorganisme dari tempat kolonisasi di vagina menuju endometrium, di mana mikroorganisme tersebut menyebabkan endometritis.

Infeksi selanjutnya pada membran plasenta dan cairan ketuban oleh Ureaplasma terjadi karena ketuban pecah dini, persalinan lama, atau kelahiran prematur.

Dari situs ini, mikroorganisme memasuki aliran darah selama persalinan pervaginam atau sesar.

Bahkan mungkin saja terjadi infeksi amnion diam-diam, yaitu U. urealyticus mampu memulai respons jaringan inflamasi yang intens, tanpa gejala yang terkait.

Patologi pada hewan

Di sisi lain, di tingkat veteriner, Ureaplasma unggas tampaknya non-patogen, namun dikaitkan dengan lesi dan tanda klinis yang mencakup pneumonia, aerosakulitis, dan peritonitis pada ayam dan kalkun.

Diagnosa

Saat ini ada metode identifikasi semi-otomatis yang membantu diagnosis.

Mycoplasma System Plus atau kit AF Genital System berguna dalam mengidentifikasi mikroorganisme yang paling sering diisolasi oleh usap vagina, di antaranya adalah Ureaplasma.

Ada juga tes serologis yang menentukan antibodi spesifik terhadap mikroorganisme.

Di sisi lain, ada uji molekuler yang juga dapat digunakan untuk mikroorganisme ini.

Pengobatan

Pengobatan yang ideal adalah tetrasiklin, karena tidak hanya efektif melawan Ureaplasma urealyticum, tetapi juga melawan Chlamydia trachomatis.

Namun, beberapa strain Ureaplasma telah menunjukkan resistensi terhadap obat ini, dalam hal ini disarankan untuk diobati dengan quinolone, azithromycin, minocycline atau clindamycin.

Meskipun strain Ureaplasma urealyticum dengan resistensi terhadap ofloxacin dan klaritromisin juga telah terlihat.

Karena pola kerentanan dapat berubah, penting untuk memelihara pengawasan kerentanan antimikroba dari mikroorganisme ini untuk memandu pedoman dalam penerapan terapi yang memadai.

Penting untuk diingat bahwa karena Ureaplasma adalah bakteri yang tidak memiliki dinding sel, antibiotik beta-laktam dan glikopeptida tidak efisien dalam mengobati mikroorganisme ini.

Referensi

1. Soto E, Lemus C, Ortiz A. Isolasi dan identifikasi pertama Ureaplasma spp dan Mycoplasma lipofaciens dari ayam komersial di Meksiko. Rev Mex Cienc Pecu, 2011; 2 (1): 85-92
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Studi Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum dan Mycoplasma hominis pada pasien infertil dan kebiasaan abortus. Cuban Journal of Obstetrics and Gynecology.2010; 36 (4) 573-584.
3. Góngora A, González C, Parra L. Studi retrospektif dalam diagnosis Mycoplasma dan Ureaplasma dalam sampel mani dari 89 pasien di Mexico City. Jurnal Fakultas Kedokteran UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis Mikrobiologis. (Edisi ke-5). Argentina, Editorial Panamericana SA
5. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Mikrobiologi Medis. (Edisi ke-6) New York, AS Editorial McGraw-Hill.
6. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Infeksi menular seksual oleh Ureaplasma urealyticum dan Mycoplasma hominis. Kesehatan (i) Sains 2013; 20 (1): 37-40