SYOK NEUROGENIK: GEJALA, PENYEBAB, PENGOBATAN - OBAT - 2025

The syok neurogenik atau syok neurogenik adalah suatu kondisi di mana ada aliran darah yang tidak cukup dalam tubuh karena sinyal tiba-tiba kehilangan sistem saraf simpatik bertanggung jawab untuk menjaga otot normal di dinding pembuluh darah.

Ketika syok neurogenik terjadi, pembuluh darah mengendur dan membesar, menyebabkan penumpukan darah di sistem vena dan penurunan tekanan darah secara umum.

Hal ini mungkin disebabkan oleh komplikasi dari cedera pada otak atau sumsum tulang belakang, terutama di wilayah T6, dan di mana telah terjadi pemutusan hubungan antara otak dan sistem saraf otonom.

Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan perhatian medis segera untuk mencegah kerusakan jaringan yang tidak dapat diperbaiki atau bahkan kematian pasien. Ada beberapa jenis guncangan, namun neurogenik dianggap paling sulit ditangani karena kemungkinan kerusakan jaringan yang tidak dapat diperbaiki.

Syok neurogenik tidak sama dengan syok tulang belakang, karena syok neurogenik memiliki durasi mulai dari satu hari hingga beberapa hari, dan tidak adanya tonus sensorik dan motorik juga bersifat sementara. Syok neurogenik, sebaliknya, berlangsung selama beberapa hari hingga beberapa minggu dan dapat menyebabkan hilangnya kekencangan otot.

Gejala syok neurogenik

Tekanan darah menurun

Hipotensi atau tekanan darah rendah sebagai akibat dari penurunan resistensi vaskular sistemik yang diterjemahkan ke dalam pengumpulan darah di dalam ekstremitas, mengakibatkan defisiensi tonus simpatis.

Cedera pada sumsum tulang belakang umumnya menyebabkan pembuluh darah tidak dapat berkontraksi, dan sebagai respons terhadap perubahan sistem saraf otonom, terjadi penurunan tekanan darah.

Hipotermia

Hipotermia adalah penurunan suhu tubuh yang berlebihan di mana pasien memiliki anggota tubuh yang hangat dan bagian tubuh lainnya terasa dingin saat disentuh. Ciri ini bisa jadi merupakan gejala syok neurogenik.

Hal ini terjadi karena pada umumnya cedera pada sumsum tulang belakang diakibatkan oleh hilangnya tonus simpatis, yang pada akhirnya dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk mengarahkan aliran darah ke sirkulasi nukleus, menyebabkan penurunan suhu tubuh yang berlebihan.

Bradikardia

Bradikardia adalah salah satu tanda kunci syok neurogenik, yang ditandai dengan detak jantung saat istirahat kurang dari 60 denyut per menit.

Ini karena cedera tulang belakang menyebabkan kerusakan saraf, yang selanjutnya menyebabkan dinding pembuluh darah menjadi rileks dan memperlambat detak jantung.

Bradikardia juga diperburuk oleh hipoksia atau suplai darah yang tidak mencukupi.

Gejala syok lainnya meliputi: napas pendek dan cepat atau sulit, kulit tampak pucat, kulit dingin dan lembap, pusing dan kepala terasa ringan, mual dan muntah, pingsan, nadi cepat dan lemah.

Dalam keadaan syok neurogenik yang parah, gejala juga bisa disertai dengan:

• perubahan kondisi mental atau kebingungan dan disorientasi
• kegelisahan
• tatapan kosong atau mata yang tidak menatap apa pun
• tidak ada respons terhadap rangsangan
• rendah atau tidak ada jumlah urin
• keringat berlebih
• perubahan warna kebiruan pada bibir dan jari (menandakan kekurangan oksigen dalam tubuh)
• nyeri dada yang signifikan
• ketidaksadaran.

Penyebab

Syok neurogenik terjadi segera setelah cedera tulang belakang, itulah sebabnya cedera ini menjadi penyebab utama syok neurogenik.

Cedera sumsum tulang belakang dapat terjadi dengan kerusakan sumsum tulang yang lengkap atau tidak lengkap, itulah sebabnya cedera ini didefinisikan sebagai cedera pada bagian mana pun dari sumsum tulang belakang, termasuk saraf di ujung kanal tulang belakang.

Cedera atau trauma sumsum tulang belakang bisa tumpul (tumpul) atau menembus. Mereka dapat disebabkan oleh dislokasi, rotasi, dan perpanjangan atau fleksi kabel yang berlebihan. Bisa juga terjadi akibat cedera olahraga, jatuh, kecelakaan kendaraan, luka tembak, luka tusuk, dan lain-lain.

Dalam beberapa kasus, hal itu dapat terjadi akibat pemberian anestesi lokal yang salah. Obat-obatan dan pengobatan yang memengaruhi sistem saraf otonom juga dapat menyebabkan syok neurogenik.

Pengobatan

Syok neurogenik adalah situasi yang mengancam jiwa, oleh karena itu dianggap sebagai keadaan darurat medis untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Imobilisasi tulang belakang diperlukan untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada sumsum tulang belakang.

- Masuk ke rumah sakit terdekat diperlukan untuk memastikan kelangsungan hidup. Tujuan dari dokter gawat darurat adalah untuk menstabilkan pasien dan mencegah kerusakan jaringan yang tidak dapat diperbaiki.

-Untuk tekanan darah, pasien harus menerima pemberian cairan intravena untuk mengembalikan nilainya. Dopamin dan agen inotropik lainnya dapat diinfuskan jika resusitasi cairan tidak mencukupi.

-Untuk bradikardia berat, atropin atau alat pacu jantung biasanya diberikan jika perlu.

-Jika telah terjadi defisit neurologis, metilprednisolon dosis tinggi dapat diberikan dalam waktu delapan jam setelah timbulnya syok neurogenik.

Sumsum tulang belakang

Sumsum tulang belakang adalah silinder saraf panjang yang membentang dari dasar otak melalui kanal tulang belakang dan turun ke tulang belakang. Pada orang dewasa panjangnya sekitar 45 sentimeter dan diameter 2 sentimeter.

Ini adalah bagian dari sistem saraf pusat (SSP) bersama dengan otak. Ini memiliki segmen yang berbeda dan masing-masing berisi sepasang akar yang terbuat dari serabut saraf yang disebut akar dorsal (ke arah belakang) dan ventral (jauh dari belakang).

Apa fungsi sumsum tulang belakang?

Fungsi utamanya adalah:

Komunikasi listrik

Sinyal listrik ini dilakukan ke atas dan ke bawah kabel, memungkinkan komunikasi antara berbagai bagian tubuh dan dengan otak, saat kabel melewati berbagai tingkat di bagian batang.

Berjalan (penggerak)

Selama gaya berjalan, berbagai kelompok otot di kaki berkoordinasi untuk berkontraksi berulang kali.

Walaupun kelihatannya sederhana, meletakkan satu kaki di depan kaki lainnya saat berjalan harus dikoordinasikan dengan hati-hati oleh berbagai kelompok neuron yang dikenal sebagai generator pola sentral di sumsum tulang belakang, yang mengirimkan sinyal ke otot kaki. Hal ini memungkinkan mereka untuk memperpanjang atau berkontraksi, menghasilkan gerakan alternatif yang dilakukan saat berjalan.

Refleks

Refleks adalah respons yang dapat diprediksi dan tidak disengaja dari sumsum tulang belakang dan saraf dari sistem saraf tepi (PNS).

Referensi

1. John P. Cunha (2016). Definisi Medis Syok Neurogenik. Medicine Net. Diperoleh dari: medicinenet.com.
2. Elizabeth H. Mack (2013). Syok Neurogenik. Jurnal Kedokteran Anak Terbuka. Diperoleh dari: benthamopen.com.
3. Medicalmd (2014). Syok Neurogenik. HubPages. Dipulihkan dari: http://hubpages.com
4. Dudek RW (2014). Embriologi. Lippincott Williams & Wilkins. Diperoleh dari: myvmc.com.