ONCHOCERCA VOLVULUS: KARAKTERISTIK, MORFOLOGI, PENYAKIT - BIOLOGI - 2025

-Spesies: Onchocerca volvulus.

Morfologi

Cacing nematoda ini berbentuk silinder dan tubuhnya memanjang. Mereka memiliki semacam kutikula yang menutupi seluruh tubuh mereka. Mengenai warna, umumnya berwarna putih.

Mereka dioecious, artinya dipisahkan jenis kelaminnya, yaitu ada individu perempuan dan individu laki-laki.

Demikian pula, mereka menghadirkan dimorfisme seksual, yang menyiratkan bahwa ada aspek tertentu yang memungkinkan membedakan perempuan dari laki-laki.

Karena mereka menyajikan perkembangan tidak langsung, maka ketika dilahirkan mereka melakukannya dalam bentuk larva yang disebut mikrofilaria. Ini sangat kecil, hampir mencapai 300 mikron dan memiliki ekor yang runcing.

Laki-laki

Mereka jauh lebih kecil dari betina. Panjangnya umumnya 5 cm. Ujung terminal bodi melengkung. Mereka juga memiliki dua struktur yang dikenal sebagai spikula yang, dalam banyak kasus, memiliki panjang yang berbeda.

Selain itu, dibandingkan dengan betina, kutikula memiliki jumlah lapisan yang lebih banyak, selain itu juga memiliki tampilan yang keriput.

Perempuan

Betina jauh lebih besar dari jantan. Panjangnya bisa mencapai lebih dari 50 cm. Bagian belakangnya berujung pada satu titik, tidak melengkung seperti jantan. Mengenai kutikula, betina memiliki lebih sedikit lapisan dan tidak berkerut dalam penampilan, melainkan memiliki tonjolan tertentu.

Siklus biologis

Serangga ini menghisap darah, yaitu memakan darah manusia dengan cara menyengat.

Tamu

Inang pasti dari parasit ini adalah manusia. Di dalam, larva mikrofilaria (L1) ditemukan terutama di dermis. Ketika serangga menggigit individu yang terinfeksi, sejauh ia memakan darah, ia juga mencerna mikrofilaria yang ditemukan di kulit.

Terbang interior

Di dalam tubuh hewan, parasit kehilangan lapisan pelindung (kutikula) dan bermigrasi dari perut ke otot dada. Di sana ia mengalami metamorfosis, pergi dari keadaan L1 ke L3. Larva L3 ini bermigrasi kembali ke rongga mulut serangga, khususnya ke belalai.

Interior manusia

Ketika lalat yang terinfeksi menggigit manusia yang sehat, larva L3 ditularkan, yang masuk ke tubuh melalui luka yang disebabkan oleh gigitan. Pada manusia, mereka tinggal di jaringan subkutan, di mana mereka mengalami metamorfosis lagi, dari L3 ke L4 dan L5, hingga akhirnya mencapai keadaan dewasa.

Siklus hidup Onchocerca volvulus. Sumber: Lihat halaman penulis

Cacing dewasa tetap berada di jaringan subkutan, biasanya di beberapa nodul jaringan ikat. Di sana mereka berkembang biak dan betina mulai melepaskan mikrofilaria (larva L1). Larva ini dapat ditemukan di kulit rata-rata 10-12 bulan setelah parasit masuk ke manusia.

Penyakit

Penyakit yang disebabkan oleh parasit Onchocerca volvulus ini dikenal dengan nama onchocerciasis. Ia juga dikenal dengan nama lain seperti river blindness, onchocerciasis, dan penyakit Robles, di antara nama-nama lain.

Gejala dan tanda

Parasit dewasa menyebabkan serangkaian tanda dan gejala dipicu pada manusia yang terinfeksi, pada tingkat berbagai sistem.

Manifestasi di kulit

Beberapa gejala muncul pada kulit yang terutama terkait dengan iritasi yang disebabkan oleh parasit.

Gejala utamanya adalah pruritus (gatal), edema (bengkak), serta hipertermia (suhu meningkat). Akhirnya, rasa gatal tersebut menyebabkan iritasi pada kulit akibat garukan yang berlebihan.

Serangga vektor Onchocerca volvulus. Sumber: Arsip Sejarah Otis dari “National Museum of Health & Medicine” (Arsip OTIS 1)

Kemudian, seiring perkembangan infeksi, area hiperpigmentasi atau area yang kehilangan pigmentasi muncul di kulit, serta lesi yang disebut plak lichenified.

Jika infeksinya tidak diobati, kulit kehilangan elastisitasnya dan kondisi yang dikenal sebagai pachydermitis berkembang.

Adanya nodul kulit, yang dikenal sebagai onchocercomas, juga umum terjadi. Ini terletak terutama di tingkat kulit kepala.

Manifestasi okuler

Salah satu jaringan favorit parasit ini pada manusia adalah konjungtiva mata. Karena itu, orang yang terinfeksi dapat menunjukkan berbagai gejala di tingkat mata.

Di antara manifestasi pada tingkat mata kita dapat menyebutkan:

- Ini kepekaan terhadap cahaya.

- Koroiditis: peradangan kronis pada koroid dan retina.

- Uveitis: peradangan pada lapisan tengah mata. Beberapa struktur seperti iris, koroid, dan badan siliaris terpengaruh di sini.

- Keratitis sklerosis: merupakan peradangan pada kornea. Di sini terjadi opasitas permanen kornea.

- Atrofi saraf optik.

Semua perubahan ini sangat mengganggu pandangan. Akhirnya, seseorang dengan infeksi ini secara bertahap kehilangan penglihatannya karena kebutaan total.

Manifestasi lainnya

Perkembangan infeksi dapat menyebabkan perubahan neurologis dan ginjal. Selain itu, manifestasi telah dijelaskan pada tingkat sistem limfatik, seperti penyumbatan saluran limfatik. Obstruksi ini menyebabkan peradangan yang berlebihan. Selangkangan gantung adalah contoh representatif dari ini.

Diagnosa

Diagnosis penyakit didasarkan pada observasi klinis dari gejala dan tanda, serta beberapa tes yang mencakup biopsi kulit dan pemeriksaan mata khusus.

Jika dokter mencurigai pasiennya mungkin mengidap penyakit tersebut, ia akan melanjutkan untuk mengambil sampel kulit (biopsi), yang akan ditempatkan dalam larutan garam selama 24 jam dan kemudian dilanjutkan dengan mengamati di bawah mikroskop. Jika terlihat mikrofilaria, maka positif untuk infeksi Onchocerca volvulus.

Distribusi geografis Onchocerca volvulus. Sumber: BlankMap-World6.svg: Canuckguy (talk) dan banyak lainnya (lihat Riwayat file) Karya turunan: Tardigrade95 (User Talk)

Demikian pula, jika pasien diduga mengalami gangguan mata, ia harus menjalani pemeriksaan dengan menggunakan alat yang disebut slit lamp. Hal ini memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan mata dengan cara yang diperbesar dan mendeteksi apakah terdapat mikrofilaria atau parasit dewasa.

Tes darah tidak dapat diandalkan untuk mendiagnosis infeksi Onchocerca volvulus secara akurat, karena ada parasit jenis filaria lain yang dapat menyebabkan kelainan darah serupa.

Pengobatan

Pengobatan onchocerciasis tahan lama. Obat yang saat ini diresepkan untuk mengobati infeksi ini adalah anthelmintik yang dikenal sebagai ivermectin. Bentuk pemberiannya adalah dosis tunggal setiap enam bulan. Durasi tergantung pada persistensi gejala.

Mekanisme kerja obat ini didasarkan pada fakta bahwa ia menghancurkan mikrofilaria dan, meskipun tidak membunuh cacing dewasa, tetapi sangat mengurangi kesuburannya, sehingga tidak dapat menghasilkan mikrofilaria.

Jika pasien menderita onchocercomas, dokter dapat membuat keputusan untuk mengangkatnya melalui pembedahan. Tentu saja, pengobatan ditentukan oleh kriteria dokter, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan dan evolusi setiap kasus tertentu.

Referensi

1. Botero, D. (2012). Parasitosis manusia. Edisi ke-5. Korporasi untuk Penelitian Biologi.
2. Carvajal, J., Zambrano, J., Suárez, J., Duque, D. (2016). Onchocerciasis: dari dasar sampai klinis. UPB 35 Kedokteran (2)
3. Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. dan Massarini, A. (2008). Biologi. Editorial Médica Panamericana. Edisi ke-7.
4. Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2001). Prinsip-prinsip zoologi yang terintegrasi (Vol. 15). McGraw-Hill.
5. Neafie, R. (1972). Morfologi Onchocerca volvulus. Jurnal Patologi Klinis Amerika. 57 (5).
6. Noguera, J. (2003). Onchocerciasis. Arsip dari Spanish Society of Ophthalmology. 78 (4)