OVARIUM: CIRI, HORMON, FUNGSI, PENYAKIT - BIOLOGI - 2025

The ovarium adalah dua gonad, atau organ nodular panggul, yang merupakan bagian dari sistem reproduksi wanita. Organ-organ ini menghasilkan hormon yang memungkinkan perkembangan karakteristik seksual sekunder dan kehamilan.

Unit fungsional dasar ovarium adalah folikel, atau folikel Graff, tempat sel telur dikeluarkan di tengah setiap siklus seksual. Jika sel telur dibuahi oleh sperma, ia ditanamkan di dalam rahim, di mana ia akan berkembang menjadi janin dan plasenta, yang nantinya akan berkembang menjadi seorang anak.

Sumber: pixabay.com

Saat lahir, anak perempuan memiliki antara 150.000 dan 2 juta folikel primordial. Saat mereka menginjak masa remaja, jumlah folikel berkurang. Selama usia reproduksi, sekitar 400 folikel tumbuh membentuk telur, sedangkan sisanya merosot.

Seiring bertambahnya usia, jumlah folikel menurun, dan kapasitas reproduksi menurun hingga berhenti, yang dikenal sebagai menopause.

Ilmu urai

Saat lahir, ovarium berukuran 1,5 sampai 2 cm; Lebar 0,5 cm, dan tebal 1 sampai 3,5 mm, beratnya kira-kira 0,35 g. Pada wanita dewasa, ovarium memiliki panjang 2,5 sampai 5 cm; dari lebar 1,5 hingga 3 cm; dan tebal dari 0,6 sampai 1,5 cm, dengan berat antara 5,0 dan 8,0 g.

Pada masa remaja, ovarium menyerupai struktur dengan permukaan halus dan tidak memiliki bekas luka yang dihasilkan oleh ovulasi. Saat Anda mendekati usia 40-an, ovarium Anda menampilkan beberapa bekas luka folikel dan kista. Setelah usia 50, penampilan mereka menjadi serebriform karena jaringan parut.

Ovarium melekat pada rahim dan saluran tuba oleh berbagai ligamen, yaitu:

- Ligamentum latum, yang memanjang ke lateral dari uterus menuju dinding rongga panggul. Permukaan posteriornya melekat pada margin anterior ovarium (hilus), oleh lipatan ganda peritoneum yang disebut mesovarium.

- Ligamentum utero-ovarium (atau ovarium) menghubungkan kutub tengah ovarium ke tanduk uterus ipsilateral.

- Ligamentum suspensori (infundibulum-pelvis) menghubungkan kutub superior ovarium ke dinding tuba falopi, berdekatan dengan ujung fimbriae.

Histologi ovarium

Ovarium memiliki lapisan superfisial dari epitel berbentuk kubus, yang disebut dengan epitel germinal. Di bawah epitel ini adalah korteks, lapisan luar, dan medula, lapisan dalam.

Korteks adalah lapisan jaringan ikat yang disebut tunica albuginea, di mana sel-sel yang memanjang dan fibroblas membangun matriks korteks superfisial. Sedangkan medula terutama terdiri dari pembuluh darah, saluran limfatik dan saraf. Elemen terakhir ini juga membentuk wilayah ovarium lain: hilus.

Sehubungan dengan arteri, beberapa cabang arteri ovarium memasuki mesovarium, dan membelah menjadi hilus dan medula, membentuk ikal. Sedangkan vena berawal dari hilus sebagai pleksus pampiniformis.

Di korteks dan medula, folikel kistik, dan corpora lutea dan albicans diamati. Folikel mengandung sel telur di dalamnya, dikelilingi oleh sel granulosa dan lapisan luar sel teka.

Folikel menunjukkan tahapan yang berbeda (primordial, primer dan sekunder) sebelum mencapai keadaan antral atau dewasa, di mana sel telur akan dikeluarkan. Pematangan folikel melibatkan pertumbuhan dan perkembangan sel granulosa, di antara perubahan lainnya.

Hormon diproduksi oleh ovarium

Pada usia reproduksi, antara 13 dan 46 tahun, terdapat variasi ritme bulanan hormon wanita, yang menyebabkan perubahan fisik pada ovarium dan organ seksual lainnya.

Hormon yang diproduksi oleh ovarium adalah estrogen dan progesteron. Hormon ini bekerja bersama dengan hormon yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis anterior, seperti hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH).

Hormon FSH dan LH menghasilkan gangguan terkait folikel dari ovarium, termasuk endowment dan pemeliharaan, perekrutan awal, pematangan, atresia siklik atau rekrutmen, ovulasi, dan deplesi.

Siklus bulanan, yang berlangsung rata-rata 28 hari, dimulai dengan fase rekrutmen. Pada fase ini terjadi peningkatan FSH darah yang menginduksi pertumbuhan 6 sampai 12 folikel primordial. Folikel-folikel ini dicirikan dengan memiliki satu lapisan sel granulosa, dan profase pembelahan meiosis ditahan.

Kemudian folikel tumbuh dan lebih banyak lapisan sel granulosa berkembang, membentuk folikel primer. Karena aksi FSH, jati terbentuk. Kemudian folikel menghasilkan estrogen, dan folikel vesikuler terbentuk. Sebuah folikel mencapai fase antral. Sisanya merosot.

Peran estrogen dan progesteron

Estrogen memberikan efeknya pada rahim dan vagina. Saat gadis itu mencapai masa pubertas, estrogen menyebabkan peningkatan ukuran rahim dan vagina.

Di bawah pengaruh estrogen, terjadi proliferasi sel endometrium, yang penting untuk nutrisi sel telur yang telah dibuahi yang ditanamkan di dalam rahim. Selain itu, ini meningkatkan jumlah sel epitel bersilia yang menutupi saluran tuba, dan membantu mengangkut sel telur yang telah dibuahi ke rahim.

Fungsi lain dari estrogen adalah: perkembangan jaringan payudara, peningkatan aktivitas osteoblas di tulang, peningkatan laju metabolisme tubuh, dan pertumbuhan rambut, antara lain.

Progesteron mempersiapkan rahim untuk implantasi sel telur yang telah dibuahi dengan mengganggu sel-sel sekretori endometrium, dan mengurangi kontraksi rahim, yang membantu mempertahankan kehamilan.

Progesteron menyebabkan peningkatan sekresi selaput lendir di dalam tuba, yang penting untuk menutrisi sel telur yang telah dibuahi.

Selain itu, progesteron menghasilkan peningkatan ukuran payudara dan perkembangan jaringan payudara selama kehamilan, yang nantinya akan memungkinkan laktasi.

Penyakit utama

Ovarium polikistik (PCOS)

Ini adalah kelainan endokrin yang mempengaruhi sekitar 7% wanita usia reproduksi. Gejala berupa oligomenore, hirsutisme, dan jerawat. Hal ini menyebabkan anovulasi, resistensi insulin, dan konsentrasi androgen yang tinggi. PCOS telah dikaitkan dengan kanker payudara, endometrium, dan ovarium.

Endometriosis

Ini terdiri dari perkembangan jaringan endometrium di tempat-tempat abnormal, di mana ia tumbuh dan mengalami menstruasi. Tempat paling umum adalah ovarium, dan menyebabkan kemandulan karena menyebabkan fibrosis yang menghalangi pelepasan sel telur. Penanganan berupa penekanan ovulasi, atau pembedahan untuk mempertahankan kemampuan hamil.

Tumor ovarium

Ini terdiri dari pertumbuhan abnormal jaringan ovarium. Beberapa gen yang bertanggung jawab atas kanker ovarium telah diidentifikasi. Pengobatan terdiri dari kemoterapi, terapi radiasi, dan pembedahan. Diagnosis dibuat dengan menentukan penanda tumor dalam darah, dan ultrasonografi resolusi tinggi, di antara metode lainnya.

Ovulasi gagal

Ini terdiri dari munculnya siklus menstruasi yang tidak memiliki ovulasi. Penyebabnya termasuk hiposekresi hormon gonadotropik dan kelainan ovarium. Ovulasi dapat diverifikasi selama paruh kedua siklus dengan mengukur produk metabolisme progesteron, Pregnandiol, dalam urin.

Hiperovulasi

Hiperovulasi adalah teknik yang banyak digunakan dalam fertilisasi in vitro. Ini terdiri dari penerapan gonadotropin yang merangsang ovarium untuk produksi folikel. Akibatnya, lebih banyak folikel diproduksi daripada biasanya yang terjadi setiap bulan. Tujuannya untuk mendapatkan lebih dari satu telur matang.

Fertilisasi in vitro terdiri dari ekstraksi ovula, sebelum dilepaskan oleh folikel, dengan laparoskopi. Ovula harus berada dalam metafase meiosis II. Telur kemudian ditempatkan dalam media kultur dan dicampur dengan sperma.

Kondisi media kultur harus memungkinkan terjadinya pembuahan ovula. Dua set kromosom haploid terbentuk di setiap sel telur yang telah dibuahi, satu yang melekat pada set kromosom sperma haploid, dan satu lagi yang dilepas, yang disebut badan kutub.

Kemudian sel telur yang telah dibuahi, yang disebut zigot, mulai membelah. Ketika zigot mencapai delapan sel, dalam dua atau tiga hari, ia dipindahkan ke rahim, tempat embrio diharapkan untuk ditanamkan dan berkembang. Umumnya, maksimal dua sel telur yang telah dibuahi dipindahkan, yang biasanya mencegah kehamilan ganda.

Metode kontrasepsi yang berhubungan dengan ovarium

Ini terdiri dari penggunaan metode yang mencegah kehamilan. Ada beberapa metode kontrasepsi yang berkaitan dengan fungsi ovarium. Salah satu yang paling populer adalah penggunaan hormon estrogen dan progestin, yang dapat diberikan secara oral, transdermal, atau transvaginal.

Hubungan yang mungkin antara penggunaan hormon kontrasepsi dan risiko pengembangan kanker payudara telah diselidiki. Studi menunjukkan bahwa ada risiko, tetapi sangat kecil. Penggunaan kontrasepsi hormonal yang lebih lama meningkatkan potensi kanker payudara.

Di sisi lain, terapi sulih hormon dengan menggunakan progestin dapat meningkatkan risiko kanker payudara pada wanita pascamenopause. Namun, predisposisi genetik memainkan peran penting dalam risiko pengembangan jenis kanker ini.

Referensi

1. Biggers, JD 2012. IVF dan transfer embrio: asal sejarah dan perkembangan. Reproduksi BioMedicine Online, 25, 118–127.
2. Blaustein, A. 1977. Anatomi dan Histologi Ovarium Manusia, dalam Patologi Saluran Genital Wanita. Springer Science + Business Media, New York.
3. Blaustein, A. 2009. Sindrom ovarium polikistik dan risiko kanker ginekologi: tinjauan sistematis. Reproduksi BioMedicine Online, 19: 398-405.
4. Bloom, W. dan Fawcett, DW 1975. Buku teks Histologi. Perusahaan Saunders WB. Philadelphia, London, Toronto.
5. Galzote, RM, Rafie, S., Teal, R., Mody, S. 2017. Pengiriman transdermal dari kontrasepsi hormonal gabungan: tinjauan literatur saat ini. Jurnal Internasional Kesehatan Wanita, 9: 315-321.
6. Guyton, AC dan Hall, JE, 2001. Risalah tentang Fisiologi Medis. McGraw-Hill Interamericana. Meksiko, Bogotá, Caracas.
7. McGee, EA, dan Hsueh, AJW 2000. Perekrutan Awal dan Siklik Folikel Ovarium. Ulasan Endokrin 21: 200–214.
8. Mørch, LS, Skovlund, CW, Hannaford, PC, Iversen, L., Fielding, S., Lidegaard, Ø. 2017. Kontrasepsi Hormon Kontemporer dan Risiko Kanker Payudara. The New England Journal of Medicine, 377: 2228-2239.
9. Reid, BM, Permuth, JB, Penjual, TA 2017. Epidemiologi kanker ovarium: review. Berbagai Kanker. Med., 2095-3941. Doi: 10.20892 / j.issn.2095-3941.2016.0084.