The syok distributif adalah semacam shock di mana perubahan abnormal dalam darah mengalir. Khususnya cara cairan tubuh ini didistribusikan, sehingga pemasukannya ke jaringan organ sangat terganggu, terutama jika ada perubahan sistem saraf, bahan kimia berbahaya, dan berbagai jenis infeksi.
Selain itu, penulis lain berpendapat bahwa syok distributif juga dapat didefinisikan sebagai krisis energi dalam sel, karena organisme tidak mampu menjaga keseimbangan biokimia jaringan, yang menyebabkan organ vital runtuh secara dramatis. bertahap dan progresif.
Masalah kesehatan ini terjadi secara spontan dan memiliki serangkaian aspek klinis, seperti gejala, yang sangat bergantung pada penyebabnya.
Penyebab syok distributif
Telah disebutkan dalam paragraf sebelumnya bahwa syok distributif dapat memiliki lebih dari satu penyebab, yang dapat bersifat farmakologis, kimiawi, atau, akhirnya, patologis. Yang terakhir adalah yang paling sering, karena penyakit menular terdaftar sebagai agen penyebab langsung dari gangguan ini dalam suplai darah.
Hal ini diketahui dari penelitian yang dilakukan pada pasien dari Meksiko dan Amerika Serikat, di mana angka tersebut menunjukkan hingga 46% kematian akibat kondisi ini.
Sebagian besar infeksi yang menyebabkan syok distributif adalah infeksi kardiovaskular; di tempat kedua adalah darah, diikuti oleh saluran kemih dan kemudian pernapasan.
Hal ini juga dapat terjadi karena invasi bakteri dalam sistem pencernaan, sistem saluran kemih dan sistem genital (yang menjelaskan keragaman gejala pada jenis syok ini dan kebutuhan akan diagnosis yang menentukan mikroorganisme yang mungkin memengaruhi tubuh. ).
Beberapa faktor risiko meningkatkan keterpaparan pasien terhadap sepsis, yaitu gambaran klinis infeksius.
Di antara yang paling umum adalah imunosupresi akibat virus seperti HIV, diabetes tipe II, luka bakar yang luas dengan kerusakan kulit yang cukup parah, protesa invasif yang mengoyak tubuh pasien, penyakit hati (penyakit hati), alkoholisme, kecanduan narkoba, malnutrisi dan neoplasia (pembentukan tumor jinak atau ganas di jaringan).
Demikian pula, syok distributif yang disebabkan oleh agen infeksi dapat berasal dari operasi pembedahan, dimana pasien lebih rentan terserang mikroorganisme, terutama jika lingkungan tidak sehat.
Inilah alasan mengapa syok ini sering terlihat di rumah sakit, di mana banyak keadaan darurat mencegah tindakan yang memadai untuk mencegah perkembangbiakan bakteri dalam beberapa kasus.
Gejala
Ada berbagai gejala yang termasuk syok distributif. Akibatnya, pasien yang memasuki keadaan ini mungkin mengalami banyak penyakit yang dalam beberapa kasus lebih ringan, sementara di kasus lain lebih parah.
Namun, ciri yang sangat khas dari syok ini adalah resistensi arteri berkurang secara drastis, sehingga jantung membutuhkan lebih banyak usaha untuk memompa darah yang tidak mencapai jaringan.
Dari uraian di atas dapat disimpulkan bahwa ada lebih sedikit suplai darah, yang menyebabkan hilangnya oksigen di jaringan yang berisiko menderita nekrosis (kematian sel).
Selain itu, syok distributif diketahui melibatkan gangguan sirkulasi darah, tekanan darah rendah (hipotensi), takikardia (yang membuktikan ritme yang dipercepat dalam detak jantung, yang bekerja secara paksa), selain dari sensasi panas di kulit dan keringat.
Terkadang dingin dan pucat pada kulit juga dapat terjadi, jika untuk ini ditambahkan pelebaran kapiler baik di kulit maupun di jaringan subkutan (dalam kasus lain yang dipelajari sebaliknya telah terjadi, yaitu vasokonstriksi, yaitu, ketika kapiler berkontraksi).
Demikian pula, pasien telah diamati dengan syok distributif pada sistem saraf, yang berarti hilangnya refleks kardiovaskular sementara.
Diagnosa
Metode diagnostik akan mengikuti petunjuk dokter. Namun, selalu dianggap penting untuk melakukan pertanyaan terhadap pasien, selain dari studi klinis yang memeriksa riwayat dan gejala terkini untuk memastikan apakah ini bertepatan dengan apa yang mungkin merupakan syok distributif.
Tes laboratorium pada tingkat sistem peredaran darah dan pernapasan sangat penting untuk menemukan penyebab pasti dari masalah tersebut.
Pada titik ini, kultur dilakukan untuk mengetahui keberadaan mikroorganisme. Jika ditemukan bakteri atau agen infeksi lain, maka kemungkinan ditemukannya syok distributif lebih besar, terlebih lagi jika disertai gejala seperti yang dijelaskan di atas.
Studi biokimia darah sangat membantu dalam menentukan apa yang memicu kondisi dan kapan, serta dalam merencanakan cara untuk menyembuhkan kondisi sepenuhnya.
Pengobatan
Setiap pengobatan syok distributif akan dilakukan tergantung dari apa yang muncul dalam hasil tes laboratorium. Hanya dengan cara ini solusi untuk masalah kesehatan dapat didekati.
Namun, syok distributif sering dihadapi dengan terapi cairan (terapi cairan), di mana produk darah (jaringan untuk penggunaan terapeutik yang diambil dari darah), zat koloid dan kristaloid digunakan.
Pencegahan
Di rumah sakit, kebersihan yang tepat selalu dianjurkan di ruang operasi, sehingga operasi tidak membuat kesehatan pasien terkena infeksi. Singkatnya, harus ada pengobatan yang intensif, terutama di awal keadaan syok, agar orang yang terkena dapat mengatasi kondisinya secepat mungkin dan tanpa konsekuensi menyesal.
Memperhatikan
Referensi
- Abrahams, Peter H; Spratt, Jonathan D. dkk (2013). McMinn and Abrahams 'Clinical Atlas of Human Anatomy, edisi ke-7. Amsterdam: Ilmu Kesehatan Elsevier.
- Arellano Hernández, Noe dan Serrano Flores, Rodolfo (2017). Syok distributif. Arizona, Amerika Serikat: Sumber Daya Pendidikan dalam Bahasa Spanyol untuk Pengobatan Darurat. Dipulihkan dari reeme.arizona.edu.
- Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. dkk (2011). Mosby's Guide to Physical Examination, edisi ke-7. Missouri: Mosby.
- Huamán Guerrero, Manuel (1999). Syok Lima, Peru: Universitas Nasional Utama San Marcos. Dipulihkan dari sisbib.unmsm.edu.pe.
- LeBlond, Richard; DeGowin, Richard dan Brown, Donald (2004). Pemeriksaan Diagnostik DeGowin, edisi ke-8. New York: McGraw-Hill Professional.
- Klinik Universitas Navarra (2015). Kamus medis; Syok distributif. Navarra, Spanyol: CUN. Dipulihkan dari www.cun.es.
- Hansen, John T. (2014). Anatomi Klinis Netter, edisi ke-3. Amsterdam: Ilmu Kesehatan Elsevier.
- Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J. et al (1999). Prinsip Urgensi, Keadaan Darurat dan Perawatan Kritis; Jenis Syok. Andalusia, Spanyol: SAMIUC. Dipulihkan dari treaty.uninet.edu.