- Tanda untuk diagnosis sindrom gedung sakit
- Gejala pernapasan
- Gejala dermatologis
- Gejala bervariasi lainnya dengan adanya hipersensitivitas nonspesifik
- Penyebab yang menyebabkan gedung sakit
- Polutan kimia
- Karbon monoksida (CO)
- Formaldehida
- Senyawa organik volatil lainnya (VOC)
- Asap dari pembersih rumah tangga
- Nitrogen dioksida
- Asap dari tabacco
- Partikel tersuspensi
- Radon
- Asbes
- Kontaminan biologis
- Faktor fisik
- Solusi
- Referensi
The sindrom bangunan sakit (SEE) menunjuk satu set gejala yang dapat menyajikan persentase yang cukup besar dari orang-orang yang tinggal atau bekerja di dalam gedung. Pada tahun 1982, Organisasi Kesehatan Dunia mengakui SEE sebagai efek penting bagi kesehatan masyarakat.
Sindrom ini terjadi ketika konsentrasi polutan yang tinggi, seperti senyawa kimia, partikulat, dan mikroorganisme, terjadi karena akumulasi dan ventilasi yang salah, tanpa evakuasi total dan pembaruan volume internal udara di ruang interior gedung.
Gambar 1. Alergi, rinitis, radang tenggorokan, iritasi mata dan gejala lain yang disebabkan oleh kontaminasi di dalam gedung yang sakit. Sumber: Pixabay.com
Sindrom gedung sakit merupakan masalah multifaktorial, karena dipengaruhi oleh: desain arsitektural, ventilasi, teknik yang berkaitan dengan jenis bahan dan fasilitas konstruksi, pemeliharaan dan kebiasaan penghuni ruang interior yang dipertimbangkan.
Di antara kebiasaan yang menimbulkan sindrom ini adalah: ventilasi yang tidak efisien, penggunaan kompor berbahan bakar fosil, pemanas dan pemanas air, penggunaan insektisida, bahan pembersih yang bersifat agresif terhadap kesehatan, penumpukan debu, furnitur kayu komposit, kebiasaan merokok penghuninya, antara lain.
Tanda untuk diagnosis sindrom gedung sakit
Penghuni gedung yang sakit, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), menunjukkan beberapa atau lebih gejala berikut:
Gejala pernapasan
- Iritasi tenggorokan, rinitis, batuk, suara serak.
- Sulit bernafas; asma.
- Insiden infeksi pernafasan dan pilek yang tinggi.
Gejala mata
- Iritasi pada mata.
Gejala dermatologis
- Kulit kering dan selaput lendir, gatal.
- Eritema dan ruam kulit.
Gejala bervariasi lainnya dengan adanya hipersensitivitas nonspesifik
- Sakit kepala, mual, pusing dan vertigo, kelelahan mental atau kelelahan, lesu.
- Bisa juga timbul, eksaserbasi penyakit yang sudah ada sebelumnya seperti asma, sinusitis, dan eksim.
Seperti dapat dilihat, ini adalah gejala yang bervariasi dan kompleks, karena berasal dari berbagai efek yang bekerja secara bersamaan pada tubuh.
Penyebab yang menyebabkan gedung sakit
Di lingkungan interior gedung yang sakit, polutan dari udara luar terkonsentrasi. Selain itu, polutan lain dapat dihasilkan di dalam gedung. Untuk alasan ini, ventilasi yang buruk mendukung masalah sindrom gedung sakit.
Penyebab-penyebab yang menimbulkan sindrom gedung sakit dapat dikelompokkan menjadi:
Polutan kimia
Kontaminan kimiawi meliputi:
Karbon monoksida (CO)
Di lingkungan dalam ruangan, konsentrasi karbon monoksida (gas tidak berbau dan tidak berwarna) dapat meningkat karena pembakaran yang tidak sempurna dari gas rumah tangga, arang, kayu bakar, minyak tanah atau bahan bakar berkarbonasi lainnya di dapur, pemanas dalam ruangan dan pemanas air.
Penyebab lain dari peningkatan konsentrasi CO di lingkungan dalam ruangan adalah kebiasaan "memanaskan" mesin mobil di garasi dan tempat parkir yang berdekatan, dengan menyalakan dalam waktu yang lama dan tidak perlu.
Ketika karbon monoksida dihirup melalui udara yang kita hirup, ia masuk ke dalam darah di mana ia membentuk kompleks dengan hemoglobin yang disebut karboksihemoglobin, yang tidak mampu mengangkut oksigen ke sel.
Paparan CO konsentrasi tinggi menyebabkan sakit kepala, kelelahan, tidak sadar, dan dapat menyebabkan kematian. Risiko perokok jauh lebih tinggi karena, ketika menghirup lebih banyak CO selama konsumsi tembakau, 3% hemoglobin mereka tidak aktif, membentuk karboksihemoglobin.
Formaldehida
Formaldehida (H 2 C = O) adalah gas yang berasal dari organik dan salah satu polutan terpenting di ruang interior. Di udara luar muncul dalam konsentrasi minimal (jejak), karena ini adalah perantara yang stabil dalam oksidasi metana (CH 4 ) dan senyawa organik yang mudah menguap.
Di ruang interior gedung, konsentrasi formaldehida bisa sangat besar karena emisi dari asap rokok dan bahan industri yang mengandung resin formaldehida.
Resin ini digunakan sebagai bahan perekat pada kayu komposit, aglomerat kayu karton, busa isolasi poliuretan, kain pelapis dan karpet.
Formaldehida yang digunakan dalam produksi benda-benda ini dilepaskan selama bertahun-tahun dalam bentuk gas bebas, menyebabkan iritasi pada mata, hidung, tenggorokan, dan dermatologis, kesulitan bernapas, peningkatan penyakit pernapasan, alergi dan asma, bahkan kanker.
Senyawa organik volatil lainnya (VOC)
Kelompok senyawa ini antara lain bensin, minyak tanah, larutan pembersih, pelarut cat, yang antara lain mudah menguap dan beracun. Kelompok ini termasuk insektisida melawan nyamuk dan serangga perayap, yang digunakan dalam bentuk aerosol.
Beberapa penelitian melaporkan penurunan kapasitas memori, ketangkasan manual, diskriminasi warna dan ketajaman visual pada pekerja pabrik dengan konsentrasi VOC tingkat tinggi.
Asap dari pembersih rumah tangga
Uap pembersih rumah tangga mengandung klorin, natrium hipoklorit, dan natrium hidroksida, zat yang sangat korosif dan mengiritasi saluran pernapasan.
Nitrogen dioksida
Konsentrasi nitrogen dioksida (NO 2 ) di lingkungan dalam ruangan yang memiliki dapur atau kompor, pemanas air dan pemanas yang dijalankan dengan bahan bakar berkarbonasi, biasanya lebih tinggi daripada di luar. Suhu tinggi dari nyala api mendukung oksidasi nitrogen di udara untuk NO 2 .
NO 2 adalah oksidan yang larut dalam air dan merupakan prekursor kimia dari asam nitrat, membuatnya menjadi iritan pada sistem pernapasan manusia. Telah diamati bahwa tingkat tinggi gas ini dapat mempengaruhi beberapa proses sensorik seperti kepekaan terhadap pencahayaan dan adaptasi terhadap cahaya.
Asap dari tabacco
Asap rokok (HAT) mengandung ribuan senyawa kimia, banyak di antaranya bersifat karsinogenik. Komponennya antara lain: nikotin, tar, benzena, benzopirena, toluena, formaldehida, karbon monoksida, nitrogen dioksida, logam beracun seperti timbal, kadmium, dan kromium.
Partikel tersuspensi
Partikel tersuspensi adalah campuran berbagai partikel padat dan aerosol yang tersuspensi di udara. Mereka dapat dilihat sebagai asap (jelaga), debu atau kabut, dan mampu melekat pada permukaannya atau melarutkan beberapa atau semua polutan lainnya.
Partikel dengan diameter kurang dari 10 μm, disebut PM10, memiliki dampak terbesar pada kesehatan manusia, karena dapat dihirup.
Radon
Radon adalah gas mulia terberat; dalam kondisi ambien itu adalah gas monatomik yang inert secara kimiawi. Radon meluruh dalam urutan radioaktif menjadi polonium, timbal, dan bismut. Polonium (218Po dan 214Po) memancarkan radioaktif, partikel α berenergi tinggi yang menyebabkan kerusakan sel dan kanker paru-paru.
Sumber utama radon di ruang interior berasal dari filtrasi dari kedalaman meter pertama tanah yang ditembus oleh fondasi konstruksi; itu memasuki bangunan melalui retakan pada beton pondasi di ruang bawah tanah.
Asbes
Kata asbes menunjukkan enam silikat alami dengan struktur berserat. Asbes digunakan sebagai insulator termal, sebagai aerosol pada bahan penghambat api pada bangunan dan kain, aditif untuk meningkatkan kekuatan semen pada atap, sebagai pelapis untuk rem mobil, dan pada pipa.
Penggunaan asbes telah dikurangi karena dianggap karsinogenik bagi manusia. Serat asbes tipis dengan mudah menembus jaringan paru-paru dan menyebabkan jenis kanker paru-paru khusus, setelah bertahun-tahun terpapar.
Kontaminan biologis
Udara di ruang interior gedung dilaporkan mengandung mikroorganisme seperti bakteri, jamur, virus, dan tungau.
Bakteri yang paling umum di lingkungan dalam ruangan adalah yang termasuk dalam genera Staphylococcus, Micrococus dan Bacillus. Di antara spesies jamur yang paling umum adalah dari genera Penicillium, Aspergillus dan Cladosporium.
Di sisi lain, tungau adalah arakhnida kecil (berukuran antara 0,1 hingga 0,5 mm) dari debu rumah, yang memakan sisik kulit manusia (dermatofagi).
Gambar 2. Tungau debu rumah. Sumber: Pixabay.com
Faktor fisik
Ventilasi, suhu interior, tingkat kelembapan, pencahayaan, dan kebisingan merupakan faktor fisik penting yang perlu dipertimbangkan dalam mendiagnosis bangunan sakit.
Campuran dari semua polutan yang disebutkan, selain adanya faktor fisik yang merugikan, dapat memiliki efek aditif, sinergis atau antagonis pada kesehatan manusia.
Solusi
Di antara kemungkinan rekomendasi untuk mengatasi sindrom bangunan sakit, kami dapat menyebutkan yang berikut:
-Melaksanakan desain arsitektur dengan optimalisasi ventilasi dan pasokan udara minimum antara 10 hingga 20 L / dtk. per orang. Di tempat-tempat yang belum pernah dilakukan di atas, ventilasi mekanis disarankan untuk memperkuat ventilasi alami, serta pembersihan dan pemeliharaan peralatan ventilasi, hindari resirkulasi udara.
-Di pusat perawatan kesehatan dan rumah sakit, penggunaan filter HEPA (Filter Udara Partikulat Efisiensi Tinggi) dan aliran udara laminar direkomendasikan.
- Mematuhi rekomendasi WHO untuk menjaga kualitas udara, dimana ditetapkan nilai batas konsentrasi untuk 28 senyawa kimia organik dan anorganik.
-Gunakan filter karbon aktif, bahan yang sangat menyerap, yang menahan banyak polutan VOC di permukaan aktifnya yang besar.
-Gunakan detektor karbon monoksida, yang tidak mahal dan mudah dipasang, serta mematuhi peraturan lingkungan tentang larangan merokok di dalam ruangan.
-Gunakan bahan konstruksi yang tidak berpolusi dan hilangkan penggunaan asbes, serta hindari penggunaan furnitur, busa penyekat atau pelapis yang mengandung formaldehida.
-Batasi penggunaan pembersih rumah tangga yang berbahaya. Di beberapa negara penggunaan natrium hipoklorit hanya diperbolehkan di rumah sakit sebagai disinfektan.
-Bersihkan lingkungan dalam ruangan sesering mungkin untuk menghilangkan partikel dari permukaan dan lantai, bersama dengan penggunaan insektisida alami, seperti ekstrak dari beberapa tanaman (kemangi, mint).
Referensi
- Guieysse, B., Hort, C., Platel, V., Muñoz, R. dan Ondarts, M. (2008). Perawatan biologis udara dalam ruangan untuk menghilangkan VOC: Potensi dan tantangan. Kemajuan Bioteknologi. 26: 398-410.
- Huismana, M., Morales, E., van Hoofa, H. dan Kortac, SM (2012). Lingkungan penyembuhan: Tinjauan tentang dampak faktor lingkungan fisik pada pengguna. Bangunan dan Lingkungan. 58: 70-80. doI: 10.1016 / j.buildenv.2012.06.016
- Masseya, D., Masiha, J., Kulshresthaa, A., Habila, M. dan Tanejaab, A. (2009). Hubungan dalam / luar ruangan partikel halus kurang dari 2,5 μm (PM2.5) di lokasi rumah hunian di wilayah India tengah. Bangunan dan Lingkungan. 44 (10): 2037-2045. doi: 10.1016 / j.buildenv.2009.02.010
- Stolwijk, JA (1991). Sindrom bangunan sakit. Perspektif Kesehatan Lingkungan. 95: 99–100. doi: 10.1289 / ehp.919599
- Wolkoff, P., Wilkins, CK, Clausen, PA dan Nielsen, GD (2016). Senyawa organik di lingkungan kantor - iritasi sensorik, bau, pengukuran dan peran kimia reaktif. Udara Dalam Ruangan. 16: 7–19.