KELENJAR BRUNNER: KARAKTERISTIK, HISTOLOGI, FUNGSI, PATOLOGI - BIOLOGI - 2025

The Brunner 's kelenjar adalah kelenjar duodenum memiliki fungsi mensekresi respon alkali cair untuk stimulasi parasimpatis. Terletak di lapisan submukosa dinding duodenum, mereka adalah kelenjar acinotubular dengan saluran melengkung dan ujung bercabang yang membuka ke dalam kriptus Lieberkühn melalui mukosa muskularis.

Kelenjar ini bertanggung jawab atas sebagian besar sekresi jus usus, cairan bening dengan lendir melimpah yang mengandung bikarbonat dan hormon yang disebut urogastrone, yang merupakan faktor pertumbuhan epidermis manusia dan penghambat sekresi HCl lambung.

Anatomi usus halus. Kelenjar Brunner ditemukan di bagian yang sesuai dengan Duodenum (Sumber: BruceBlaus. Saat menggunakan gambar ini di sumber eksternal dapat dikutip sebagai: Staf Blausen.com (2014). «Galeri Medis Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. Melalui Wikimedia Commons)

Sekresi ini mengencerkan dan menetralkan asam lambung yang bermuara di duodenum. Duodenum adalah segmen terpendek dari usus kecil, panjangnya sekitar 25 cm, yang menghubungkan lambung ke jejunum.

Stimulasi vagal parasimpatis (kolinergik) merangsang sekresi sel di kelenjar Brunner, meningkatkan produksi lendir dan cairan yang dilepaskan ke duodenum. Menelan makanan yang mengiritasi (fisik atau kimiawi) juga merangsang sekresi di kelenjar ini.

Ada beberapa patologi yang mempengaruhi fungsi duodenum dengan mempengaruhi kelenjar Brunner, karena menerima sekresi pankreas dan empedu masing-masing melalui saluran empedu pankreas dan umum.

karakteristik

Kelenjar Brunner awalnya digambarkan sebagai kelenjar duodenum oleh ahli entomologi Carl Brunner von Wattenwyl (1823-1914) pada tahun 1888. Namun, saat ini mereka diidentifikasi sebagai kelenjar submukosa, dengan struktur dan fungsi yang mirip dengan kelenjar pilorus di perut.

Struktur seluler kelenjar ini hanya dijelaskan pada marmut dan kucing. Sementara pada marmot, sel-sel kelenjar ini memiliki struktur khas kelenjar sekretori, pada kucing ini lebih mirip kelenjar serosa.

Beberapa dokter berpendapat bahwa kelenjar Brunner pada manusia sangat mirip dengan marmot. Namun, mereka juga menunjukkan beberapa karakteristik kelenjar serosa, seperti pada kucing.

Oleh karena itu, dapat dianggap bahwa kelenjar Brunner pada manusia berada dalam kategori "perantara" di antara kedua jenis hewan tersebut.

Ciri-ciri umum kelenjar Brunner pada mamalia adalah:

- Morfologi tipikal kelenjar eksokrin tubulus spiral atau bercabang.

- Perkiraan panjang 1 sampai 3 mm.

- Kandungan organel sitosol yang melimpah.

- Butiran sekretori kecil di daerah apikal.

- Sekresi kental, kaya karbohidrat dan dengan sedikit atau tanpa enzim pencernaan.

Di bagian proksimal duodenum, di dekat persimpangannya dengan perut, kelenjar ini sangat banyak dan kepadatannya menurun saat mendekati ujung distal duodenum.

Histologi

Kelenjar Brunner sangat melimpah di mukosa dan submukosa yang mengelilingi otot duodenum di usus kecil.

Ini berbentuk tubular dan bercabang dengan sangat padat di sepanjang epitel duodenum dan jejunum. Semua sel kelenjar ini memiliki bentuk khas kelenjar asinus.

Sel-sel kelenjar ini mengkhususkan diri pada sekresi zat; Mereka berbentuk seperti saluran yang dikelompokkan dalam kelompok arboriform yang berakhir pada pori-pori khusus untuk sekresi.

Foto bagian histologis kelenjar Brunner (Sumber: Leonardo M. Lustosa via Wikimedia Commons)

Beberapa dokter mengklasifikasikan kelenjar ini sebagai salah satu kelenjar eksokrin multisel paling penting dan melimpah di dalam tubuh manusia, karena mereka bertanggung jawab atas sekresi lendir, pepsinogen, dan hormon urogastrone sebagai respons terhadap agen asam.

Berbagai penelitian telah menunjukkan bahwa kelenjar ini semakin berkurang cakupannya di usus kecil, berbanding terbalik dengan usia (semakin tua, semakin sedikit kelenjar).

Pada bayi diperkirakan bahwa kelenjar menempati 55% dari duodenum dan pada orang berusia di atas 50 tahun mereka hanya menempati 35% dari permukaan usus.

Kelenjar Brunner diaktifkan sebagai respons terhadap zat asam di duodenum dan berbagai penyelidikan telah menemukan bahwa hormon sekretin adalah penggerak kuat mekanisme sekresi. Namun, mekanisme yang memicu pengaktifannya belum dipahami secara pasti.

fitur

Kelenjar Brunner bertanggung jawab untuk menetralkan keasaman cairan lambung, oleh karena itu, lendir dan zat alkali seperti bikarbonat yang disekresikannya adalah salah satu mekanisme utama untuk melindungi usus dari asam klorida konsentrasi tinggi ( HCl).

Hormon urogastrone, yang disekresikan oleh kelenjar Brunner, memiliki efek penghambatan sekresi asam di perut. Sekresi hormon ini sensitif terhadap konsumsi alkohol yang berlebihan, itulah sebabnya pecandu alkohol biasanya menderita iritasi pada pankreas.

Urogastrone memiliki efek stimulasi pada otot polos yang memungkinkan gerakan peristaltik dari dinding usus yang bertanggung jawab atas pergerakan bolus makanan di sepanjang panjangnya.

Lendir yang disekresikan oleh kelenjar ini, di sisi lain, melumasi bagian dalam usus kecil sehingga gerakan ini bisa berlangsung.

Patologi

Patologi yang disebabkan oleh kondisi di kelenjar Brunner berkisar dari hiperplasia akibat hiperstimulasi hingga pembentukan tumor atau neoplasma.

Dari patologi ini, yang paling umum adalah produk dari pertumbuhan kelenjar yang berlebihan, yang dikenal sebagai "adenoma kelenjar Brunner". Ini tidak terlalu sering dan juga tidak mematikan, karena mewakili sekitar 0,008% dari semua otopsi perut yang diperiksa.

Ada patologi yang terkait dengan kelenjar ini yang melibatkan proliferasinya atau pertumbuhan kembali yang berlebihan dan ini telah diklasifikasikan menjadi tiga kelompok:

Hiperplasia nodular difus atau hiperplasia difus

Ini terjadi pada pasien dengan bisul di duodenum, umumnya karena hiperstimulasi kelenjar yang mengeluarkan asam lambung ke perut, mengakibatkan hiperasidifikasi dan peradangan akut pada duodenum.

Hiperplasia atau hiperplasia nodular terbatas terbatas pada bola duodenum

Penyakit ini paling sering terjadi pada kelenjar Brunner dan menghasilkan pertumbuhan kembali nodul kelenjar kecil di daerah duodenum proksimal. Pertumbuhan kembali umumnya tumor kecil.

Hiperplasia adenomatosa atau hamartoma kelenjar Brunner

Ini adalah lesi yang terletak di satu tumor, dengan ukuran sekitar 4 cm. Polip seluler yang terkena umumnya bertangkai dan berhubungan dengan duodenitis atau pembengkakan duodenum.

Referensi

1. Teman, DS (1965). Struktur halus kelenjar Brunner pada tikus. Jurnal biologi sel, 25 (3), 563-576.
2. Henken, EM, & Forouhar, F. (1983). Hamartoma dari kelenjar Brunner menyebabkan obstruksi parsial ileum. Jurnal Asosiasi Radiolog Kanada, 34 (1), 73-74.
3. Hol, JW, Stuifbergen, WNHM, Teepen, JLJM, & van Laarhoven, CJHM (2007). Hamartoma Brunner dari Duodenum dan Penyakit Kuning Obstruktif Raksasa Brunner. Operasi pencernaan, 24 (6), 452-455.
4. Marcondes Macéa, MI, Macéa, JR, & Tavares Guerreiro Fregnani, JH (2006). Studi kuantitatif Kelenjar Brunner di Human Duodenal Submucosa. Jurnal Internasional Morfologi, 24 (1), 07-12.
5. Rocco, A., Borriello, P., Bandingkan, D., De Colibus, P., Pica, L., Iacono, A., & Nardone, G. (2006). Adenoma kelenjar Brunner besar: laporan kasus dan tinjauan pustaka. Jurnal Gastroenterologi Dunia: WJG, 12 (12), 1966.
6. Stening, GF, & Grossman, MI (1969). Kontrol hormonal kelenjar Brunner. Gastroenterologi, 56 (6), 1047-1052.
7. Yadav, D., Hertan, H., & Pitchumoni, CS (2001). Adenoma kelenjar Brunner raksasa yang muncul sebagai perdarahan gastrointestinal. Jurnal gastroenterologi klinis, 32 (5), 448-450.