SPOROTHRIX SCHENCKII: KARAKTERISTIK, MORFOLOGI, PENGOBATAN - BIOLOGI - 2025

Divisi: Ascomycota

Kelas: Sordariomycetes

Pesanan: Ophiostomatales

Keluarga: Ophiostomataceae

Genus: Sporothrix

Spesies: schenckii

Morfologi

Karena merupakan jamur dimorfik, ia memiliki kemampuan untuk muncul sebagai jamur pada suhu kamar dan sebagai ragi pada suhu 37 ° C.

Koloni bentuk jamur dimulai sebagai bintik putih, yang kemudian menjadi lebih besar dan menjadi dengan konsistensi elastis atau membran berwarna putih keabu-abuan tanpa miselium udara.

Mereka kemudian berubah menjadi coklat tua menjadi hitam seiring bertambahnya usia karena konidia menghasilkan melanin. Mereka akhirnya memiliki penampilan yang basah dan keriput.

Secara mikroskopis, jamur menunjukkan miselium tipis, hialin dan septat, dengan mikrokonidia piriform sessile, tersusun sepanjang hifa atau dalam bentuk roset pada konidiofor pendek, mirip dengan bunga daisy.

Sedangkan bentuk parasit atau khamir tampak sebagai sel-sel tunas kecil dengan ukuran bervariasi dan berbentuk gelendong.

Bentuk ragi yang dibudidayakan tumbuh sebagai koloni merah muda dengan konsistensi krim. Ini diperoleh dengan menabur sampel klinis langsung pada 37 ° C pada agar darah atau dengan menabur fase miselium dalam kondisi yang sama, menunjukkan dimorfisme.

Pada pengamatan mikroskopis dari kultur berbentuk ragi, sel berbentuk oval, bulat, atau spindel diamati seperti pada jaringan.

Patogen

Jamur didapat melalui inokulasi traumatis melalui kulit dengan bahan yang terkontaminasi jamur. Peristiwa yang paling sering terjadi adalah cedera yang disebabkan oleh tusukan duri atau serpihan di tangan.

Kecelakaan itu memasukkan konidia ke dalam jaringan subkutan. Konidia mengikat matriks protein ekstraseluler seperti fibronektin, laminin, dan kolagen.

Di sana terjadi perbanyakan jamur secara lokal dan proses inflamasi yang lambat dimulai. Reaksi inflamasi ini memiliki karakteristik granulomatosa dan piogenik.

Infeksi kemudian menyebar di sepanjang pembuluh limfatik dari tempat asalnya, di mana lesi inflamasi kambuh secara berkala.

Di sisi lain, terkadang (1% kasus), penyebaran melalui jalur lain dapat terjadi. Tulang, mata, paru-paru, dan sistem saraf pusat dapat terpengaruh jika jamur mencapai tempat ini.

Jarang infeksi menjadi sistemik.

Patologi

Tiga jenis klinis dibedakan: sporotrikosis limfatik kulit, sporotrikosis kulit terlokalisasi, dan sporotrikosis diseminata.

Sporotrichosis limfatik kulit

Ini adalah bentuk penyakit yang paling umum. Setelah trauma ada masa inkubasi 3 hingga 21 hari, terkadang berbulan-bulan.

Lesi awal adalah papula tanpa rasa sakit yang secara bertahap bertambah besar ukurannya, sampai mulai memborok di tengah. Setelah seminggu atau lebih, pembuluh limfatik menebal dan lesi pustular atau nodular dapat muncul di sekitar tempat inokulasi atau di sepanjang pembuluh limfatik.

Nodul ini mengikuti proses yang sama seperti lesi awal, memborok dan memiliki tampilan ulseratif yang sama. Dari sinilah maag menjadi kronis.

Sporotrichosis kulit terlokalisasi

Cara lain penyakit ini muncul adalah sebagai nodul soliter terbatas yang tidak melibatkan pembuluh limfatik dan tidak menyebar. Lesi ini menunjukkan adanya resistensi terhadap infeksi dari imunitas sebelumnya. Ini umum terjadi di daerah endemik.

Jenis lesi dapat bervariasi, muncul sebagai area infiltrasi, area folikulitis, nodular, papilous, atau lesi berkerak kutil. Mereka muncul di wajah, leher, batang atau lengan.

Sporotrichosis tersebar

Ini relatif jarang, ada penyebaran hematogen, itulah sebabnya sejumlah besar modul keras subkutan muncul, menyebar ke seluruh tubuh.

Lesi ini bertambah besar, kemudian melunak, dan kemudian jika tersandung dan pecah, mereka memborok secara kronis dengan keluarnya cairan permanen. Infeksi ini terus menyebar dan penderita menjadi serius, seringkali menyebabkan kematian, jika tidak diobati.

Lokasi paru dari sporotrichosis umumnya sekunder akibat lesi kulit. Namun, tidak menutup kemungkinan bahwa menghirup konidia dapat menyebabkan penyakit paru primer yang kemudian menyebar dan menjadi sistemik.

Diagnosa

Contoh

Biopsi nodul atau eksudat tertutup (nanah) dari lesi terbuka.

Pemeriksaan mikroskopis

Sampel dapat diwarnai dengan Gomori-Grocott, PAS, hematoxylin-eosin atau Gram, untuk mengamati khamir secara khas berupa tembakau ekstra atau intraseluler. Yang diwarnai hitam.

Nyatanya, cukup sulit untuk mengamati jamur, karena lesi mengandung sejumlah kecil mikroorganisme dan sedikit yang ada dapat disalahartikan sebagai fragmen inti sel nekrotik.

Namun, ini bisa sangat membantu dalam menemukan benda asteroid, menunjukkan adanya penyakit. Badan asteroid dibentuk oleh ragi Sporothrix schenckii yang dikelilingi oleh bahan eosinofilik amorf dalam susunan radial.

Biopsi juga mengungkapkan proses inflamasi non-spesifik atau granulomatosa dengan infiltrasi limfosit, sel raksasa, fibrosis, dll.

Budaya

Pertumbuhan Sporothrix schenckii dirangsang oleh tiamin, pirimidin, dan biotin.

Sampel dapat disemai pada agar dekstrosa Sabouraud hanya jika lesi tertutup, atau mengandung kloramfenikol atau sikloheksimida pada lesi terbuka pada suhu 28 ° C dan diinkubasi selama 4 hingga 6 hari. Setelah waktu ini koloni jamur akan berkembang.

Untuk mendemonstrasikan dimorfisme, bentuk berserabut dapat ditanam pada agar jantung otak yang dilengkapi dengan darah pada suhu 37 ° C, dengan permukaan basah dan 5% CO ₂ , untuk mendapatkan fase ragi. Proses ini mungkin memerlukan beberapa deringan agar berhasil.

Teknik Biologi Molekuler

Teknik polymerase chain reaction (PCR) dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit.

Pengobatan

Penyakit ini dirawat dalam waktu lama dengan larutan kalium iodida. Saat ini itrakonazol diobati untuk semua bentuk penyakit.

Namun, infeksi paru atau sistemik juga membutuhkan amfoterisin B pada awalnya dan diikuti oleh itrakonazol.

Wanita hamil diobati dengan amfoterisin B.

Perawatan harus diselesaikan antara 3 sampai 6 bulan.

Referensi

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologi Medis, Edisi ke-6 McGraw-Hill, New York, AS; 2010.
2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis Mikrobiologis. (Edisi ke-5). Argentina, Editorial Panamericana SA
3. Diagnosis Mikrobiologi Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott. 12 ed. Argentina. Editorial Panamericana SA; 2009.
4. Casas-Rincón G.Mikologi Umum. 1994. Edisi ke-2 Universitas Pusat Venezuela, Edisi Perpustakaan. Venezuela Caracas.
5. Arenas R. Illustrated Mikologi Medis. 2014. Edisi ke-5. Mc Graw Hill, Meksiko ke-5.
6. González M, González N. Manual Mikrobiologi Medis. Edisi kedua, Venezuela: Direktorat Media dan Publikasi Universitas Carabobo; 2011.
7. Kontributor Wikipedia. Sporothrix schenckii. Wikipedia, ensiklopedia gratis. 16 April 2018, 10:19 UTC. Tersedia di: en.wikipedia.org
8. Barros MB, oleh Almeida Paes R, Schubach AO. Sporothrix schenckii dan Sporotrichosis. Clin Microbiol Rev. 2011; 24 (4): 633-54.
9. Sporotrichosis: gambaran umum dan pilihan terapeutik. Praktik Res Dermatol. 2014; 2014: 272376.
10. Sánchez-Alemán Miguel Ángel, Araiza Javier, Bonifaz Alexandra. Isolasi dan karakterisasi strain liar Sporotrhix schenkii dan investigasi reaktor untuk Sporototicin. Gac. Med. Mex. 2004 Oktober; 140 (5): 507-512.