GANGGUAN DELUSI: GEJALA, PENYEBAB DAN PENGOBATAN - ECONOMÍA - 2025

The gangguan delusi ditandai dengan delirium, yaitu keyakinan gigih yang tidak sesuai dengan kenyataan. Ini adalah keyakinan yang tidak dimiliki oleh masyarakat pada umumnya.

Pada kelainan ini tidak ada ciri lain dari skizofrenia seperti afek datar, gejala negatif atau anhedonia. Sementara pada skizofrenia ada kepercayaan yang sangat aneh, kelainan ini dapat diberikan dalam kehidupan nyata, bahkan jika mereka tidak sesuai dengannya.

Contoh orang dengan gangguan ini adalah pria yang percaya bahwa polisi mengejarnya atau wanita yang percaya bahwa mereka ingin meracuninya.

Delirium persisten bukanlah akibat dari kegagalan organ, otak, atau psikosis lainnya dan dapat terjadi selama beberapa tahun.

Ciri lainnya adalah orang dapat terisolasi secara sosial karena mereka cenderung tidak mempercayai orang lain. Karena ciri-ciri ini cenderung lebih umum pada orang yang memiliki kerabat dengan kelainan yang sama, tampaknya terdapat komponen keturunan pada penampilannya.

Selain itu, beberapa ilmuwan berpendapat bahwa isolasi sosial atau pengalaman stres dapat berperan dalam banyak kasus. Di sisi lain, penting untuk diingat bahwa delusi tidak hanya disebabkan oleh gangguan ini, tetapi juga oleh kondisi lain:

• Penyalahgunaan alkohol.
• Penyalahgunaan narkoba.
• Tumor otak.

Jenis gangguan delusi

Ada tipe-tipe berikut:

• Kebesaran: orang tersebut terlalu percaya pada harga dirinya.
• Erotomania: orang tersebut percaya bahwa orang lain mencintainya, biasanya dari kelas ekonomi atas.
• Somatik: orang tersebut yakin bahwa mereka memiliki masalah medis atau fisik.
• Penganiayaan: orang tersebut percaya bahwa orang lain memperlakukannya dengan buruk.
• Campuran: delusi lebih dari satu jenis di atas.

Gejala delirium

Gejala berikut mungkin mengindikasikan delirium:

• Orang tersebut mengungkapkan ide atau keyakinan dengan kekuatan atau ketekunan yang tidak biasa.
• Ide tersebut tampaknya memiliki pengaruh yang tidak semestinya pada kehidupan orang tersebut dan cara hidup diubah ke tingkat yang tidak dapat dijelaskan.
• Terlepas dari keyakinannya yang dalam, mungkin ada beberapa kecurigaan ketika pasien ditanyai tentang hal itu.
• Orang tersebut biasanya memiliki sedikit rasa humor dan merasa sangat sensitif tentang keyakinannya.
• Orang tersebut menerima keyakinannya tanpa pertanyaan meskipun apa yang terjadi padanya adalah hal yang mustahil atau aneh.
• Upaya untuk menentang keyakinan dapat menimbulkan reaksi emosional yang tidak tepat berupa mudah tersinggung dan bermusuhan.
• Keyakinan tersebut tidak mungkin didasarkan pada masa lalu sosial, agama, dan budaya orang tersebut.
• Keyakinan tersebut dapat menyebabkan perilaku abnormal, meskipun dapat dimengerti dalam terang keyakinan tersebut.
• Orang yang mengenal pasien mengamati bahwa keyakinan dan perilakunya aneh.

Penyebab

Penyebab gangguan delusi tidak diketahui, meskipun faktor genetik, biomedis, dan lingkungan mungkin berperan.

Beberapa orang dengan gangguan ini mungkin memiliki ketidakseimbangan neurotransmiter, bahan kimia yang mengirim dan menerima pesan di otak.

Tampaknya ada komponen keluarga, isolasi sosial, imigrasi (alasan penganiayaan), penyalahgunaan narkoba, perkawinan, pengangguran, stres berlebihan, status sosial ekonomi rendah, selibat pada pria dan janda pada wanita.

epidemiologi

Dalam praktik kejiwaan, kelainan ini jarang terjadi. Prevalensi kondisi ini adalah 24-30 kasus per 100.000 penduduk sedangkan setiap tahunnya terdapat 0,7-3 kasus baru.

Ini cenderung muncul dari pertengahan masa dewasa hingga usia tua, dan kebanyakan rawat inap di rumah sakit terjadi antara usia 33 dan 55 tahun.

Ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, dan imigran tampaknya berisiko lebih tinggi.

Kriteria diagnostik untuk gangguan delusi (DSM IV)

A) Bukan ide delusi aneh yang melibatkan situasi yang terjadi dalam kehidupan nyata seperti: diikuti, diracuni, tertular, dicintai di kejauhan atau ditipu, mengidap penyakit… Minimal 1 bulan lamanya.

B) Kriteria A untuk skizofrenia (1 bulan delusi, halusinasi, bahasa tidak teratur, perilaku katatonik, dan gejala negatif) belum terpenuhi.

C) Kecuali dampak delusi atau akibatnya, aktivitas psikososial orang tersebut tidak terganggu secara signifikan dan perilakunya tidak jarang atau aneh.

D) Jika ada episode afektif simultan dengan delusi, durasi totalnya pendek dalam kaitannya dengan durasi periode delusi.

E) Perubahan tersebut bukan karena efek fisiologis zat (obat atau obat) atau penyakit medis.

Pengobatan

Pengobatan gangguan delusi sering kali mencakup pengobatan dan psikoterapi. Sangat sulit untuk diobati karena orang yang mengalaminya sulit mengenali bahwa ada masalah psikotik.

Studi menunjukkan bahwa setengah dari pasien yang diobati dengan obat antipsikotik menunjukkan setidaknya 50% perbaikan.

Perawatan utamanya adalah:

-Terapi keluarga: dapat membantu keluarga untuk menangani orang dengan gangguan secara lebih efektif.

Psikoterapi perilaku kognitif: dapat membantu orang tersebut untuk mengenali dan mengubah pola perilaku yang mengarah pada perasaan bermasalah.

-Antipsikotik: juga disebut neuroleptik, mereka telah digunakan sejak pertengahan 1950-an untuk mengobati gangguan mental dan bekerja dengan memblokir reseptor dopamin di otak. Dopamin adalah neurotransmitter yang diyakini terlibat dalam perkembangan delusi. Antipsikotik konvensional adalah Thorazine, Loxapine, Prolixin, Haldol, Navane, Stelazine, Trilafon, dan Mellaril.

- Antipsikotik atipikal : obat baru ini tampaknya efektif dalam mengobati gejala gangguan delusi, juga dengan efek samping yang lebih sedikit daripada antipsikotik konvensional. Mereka bekerja dengan memblokir reseptor serotonin dan dopamin di otak. Obat-obatan ini meliputi: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon, dan Zyprexa.

- Pengobatan lain : antidepresan dan anxiolytics dapat digunakan untuk menenangkan kecemasan, jika dikombinasikan dengan gejala gangguan ini.

Sebuah tantangan dalam merawat pasien dengan gangguan ini adalah kebanyakan tidak menyadari bahwa ada masalah.

Sebagian besar dirawat sebagai pasien rawat jalan, meskipun rawat inap mungkin diperlukan jika ada risiko membahayakan orang lain.

Komplikasi dan komorbiditas

• Orang dengan gangguan ini dapat mengalami depresi, seringkali sebagai akibat dari kesulitan yang berhubungan dengan delusi.
• Delusi bisa menimbulkan masalah hukum.
• Isolasi sosial dan mengganggu hubungan pribadi.

Referensi

1. Manschreck TC. Delusional dan Gangguan Psikotik Bersama. Buku Teks Komprehensif Psikiatri Kaplan & Sadock edisi ke-7.
2. Turkington D, Kington D, Weiden P. Terapi perilaku kognitif untuk skizofrenia: ulasan. Opini Saat Ini Psikiatri. 2005; 18 (2): 159-63.
3. Grohol, John. Pengobatan Gangguan Delusi. Pusat Psik. Diakses 24 November 2011.
4. Winokur, George. »Gangguan Psikiatri-Delusi Komprehensif» Asosiasi Psikiatri Amerika. 1977. hal 513.
5. Shivani Chopra, MD; Pemimpin Redaksi dkk. "Gangguan Delusi - Epidemiologi - Demografi pasien". Diakses tanggal 2013-04-15.
6. Kay DWK. «Penilaian risiko keluarga dalam psikosis fungsional dan aplikasinya dalam konseling genetik. Br J Pschikiatri. » 1978. hal385-390.
7. Semple.David. »Oxford Hand Book of Psychiatry» Oxford Press. 2005. hal 230.