TAMBALAN PEYER: KARAKTERISTIK, FUNGSI, HISTOLOGI - BIOLOGI - 2025

The patch Peyer adalah daerah anatomi terletak di bawah mukosa dari saluran pencernaan, khususnya di lamina propria usus halus. Mereka adalah tempat berkumpulnya sejumlah besar limfosit dan sel aksesori lainnya, sehingga mewakili bagian dari sistem kekebalan mukosa.

Seperti amandel di faring dan folikel limfoid di submukosa apendiks, bercak Peyer menyerupai kelenjar getah bening sehubungan dengan struktur dan fungsinya, dengan perbedaan bahwa yang pertama tidak dienkapsulasi seperti kelenjar. .

Foto bercak Peyer di penampang usus kecil (Sumber: Plainpaper via Wikimedia Commons)

Penting untuk diingat bahwa respon imun (sistem pertahanan tubuh melawan “penyerang” eksternal) dimediasi oleh berbagai jenis sel, limfosit menjadi yang paling penting, karena, berkat kemampuannya mengenali antigen, mereka bertanggung jawab untuk untuk memicu respons imun tertentu.

Bercak Peyer dideskripsikan pada 1645 sebagai "folikel limfoid" oleh Marco Aurelio Severino Italia, tetapi baru pada tahun 1677 istilah "Peyer's patch" diciptakan untuk menghormati ahli patologi Swiss Johann Conrad Peyer, yang membuat deskripsi rinci tentang mereka.

Namun, fungsinya ditentukan beberapa tahun kemudian ketika, pada tahun 1922, Kenzaburo Kumagai mencatat kemampuan untuk "menyerap" sel patogen dan asing dari epitel ke "kubah" epitel dari tambalan Peyer.

karakteristik

Bercak Peyer termasuk dalam apa yang dikenal sebagai "jaringan limfoid terkait usus" atau GALT (G ut- A terkait masalah T ymphoid "), yang terdiri dari folikel limfoid yang didistribusikan ke seluruh saluran gastrointestinal. .

Jaringan limfoid yang berhubungan dengan usus ini merupakan salah satu organ limfoid terbesar di tubuh, mengandung hampir 70% sel kekebalan atau "imunosit".

Folikel limfoid adalah kumpulan atau sekumpulan sel limfoid yang tidak memiliki struktur atau organisasi tertentu.

Biasanya, dalam jaringan limfatik yang berhubungan dengan usus, folikel-folikel ini diisolasi satu sama lain, tetapi folikel di ileum (bagian terakhir dari usus kecil) berkumpul bersama untuk membentuk tambalan Peyer.

Di usus kecil manusia, bercak Peyer berbentuk "oval" dan tidak teratur. Cornes, pada tahun 1965, menetapkan bahwa jumlah plak selama puncak perkembangan manusia antara 15 dan 25 tahun dan kemudian menurun seiring bertambahnya usia.

Peneliti lain telah memastikan bahwa area yang ditempati oleh patch Peyer di puncak ileum selama dekade ketiga kehidupan dan proporsi terbesar terkonsentrasi di 25 cm terakhir ileum.

Seperti banyak jaringan lain dalam tubuh manusia, organogenesis patch Peyer sebagian besar bergantung pada partisipasi sitokin spesifik yang memediasi diferensiasi dan pengaturan daerah anatomi ini.

fitur

Fungsi utama petak Peyer sebagai bagian dari sistem kekebalan mukosa usus adalah untuk melindungi "cangkang" usus dari invasi oleh mikroorganisme yang berpotensi patogen.

Beberapa sel dari folikel limfoid yang ada di "wilayah" usus ini bertanggung jawab untuk membedakan antara mikroorganisme patogen dan "komensalis" (yang termasuk dalam mikroflora asli), karena folikel ini berinteraksi langsung dengan epitel usus.

Dalam induksi toleransi kekebalan "lisan"

Tambalan Peyer berpartisipasi dalam "pengambilan" sel asing atau patogen, namun, telah ditunjukkan bahwa sel yang termasuk dalam wilayah ini juga mampu membedakan antara antigen tertentu dan antara bakteri non-patogen yang terkait dengan saluran usus.

Proses pengenalan non-patogen ini dikenal sebagai "toleransi oral" dan merupakan proses aktif yang mengarah pada pembentukan limfosit T spesifik yang mampu menghindari pemicuan respons imun yang tidak perlu.

Toleransi oral juga didefinisikan sebagai penghapusan spesifik antigen dari respon imun humoral dan seluler terhadap antigen yang mencapai tubuh melalui jalur oral, yang sangat berguna untuk perlindungan mukosa usus terhadap respon imun inflamasi yang tidak menguntungkan.

Histologi

Bercak Peyer adalah bagian dari lamina propria usus kecil. Lamina propria terdiri dari jaringan ikat longgar yang, pada saat yang sama, merupakan bagian dari apa yang disebut "nukleus" vili usus.

Berbagai jenis sel plasma, limfosit, leukosit, fibroblas, sel mast, dan lain-lain ditemukan di lamina propria, dan bercak Peyer adalah bagian dari lamina propria tempat kumpulan nodul atau folikel limfoid permanen ditemukan.

- Struktur

Tambalan Peyer secara arsitektural dibedakan menjadi tiga domain utama yang dikenal sebagai:

1- Area folikel

2- Area interfollicular dan

3- Epitel yang berhubungan dengan folikel limfoid.

Area folikel dan interfolikuler

Wilayah ini terdiri dari nodul limfoid atau folikel yang merupakan ciri bercak Peyer yang terdiri dari sel B (limfosit B) yang dikelilingi oleh sebagian sel T yang kurang padat (longgar) (limfosit T) dan banyak sel dendritik folikel atau " antigen mempresentasikan sel ”(APC, A ntigen P mengubah sel C).

Bagian di mana limfosit atau sel B replikatif, sel dendritik, dan jenis sel lain, makrofag, ditemukan disebut "pusat germinal". Setiap folikel limfoid, pada gilirannya, dikelilingi oleh apa yang dikenal sebagai "mahkota" atau "kubah subepitel".

Kubah subepitel juga berisi campuran sel limfoid (limfosit B dan T), sel dendritik folikel, dan makrofag, dan inilah yang diwakili oleh area interfolik.

Telah dibuktikan bahwa, dalam folikel limfoid mencit dewasa, proporsi sel B di daerah internal struktur ini kurang lebih 50 atau 70%, sedangkan sel T hanya mewakili 10 sampai 30%.

Beberapa penelitian juga menunjukkan adanya jenis sel khusus lain yang dikenal sebagai eosinofil, yang proporsinya meningkat setelah terpapar alergen oral.

Epitel berhubungan dengan folikel limfoid

Ileum dilapisi oleh epitel sederhana (satu lapisan sel) yang disusun secara silindris. Namun, sejumlah besar sel skuamosa yang dikenal sebagai sel M, sel lipatan mikro, atau sel membran khusus ditemukan di daerah yang berdekatan dengan folikel limfoid dari patch Peyer.

Tampaknya, fungsi utama sel M yang berdekatan dengan folikel ini adalah untuk menangkap antigen dan mengarahkan atau mentransfernya ke makrofag yang juga terkait dengan patch Peyer.

Sel M tidak memiliki mikrovili dan secara aktif melakukan pinositosis untuk mencapai pengangkutan dari lumen usus kecil ke jaringan subepitel.

Sistem kekebalan terkait mukosa terhubung ke seluruh sistem kekebalan tubuh berkat aktivasi dan kapasitas migrasi limfosit T dari tambalan Peyer, yang dapat mencapai sirkulasi sistemik untuk menjalankan fungsi kekebalannya.

Ciri khas lainnya

Berbeda dengan kasus epitel mukosa vili usus, epitel yang terkait dengan folikel limfoid memiliki produksi lendir yang rendah, di samping itu, enzim pencernaan diekspresikan dengan buruk dan pola glikosilasi elemen yang terkait dengan glikokaliks berbeda.

- Vasculature of Peyer patches

Tidak seperti jaringan limfoid lain, seperti kelenjar getah bening, patch Peyer tidak memiliki pembuluh limfatik aferen yang membawa getah bening "ke dalam". Namun, mereka memiliki drainase eferen atau pembuluh limfatik eferen, yang mampu mengangkut getah bening keluar dari folikel limfoid.

Sel-sel di dalam plak disuplai oleh arteriol atau pembuluh darah kecil yang mampu membentuk kapiler yang dikeringkan oleh venula endotel tinggi.

Penyakit terkait

Mengingat peran penting yang dimainkan oleh tambalan Peyer dalam tubuh manusia, ada sejumlah besar patologi terkait, di antaranya dapat disebutkan sebagai berikut:

Penyakit Crohn

Ini adalah patologi inflamasi yang ditandai dengan peradangan berulang pada saluran pencernaan. Implikasi dari bercak Peyer pada penyakit ini disebabkan oleh fakta bahwa lesi yang khas menyebabkan pemicuan respon imun adaptif atau bawaan terhadap flora bakteri.

Selain itu, penyakit Crohn tampaknya terutama mempengaruhi ileum distal, tepat di mana banyak bercak Peyer ditemukan.

Penyakit cangkok versus inang atau "

Kondisi ini terbukti sebagai “pertarungan” antara cangkok atau transplantasi dari satu pasien ke pasien lainnya yang secara genetik tidak kompatibel.

Interaksi antara flora bakteri dan respon imun epitel dianggap berkontribusi pada munculnya sinyal inflamasi yang berkontribusi terhadap stimulasi sel T yang diturunkan dari donor, dimediasi oleh sel pembawa antigen host.

Partisipasi patch Peyer dalam proses ini diakui oleh Murai et al., Yang mendemonstrasikan bahwa struktur ini adalah situs anatomi di mana infiltrasi sel T donor terjadi dan di mana sel T sitotoksik “anti-inang” terbentuk.

Referensi

1. Bonnardel, J., DaSilva, C., Henri, S., Tamoutounour, S., Chasson, L., Montañana-Sanchis, F.,… Lelouard, H. (2015). Fungsi Kekebalan bawaan dan Adaptif dari Sel Turunan Monosit Patch Peyer. Laporan Sel, 11 (5), 770-784.
2. Collins, KJ, Cashman, S., Morgan, J., & Sullivan, GCO (2012). Sistem imun gastrointestinal: Mengenali mikroba di dalam usus. Annals of Gastroenterology & Hepatology, 3 (1), 23-37.
3. Da Silva, C., Wagner, C., Bonnardel, J., Gorvel, JP, & Lelouard, H. (2017). Sistem fagosit mononuklear patch Peyer pada kondisi stabil dan selama infeksi. Frontiers in Immunology.
4. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Text Atlas of Histology (edisi ke-2nd). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
5. Jung, C., Hugot, J., & Barreau, F. (2010). Peyer's Patches: The Immune Sensors of the Usest. Jurnal Internasional Peradangan, 1-12.
6. Kagnoff, M., & Campbell, S. (1974). Karakteristik Fungsional Sel Limfoid Patch Peyer. I. Induksi Antibodi Humoral dan Reaksi Alograft yang Dimediasi Sel. The Journal of Experimental Medicine, 139, 398-406.
7. Keren, DF, Holt, PS, Collins, HH, Gemski, P., Formal, SB, Keren, DF, … Formal, SB (1978). Peran Peyer's Patch dalam Respon Kekebalan Lokal Kelinci Ileum terhadap Bakteri Hidup. The Journal of Immunology, 120 (6), 1892–1896.
8. Kindt, T., Goldsby, R., & Osborne, B. (2007). Kuby's Immunology (edisi ke-6th). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana dari Spanyol.
9. Kogan, AN, & von Andrian, UH (2008). Perdagangan Limfosit. Dalam Mikrosirkulasi (hlm. 449–482).
10. Mayrhofer, G. (1997). Organogenesis patch Peyer - Aturan sitokin, oke? Gut, 41 (5), 707–709.
11. Mishra, A., Hogan, SP, Brandt, EB, & Rothenberg, ME (2000). Eosinofil patch Peyer: identifikasi, karakterisasi, dan regulasi oleh paparan alergen mukosa, interleukin-5, dan eotaxin. Blood, 96 (4), 1538–1545.