- Apakah itu patogen?
- Karakteristik biologis
- Morfologi
- Lingkaran kehidupan
- Gejala penularan
- Pengobatan untuk endokarditis infektif yang disebabkan oleh streptokokus kelompok viridans
- Metode diagnostik untuk identifikasi endokarditis yang disebabkan oleh S. sanguinis
- Referensi
The Streptococcus sanguinis , sanguis Streptococcus sebelumnya , adalah fakultatif anaerob Gram bakteri positif yang merupakan bagian dari plak gigi. Dalam kondisi normal, itu terjadi di mulut karena memiliki kemampuan untuk melekat pada air liur melalui interaksi dengan protein pada permukaan gigi.
Ia merupakan antagonis spesies lain dari genusnya yang dapat bersifat patogen, seperti S. mutans, yang merupakan promotor utama bakteri karies.
Streptococcus sanguinis. Sumber gambar: https://www.medschool.lsuhsc.edu/Microbiology/DMIP/sang.gif
Streptococcus adalah genus bakteri Gram positif, di antaranya kami menemukan berbagai spesies yang mungkin atau mungkin tidak patogen bagi tubuh manusia.
Dalam kelompok mikroorganisme yang beragam ini, kita dapat menemukan bakteri yang merupakan bagian dari flora bukal atau usus manusia dan yang memiliki fungsi menguntungkan pada homeostasis organisme, seperti pengendalian mikroorganisme patogen dan produksi molekul yang berperan dalam aktivitas fisiologis. Di antara mereka kami menemukan S. sanguinis, bakteri khas rongga mulut.
Apakah itu patogen?
Dalam kondisi normal, bakteri ini tidak bersifat patogen, meskipun bila terjadi perubahan homeostasis pada tubuh dapat terjadi penurunan populasinya.
Hal ini membuat rongga mulut rentan terhadap invasi S. mutans dan patogen lain seperti Prevotella internedia, yang menyebabkan radang gusi dan periodontitis.
Selain itu, S. sanguinis adalah salah satu penyebab utama endokarditis infektif pada katup asli. Patologi ini terjadi karena infeksi endovaskular pada struktur jantung yang bersentuhan dengan aliran darah.
Karakteristik biologis
S. sanguinis adalah bakteri anaerob fakultatif Gram-positif, termasuk dalam kelompok S. viridans.
Bakteri ini bersifat anaerobik, karena kemampuannya untuk bertahan hidup tanpa oksigen, namun secara fakultatif, ia memiliki kapasitas yang besar untuk menggunakan oksigen dalam proses metabolisme untuk fermentasi, tanpa menjadi toksik baginya.
S. sanguinis adalah bakteri Gram positif, ditandai dengan adanya selubung sel yang terdiri dari membran sitoplasma dan dinding sel tebal yang terdiri dari peptidoglikan.
Kedua lapisan ini bergabung dengan persimpangan molekul asam lipoteichoic. Tidak seperti sel Gram-negatif, peptidoglikan dinding sel pada bakteri Gram positif memiliki kemampuan untuk mempertahankan pewarna selama pewarnaan Gram, sehingga bakteri dapat terlihat berwarna biru tua atau ungu.
Ciri utama dari streptokokus yang tergabung dalam kelompok S. viridans adalah bersifat alfa-hemolitik, artinya menghasilkan hemolisis alfa pada agar darah, di mana dapat diamati pembentukan lingkaran kehijauan di sekitar koloni.
Proses ini terutama disebabkan oleh oksidasi hemoglobin dalam eritrosit melalui sekresi hidrogen peroksida (H2O2).
Kemampuan bakteri ini untuk melekat pada penutup saliva dan permukaan gigi ditunjukkan oleh afinitas komponen membrannya dengan komponen saliva seperti immunoglobulin A dan alpha amylase.
Morfologi
Morfologi streptokokus kelompok viridans sangat mendasar. Bakteri dari marga ini berbentuk bulat, dengan ukuran rata-rata diameter 2 mikrometer dan berkelompok berpasangan atau rantai sedang atau panjang, tidak memiliki kapsul dan tidak bersporulasi.
Bakteri ini memiliki warna abu-abu kehijauan, dan memiliki membran sel dan dinding sel yang terdiri dari peptidoglikan, yang bertanggung jawab untuk mempertahankan pewarnaan pada pewarnaan Gram.
Bakteri kelompok Viridans menghadirkan struktur adhesi di membran sel, di antaranya adalah fimbriae dan adhesins, yang bertanggung jawab untuk mengikat reseptor spesifik di lapisan gigi.
Lingkaran kehidupan
Bakteri ini ditemukan dalam biofilm gigi, berperilaku jinak dalam kondisi normal, membentuk bersama dengan 700 jenis bakteri lain bagian dari flora normal rongga mulut manusia.
Siklus kolonisasinya dimulai antara 6 dan 12 bulan kehidupan manusia dan pengaturannya dalam biform gigi dimulai dengan munculnya gigi pertama.
S sanguinis dikaitkan dengan biofilm yang sehat dan melalui produksi glukosiltransferase mensintesis lusin, menghidrolisis sukrosa, dan mentransfer residu glukosa.
Proses adhesi pada biofilm terjadi oleh fimbriae dan adhesins. Molekul-molekul yang ada di permukaan bakteri ini terikat dengan reseptor spesifik pada komponen air liur dan gigi.
Karena merupakan bakteri flora mulut, kolonisasinya normal dan sedang, dan kemunculannya di biofilm merupakan indikator kesehatan mulut. Penurunannya dikaitkan dengan munculnya patogen seperti S. mutans, yang mendorong munculnya gigi berlubang.
Gejala penularan
Dalam kasus keberadaan organisme ini di rongga mulut, tidak ada gejala yang khas dari suatu patologi, karena S. sanguinis adalah bakteri jinak yang merupakan bagian dari flora normal mulut. Namun, jika ini adalah penyebab endokarditis infektif, gejala yang bervariasi muncul.
Endokarditis infektif adalah perubahan endovaskular, yaitu endokardium, yang disebabkan oleh beberapa patogen, di antaranya kita temukan S. aureus, S pneumoniane, dan streptokokus dari kelompok viridans.
Dalam kasus S. sanguinis, gejala muncul terlambat pada awal infeksi, kurang lebih lebih dari 6 minggu, dengan evolusi diam-diam, yang tidak menimbulkan rasa sakit dan dapat disalahartikan dengan jenis patologi jantung lain, terutama bila pasien memiliki penyakit jantung sebelumnya.
Kemudian, puncak demam yang berkepanjangan, kelelahan, kelemahan, penurunan berat badan dan gagal jantung mungkin terlihat. Komplikasi seperti splenomegali dapat terjadi, yang didasarkan pada peningkatan ukuran hati, yang menyebabkan atrofi organ, manifestasi perdarahan trombotik, manifestasi kulit, perdarahan di berbagai area tubuh (tangan, kaki, mata), gangguan neurologis , seperti trombosis serebral, hemiplegia, dan gambar psikotik, antara lain.
Pengobatan untuk endokarditis infektif yang disebabkan oleh streptokokus kelompok viridans
Pengobatan utama adalah penggunaan antibiotik yang tidak kebal oleh bakteri. Penggunaan antibiotik tergantung pada perkembangan infeksi, dalam kasus normal membutuhkan waktu 4 hingga 6 minggu.
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa streptokokus dari kelompok viridans, termasuk S. sanguinis, sensitif terhadap penisilin. Untuk itu pengobatan infeksi dilakukan dengan kombinasi penisilin dengan antibiotik lain seperti gentamisin, vankomisin, dan seftriakson.
Metode diagnostik untuk identifikasi endokarditis yang disebabkan oleh S. sanguinis
Metode diagnostik utama untuk menentukan penyebab endokarditis infektif yang disebabkan oleh S. sanguinis, dan secara umum oleh patogen lain yang terkait dengan patologi, adalah melalui pembuktian dengan kultur atau histopatologi abses jantung.
Studi laboratorium yang biasa dilakukan sehubungan dengan analisis histopatologi adalah:
-Biometri hati, reaktan fase akut seperti protein C-reaktif untuk menunjukkan gejala inflamasi, fungsi ginjal dan hati, pemeriksaan urin umum dan kultur darah.
-Selain itu, radiografi dada dan ekokardiogram untuk mencari abses miokard atau trombus sangat berguna dalam diagnosis.
Referensi
- Socransky, SS, Manganiello, A., Propas, D., Oram, V. dan Houte, J. (1977). Studi bakteriologis mengembangkan plak gigi supragingiva. Jurnal Penelitian Periodontal, 12: 90-106.
- Maeda, Y., Goldsmith, CE, Coulter, WA, Mason, C., Dooley, JSG, Lowery, CJ, & Moore, JE (2010). Streptokokus kelompok viridans. Ulasan dalam Mikrobiologi Medis, 21 (4).
- Truper, H. dan. LD Clari. 1997. Catatan taksonomi: koreksi yang diperlukan dari julukan tertentu yang dibentuk sebagai substantif (kata benda) "dalam aposisi". Int. J. Syst. Bakteriol. 47: 908–909.
- Caufield, PW, Dasanayake, AP, Li, Y., Pan, Y., Hsu, J., & Hardin, JM (2000). Sejarah Alam Streptococcus sanguinis di Rongga Mulut Bayi: Bukti untuk Jendela Diskrit Infektivitas. Infeksi dan Imunitas, 68 (7), 4018 LP-4023.
- Xu, P., Alves, JM, Kitten, T., Brown, A., Chen, Z., Ozaki, LS,… Buck, GA (2007). Genom dari patogen oportunistik Streptococcus sanguinis. Jurnal Bakteriologi, 189 (8), 3166–3175.
- Hernadez, FH (2016). Interaksi Streptococcus sanguinis terhadap viabilitas dan pertumbuhan Candida albicans di rongga mulut. Universitas Chili, Fakultas Kedokteran Gigi. Ditugaskan ke Proyek Penelitian: PRI-ODO 2016 04/016
- Panduan untuk Pengobatan Endokarditis Infektif. (2011). Rumah Sakit Anak Meksiko Federico Gomez. Diambil dari himfg.com.mx.
- Edwin & Jessen. (). BIOKIMIA DAN MIKROBIOLOGI LINGKUNGAN. Universitas Alas Peruana.
- Sánchez CM A, González, T.F, Ayora, TT R, Martínez, ZE, Pacheco, NA L (2017). Apa itu Mikroorganisme. Ilmu. 68 (2).
- Ramos, PD, & Brañez, K. (2016). Streptococcus Sanguinis dan Actinomyces Viscosus Bakteri Perintis Pembentukan Biofilm Gigi. Kiru Magazine, 13 (2), 179–184.
- Ge, XT, Kitten, Z., Chen, SP, Lee, CL, Munro., Xu, P. (2008). Identifikasi gen Streptococcus sanguinis diperlukan untuk pembentukan biofilm dan pemeriksaan perannya dalam virulensi endokarditis. (76), 2251-2259.
- Kreth J., Merritt J., Shi W., QF (2005). Persaingan dan Koeksistensi antara Streptococcus mutans dan Streptococcus sanguinis dalam Kompetisi Biofilm Gigi dan Koeksistensi antara Streptococcus mutans dan Streptococcus sanguinis di Biofilm Gigi. Jurnal Bakteriologi, 187 (21), 7193–7203.