PROTEINOGRAM: UNTUK APA, INTERPRETASI DAN NILAI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The proteinogram , cara sederhana untuk panggilan serum protein elektroforesis, adalah metode semi-kuantitatif yang menganalisis protein dalam darah, tes yang sering diminta oleh dokter. Protein serum adalah zat yang terdiri dari rantai asam amino yang melakukan fungsi berbeda di dalam tubuh.

Fungsi terpenting dari protein ini adalah pengangkutan unsur-unsur tertentu yang ada di dalam darah dan beberapa tugas pertahanan. Proteinogram memberikan informasi berharga mengenai kondisi internal tubuh.

Perubahan dalam hasil dapat dikaitkan dengan entitas klinis yang berbeda dan bahkan membimbing dokter menuju pengobatan terbaik yang tersedia.

Bagaimana itu dilakukan?

Dulu, filter yang terbuat dari kertas, agarosa atau selulosa asetat digunakan untuk memisahkan protein dari elemen serum lainnya.

Mereka kemudian diwarnai dengan pewarna yang berbeda dan diukur melalui densitometer. Saat ini beberapa dari metode ini dipertahankan tetapi dengan peningkatan substansial.

Protein memiliki muatan listrik negatif atau positif dan bergerak dalam fluks ketika ditempatkan dalam medan listrik.

Elektroforesis kapiler, mekanisme yang paling banyak digunakan saat ini, menggunakan medan-medan ini untuk memisahkan protein dan mengelompokkannya menurut muatan elektroosmotiknya, ukuran dan bentuknya, memungkinkan studi yang lebih cepat, lebih tepat dan nyaman.

Untuk apa ini?

Elektroforesis protein dilakukan terutama untuk membantu diagnosis dan manajemen penyakit tertentu. Di antara sejumlah besar kondisi medis yang dapat mengubah kadar dan karakteristik protein serum, berikut ini yang menonjol:

- Beberapa jenis kanker.

- Gangguan hati atau ginjal.

- Perubahan sistem kekebalan.

- Malnutrisi.

- Infeksi.

Nilai normal

Kadar protein serum dapat sedikit berbeda tergantung pada laboratorium tempat pemeriksaan dilakukan, jenis peralatan yang digunakan dan reagen.

Meskipun demikian, terdapat rentang yang dianggap normal dan nilai referensi disertakan dalam pencetakan hasil, yang hanya boleh ditafsirkan oleh dokter.

Albumin

3,3 - 5,7 gr / dL

Globulin alfa 1

0,1 - 0,2 gr / dL

Globulin Alfa 2

0,6 - 1 gr / dL

Beta globulin

0,7 - 1,4 gr / dL

Gamma globulin

0,7 - 1,6 gr / dL

Beberapa laboratorium mengubah unit pelaporan menjadi gram per liter (gr / L) yang hanya perlu digulung koma satu spasi ke kanan. Misalnya albumin: 33 - 57 gr / L. Hal yang sama berlaku untuk protein dan globulin lainnya.

Penafsiran

Perubahan terisolasi dalam kadar protein serum jarang terjadi, dengan beberapa diubah pada waktu yang bersamaan.

Namun, masing-masing protein dilaporkan secara terpisah di bawah ini dengan kemungkinan penyebab perubahan untuk kemudian dianalisis dengan patologi.

Albumin tinggi

Dehidrasi dan beberapa penyakit kekebalan.

Albumin rendah

Malnutrisi, gagal ginjal atau hati dan proses inflamasi.

Globulin alfa 1 tinggi

Proses infeksi dan inflamasi.

Globulin alfa 1 rendah

Peradangan parah dan penyakit hati.

Tinggi globulin alfa 2

Proses inflamasi dan penyakit ginjal.

Globulin alfa 2 rendah

Masalah tiroid dan hati.

Beta globulin tinggi

Hiperlipidemia parah dan anemia defisiensi besi.

Beta Globulin rendah

Malnutrisi dan penyakit kekebalan.

Gamma globulin tinggi

Infeksi bakteri, sepsis, beberapa jenis kanker, dan penyakit hati kronis.

Gamma globulin rendah

Gangguan Kekebalan Tubuh bawaan.

Penyakit yang dapat mengubah hasil

Seperti disebutkan sebelumnya, ada banyak penyakit yang dapat mengubah hasil proteinogram. Beberapa di antaranya disebutkan di bawah, dengan perilaku protein serum di masing-masingnya.

Sirosis hati

Ini ditandai dengan penurunan semua protein serum yang disintesis di hati, terutama albumin, yang kadarnya menurun secara mengkhawatirkan. Mungkin juga ada peningkatan imunoglobulin yang reaktif.

Fakta yang mencolok adalah elevasi virtual dari beberapa globulin; Ini, karena mereka tidak dimetabolisme karena penyakit hati, tetap di dalam tubuh lebih lama tanpa ini menunjukkan peningkatan yang sebenarnya dalam nilainya.

Sindrom nefrotik

Ini juga menyebabkan hipoalbuminemia yang signifikan karena ginjal tidak cukup menyaring protein. Protein dengan berat molekul lebih rendah biasanya hilang dalam urin dan protein dengan berat molekul lebih tinggi naik dalam darah sebagai kompensasi.

Peradangan

Ada pola yang berbeda untuk peradangan akut dan peradangan kronis. Pada inflamasi akut, terjadi peningkatan alpha-globulin, baik 1 maupun 2, yang berperilaku sebagai reaktan fase akut. Sedikit penurunan pada globulin lain juga dapat ditemukan karena efek kompensasi.

Pada peradangan kronis, albumin sudah terganggu, sehingga kadarnya mulai menurun. Fenomena ini bisa dibarengi dengan peningkatan gamma globulin selama tidak ada kelainan imunologi.

Kehamilan

Meskipun bukan penyakit itu sendiri, kehamilan menghasilkan perubahan anatomis dan fisiologis penting pada wanita, dengan kadar protein serum tidak hilang.

Nilai albumin sedikit rendah karena hemodilusi (peningkatan cairan di pembuluh darah). Akibat aksi hormon-hormon kehamilan, seperti estrogen, globulin dan transferin naik.

Gammopathy monoklonal

Gamma globulinopathies adalah penyakit imunologi bawaan yang paling umum di antara kelompok yang mempengaruhi protein serum. Mereka ditandai dengan adanya infeksi berulang dan defisit perkembangan menahan beban.

Penurunan yang signifikan pada gamma globulin biasanya ditemukan pada proteinogram, disertai dengan peningkatan beta dan alpha globulin sebagai kompensasi.

Bentuk gamma globulin yang "belum matang" juga muncul, yang sangat membantu dalam membuat diagnosis, karena ini merupakan fenomena patognomonik dari kondisi ini.

Analisis terperinci diperlukan

Elektroforesis protein serum adalah studi laboratorium yang sangat berguna untuk mendeteksi dan menangani berbagai penyakit menular, imunologi, dan onkologis kronis. Ini adalah metode dengan sensitivitas klinis yang cukup besar dari sudut pandang biokimia tetapi dengan spesifisitas rendah.

Penting untuk dipahami bahwa kejadian klinis yang berbeda menghasilkan perubahan yang berbeda dalam pola proteinogram dan hampir tidak ada modifikasi ini yang spesifik untuk suatu penyakit, dengan pengecualian beberapa jenis gamma globulinopathy, di mana analisis rinci oleh dokter spesialis sangat penting untuk dilakukan. diagnosis yang benar.

Referensi

1. Abraham; Barnidge dan Lanza (2013). Penilaian protein sistem kekebalan. Imunologi Klinis, Edisi Keempat, Bab 93, 1145-1159.
2. Poinier; Gabica; Thompson dan Husney (2017). Elektroforesis Protein Serum (SPEP). Perpustakaan kesehatan. Ringkasan tes.
3. Cidoncha Gallego, A. et al. (2001). Proteinogram dalam praktik klinis. Kedokteran Integral, 38 (3), 127-132.
4. Dasgupta, Amitava dan Wahed, Amer (2014). Elektroforesis Protein dan Imunofiksasi. Kimia Klinik, Imunologi dan Pengendalian Mutu Laboratorium, Bab 22, 391-406.
5. O'connell, Theodore dan Horita, Timothy dan Kasravi, Barsam (2005). Memahami dan Menafsirkan Elektroforesis Protein Serum. Dokter Keluarga Amerika, 71 (1), 105-112.
6. Wikipedia (edisi terbaru 2017). Elektroforesis Protein Serum. Dipulihkan dari en.wikipedia.org.