Neisseria gonorrhoeae adalah agen bakteri yang menyebabkan gonore, juga dikenal sebagai gonore. Mikroorganisme ini berbentuk lingkaran dan tidak memiliki motilitas.
Karena dinding selnya tipis dan kaya akan berbagai jenis lipid, ia dianggap sebagai bakteri gram negatif. N. gonorrhoeae adalah patogen manusia yang unik dan biasanya mendiami saluran urogenital.
Infeksi berkembang pada pria dan wanita. Pada alat kelamin wanita, infeksi terbatas pada leher rahim dan dapat menyebabkan peradangan pada panggul. Pada pria itu menyerang uretra dan gejalanya adalah epididimitis di testis. Pada kedua jenis kelamin penyakit ini dapat menyebabkan kemandulan.
Diagnosisnya dapat dilakukan dengan tes DNA atau tes kultur. Yang terakhir ini biasanya cukup berguna karena uji kerentanan dapat dilakukan terhadap antibiotik yang berbeda.
Penyakit kelamin ini menyerang banyak orang setiap tahunnya. Menurut studi populasi yang dilakukan di Eropa dan Amerika Serikat, gonore adalah penyakit menular seksual paling umum kedua.
Mengenai distribusinya, penyakit gonore telah dilaporkan di seluruh dunia. Penyakit ini tersebar luas di semua lapisan sosial, lebih tinggi pada tingkat sosial ekonomi rendah.
karakteristik
Bakteri dari famili Neisseriaceae dicirikan sebagai bakteri aerob atau anaerob fakultatif. Mereka heterotrofik, istilah ini menunjukkan bahwa mereka tidak mempunyai kemampuan untuk menghasilkan makanan sendiri dan menggunakan karbohidrat sebagai sumber makanannya. Selain itu, mikroorganisme ini tidak memiliki kemampuan untuk bergerak.
Di dalam genus Neisseria, ada berbagai patogen bagi manusia. N. gonorrhoeae adalah agen penyebab gonorrah dan N. meningitidis menyebabkan meningitis.
Demikian pula, ada spesies tertentu, seperti N. sicca, N. mucosa, dan N lactamica, yang tidak berbahaya dan merupakan penghuni normal flora manusia, termasuk mulut.
Suhu tumbuh optimum untuk N. gonorrhoeae adalah 36 sampai 39 ° C.
Morfologi
N. gonorrhoeae adalah bakteri dengan bentuk melingkar dan berkat karakteristik ini mereka diberi nama gonococci. Mereka tidak memiliki kapsul dan tidak membentuk spora. Ukuran rata-rata adalah 0,8 µm dan kisaran 0,6 hingga 1 µm.
Di bawah mikroskop, bentuknya mirip dengan ginjal atau kacang dan ditemukan di dalam sel, khususnya di dalam leukosit polimorfonuklear.
Organisme ini biasanya ditemukan berpasangan dengan sisi cekung yang berdekatan dan disebut diplococci. Namun, koloni muda dapat dikelompokkan menjadi empat kelompok, yang dikenal sebagai tetrad. Mereka terkadang dapat ditemukan sebagai rantai pendek.
Secara fenotip, ini adalah bakteri gram negatif. Namun, membran luar memiliki lipooligosakarida dan bukan lipopolisakarida, seperti biasanya. Pewarnaan Gram, bersama dengan morfologi diplokokusnya, merupakan karakteristik yang cukup berguna untuk identifikasi.
Permukaan sel memiliki rangkaian pilis, disebut juga fimbriae. Proyeksi atau pelengkap ini mirip dengan rambut. Mereka terdiri dari polimer dan protein struktural.
Salah satu protein ini, adhesin, bertanggung jawab untuk melekat pada patogen di permukaan mukosa epitel dan memungkinkan kolonisasi bakteri.
Habitat
Neisseria gonorrhoeae adalah patogen manusia yang unik. Kehadiran mikroorganisme berbahaya ini, dalam banyak kasus, disebabkan oleh kontak seksual.
Penularan non-seksual jarang terjadi tetapi dapat terjadi. Ini termasuk penularan bakteri selama persalinan, melalui kontak mata bayi baru lahir dengan vagina ibu (neonatal ophthalmia).
Habitat yang sering dari mikroorganisme ini adalah saluran urogenital manusia. Pada wanita mereka biasanya ditemukan di endoserviks dan pada pria di uretra.
Pada tingkat yang lebih rendah, patogen ini dapat ditemukan di rongga mata, mulut, nasofaring dan dubur. Pada individu yang sehat tidak umum ditemukan. Artinya, itu bukan bagian dari flora normal manusia.
Budaya dan identifikasi
Kultur bakteri Neisseria gonorrhoeae tidak langsung. Mereka membutuhkan kondisi nutrisi yang ketat dan pertumbuhannya lambat.
Mereka umumnya ditanam dalam media yang kaya, pada agar darah atau agar coklat. Agar coklat adalah darah yang dipanaskan sampai kira-kira 80 ° C dan digunakan untuk pertumbuhan bakteri yang rewel. Mereka diinkubasi pada suhu 35 ° C dengan atmosfer CO 2 , 5 hingga 10% karbon dioksida.
Ketika masa inkubasi diperpanjang, koloni bertambah besar dan tampak kusam. Mereka dapat diwarnai dengan teknik berbeda, termasuk antibodi fluoresen.
Secara metabolik, dalam bakteri ini pembentukan asam laktat terjadi melalui glikolisis. Proses ini terjadi dengan kombinasi dua jalur metabolisme: Entner-Doudoroff dan pentosa fosfat, menghasilkan karbon dioksida asam asetat sebagai produk akhir.
Untuk tujuan identifikasi, produksi asam diukur dari glukosa dan bukan dari maltosa, manosa, laktosa, fruktosa, atau sukrosa. Uji biokimia ini disebut "uji agar cystine trypticase".
Dalam beberapa kasus, identifikasi dengan oksidasi gula yang disebutkan itu rumit. Oleh karena itu, versi yang dioptimalkan mencakup pengujian enzim.
Mereka juga dapat diidentifikasi dengan reaksi positif terhadap uji katalase dan oksidase.
Gejala dan Pengobatan
Gejala bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya. Sindrom arthritis-dermatitis adalah gambaran klasik dari penyakit ini.
Pada tahap awal infeksi, tendon dan nyeri sendi sering terjadi. Lesi kulit termasuk makulopapula dan pustula, biasanya dengan komponen hemoragik.
Selain itu, faringitis, uretritis, konjungtivitis, dan infeksi pada anus dan rektum dapat terjadi pada pasien yang terkontaminasi bakteri ini. Infeksi juga bisa tanpa gejala, terutama pada wanita.
Gonore sering diobati dengan antibiotik dosis tunggal atau kombinasi keduanya. Yang paling disarankan dalam literatur adalah ceftriaxone, ciprofloxacin, doxycycline, gentamicin, gemifloxacin dan azithromycin.
Seperti semua penyakit bakteri, pengobatan diperumit dengan meningkatnya frekuensi bakteri yang kebal terhadap berbagai antibiotik.
Referensi
- Berenguer, J., & Sanz, JL (2004). Pertanyaan dalam mikrobiologi. Helix Editorial.
- Forbes, BA (2009). Diagnosis mikrobiologis. Panamerican Medical Ed.
- Lydyard, P., Cole, M., Holton, J., Irving, W., Venkatesan, P., Ward, K., & Porakishvili, N. (2009). Studi kasus pada penyakit menular. Ilmu Garland.
- MacFaddin, JF (2003). Tes biokimia untuk identifikasi bakteri yang penting secara klinis. Panamerican Medical Ed.
- Negroni, M. (2000). Mikrobiologi stomatologis. Panamerican Medical Ed.
- Pardi, G., Pérez, MF, Pacheco, A., & Mata de Henning, M. (2004). Beberapa pertimbangan tentang Neisseria gonorrhoeae. Acta Odontológica Venezolana, 42 (2), 122-127.
- Samaranayake, L. (2011). E-Book Mikrobiologi Esensial untuk Kedokteran Gigi. Ilmu Kesehatan Elsevier.
- Unemo, M., Savicheva, A., Budilovskaya, O., Sokolovsky, E., Larsson, M., & Domeika, M. (2006). Diagnosis laboratorium Neisseria gonorrhoeae di St Petersburg, Rusia: inventaris, karakteristik kinerja, dan pengoptimalan yang disarankan. Infeksi menular seksual, 82 (1), 41-44.
- Urbina, MT, & Biber, JL (2009). Kesuburan dan reproduksi terbantu. Panamerican Medical Ed.