REFLEKS KONSENSUAL: TERDIRI DARI APA DAN BAGAIMANA HAL ITU TERJADI - OBAT - 2025

The refleksi konsensual adalah setiap refleksi diamati pada satu sisi tubuh ketika pihak lain telah dirangsang. Refleks ini dibuktikan terutama dalam proses kontraksi pupil kedua mata dengan hanya menyinari salah satunya (Dictionary, 2017).

Respon pupil terhadap cahaya adalah pengurangan ukuran pupil saat menyinari mata secara langsung. Ini adalah rangsangan yang paling umum diterapkan untuk kontraksi lubang di tengah iris.

Sumber: mrcophth.com

Proses mengontrak kedua pupil secara seragam saat stimulus dihasilkan pada satu mata dikenal sebagai refleks konsensual (Backhaus, 2011).

Refleks konsensual penting untuk menentukan apakah ada kerusakan sistem saraf pusat atau saraf. Jika kontraksi pupil terjadi tidak merata, maka dapat disimpulkan ada kerusakan pada saraf kranial penderita. Demikian pula, refleks konsensual dapat membantu menentukan apakah ada kerusakan pada retina atau saraf okulomotor.

Ada beberapa tes dan rangsangan cahaya yang dapat digunakan untuk menunjukkan reaksi normal dari refleks konsensual di kedua pupil. Tes ini termasuk pencahayaan ruangan secara bertahap, penerapan cahaya langsung ke salah satu dari dua mata, atau tes cahaya berosilasi.

Refleks konsensual berbeda dari refleks fotomotor, yang terakhir terjadi di mata di mana rangsangan cahaya diterapkan secara langsung dan yang efeknya juga kontraksi pupil.

Bagaimana refleks konsensual dihasilkan?

Ukuran pupil ditentukan oleh interaksi sistem saraf simpatis dan parasimpatis yang terhubung ke iris.

Sistem ini dikendalikan oleh sistem saraf pusat, yang mengirimkan sinyal ke otak yang dipengaruhi oleh berbagai faktor, seperti pencahayaan, jarak observasi, kewaspadaan dan keadaan kognitif (Dragoi, 1997).

Pengurangan ukuran pupil terjadi ketika otot melingkar mata, yang dikendalikan oleh sistem saraf simpatis, berkontraksi sebagai respons terhadap rangsangan cahaya eksternal.

Penyempitan pupil setiap mata terjadi saat retina, atau saraf optik, dan inti pretektal setiap mata mengambil informasi sensorik dari luar.

Jika salah satu mata seseorang tertutup dan mata lainnya bersinar, kontraksi pupil kedua mata harus terjadi secara bersamaan dan seragam.

Hal ini terjadi berkat pengiriman sinyal aferen melalui saraf optik yang terhubung dengan nukleus Edinger-Westphal, yang aksonnya melewati saraf okulomotor kedua mata.

Manifestasi refleks suka sama suka

Ukuran dan bentuk pupil dalam kondisi cahaya normal berkisar antara 1 hingga 8 milimeter. Ketika pupil bekerja dengan benar, mereka dikatakan isochoric, ini berarti mereka bereaksi dengan cara yang sama terhadap rangsangan cahaya. Ketika stimulus ini dimodifikasi, pupil harus tumbuh secara simetris dan simetris.

Untuk menilai bahwa murid berfungsi normal, tes refleks konsensual biasanya diterapkan.

Tes ini terdiri dari menerangi kedua mata secara mandiri, sedemikian rupa sehingga dihasilkan respons pupil langsung di mata yang diterangi dan respons tidak langsung di mata yang tidak menerima adalah stimulasi.

Jika saraf optik mata yang diterangi rusak, refleks pupil tidak terjadi, oleh karena itu, refleks konsensual tidak terjadi, karena mata yang tidak distimulasi tidak menerima pesan.

Namun, jika saraf optik mata yang sedang menyala dan saraf okulomotor mata yang tidak distimulasi dalam kondisi sempurna, maka refleks konsensual akan terjadi, karena sinyal dapat dikirim oleh satu mata dan diterima oleh mata lainnya. (Bell, Wagoner, & Boyd, 1993).

Kelainan pupil

Ada beberapa gangguan yang dapat terjadi pada sistem saraf mata yang dapat mempengaruhi proses kontraksi pupil.

Gangguan ini dapat mempengaruhi sistem parasimpatis dan menyebabkan respon konsensual terhadap cahaya berlangsung tidak teratur (Levatin, 1959). Beberapa gangguan ini mungkin termasuk yang berikut:

1-Radang saraf optik (neuritis optik).

2-Tekanan intraokular tinggi (glaukoma berat).

3-Trauma mata langsung atau tidak langsung (neuropati optik traumatis).

4-Tumor saraf optik.

5-Penyakit di rongga mata.

Atrofi 6-Optik.

7-Infeksi atau radang saraf optik.

8-Penyakit retina

9-patologi intrakranial

10-Cedera otak

11-blok farmakologis (Lowth, 2017)

Tes cahaya berosilasi

Tes cahaya berosilasi digunakan untuk mendeteksi adanya defek aferen pupil reaktif. Artinya, tes ini digunakan untuk menentukan apakah ada perbedaan dalam cara kedua mata merespons penerapan cahaya pada salah satu dari kedua mata.

Tes tersebut cukup berguna untuk mendeteksi penyakit pada retina atau saraf optik yang menyebabkan pupil berkontraksi secara asimetris (Broadway, 2012).

Langkah-langkah untuk melakukan pengujian ini adalah sebagai berikut:

1-Gunakan senter yang dapat difokuskan dekat dengan mata di ruangan yang remang-remang.

2-Minta pasien untuk melihat ke kejauhan saat mata menyala. Ini akan mencegah pupil berkontraksi karena reaksi kedekatan senter selama tes.

3-Gerakkan senter dengan sengaja dari satu mata ke mata lainnya, menerangi setiap mata secara terpisah. Berhati-hatilah untuk tidak memindahkan senter ke dekat hidung, karena ini dapat merangsang respons pupil ke objek di dekatnya.

4-Terus gerakkan senter dengan jarak yang sama dari setiap mata untuk memastikan bahwa setiap mata menerima rangsangan yang sama.

5-Pegang senter selama tiga detik di setiap mata, biarkan gerakan pupil menjadi stabil. Amati apa yang terjadi pada murid lain selama proses ini.

6-Ulangi tes ini beberapa kali untuk mengidentifikasi apa yang terjadi pada pupil setiap mata saat diterangi.

Referensi

1. Backhaus, S. (2011). Respon Cahaya Pupil, Respon Pupil. Dalam JS Kreutzer, J. DeLuca, & B. Caplan, Encyclopedia of Clinical Neuropsychology (p. 2086). New York: Springer ScienceþBusiness Media.
2. Bell, R., Wagoner, P., & Boyd, W. (1993). Penilaian klinis defek pupil aferen relatif. Arch Ophthalmol, 938–942.
3. Broadway, DC (2012). Bagaimana cara menguji cacat pupil aferen relatif (RAPD). Jurnal Kesehatan Mata Komunitas, hal. 79-80; 58-59.
4. Kamus, TF (2017). Kamus gratis. Diperoleh dari refleks cahaya Persetujuan: medical-dictionary.thefreedictionary.com.
5. Dragoi, V. (1997). Neroscience Online. Diperoleh dari Bab 7: Sistem Motorik Okuler: neuroscience.uth.tmc.edu.
6. Levatin, P. (1959). Lolosnya pupil pada penyakit retina dan saraf optik. Arch Ophthalmol. , 768-779.
7. Lowth, M. (2017, 1 4). Sabar. Diperoleh dari Pupillary Abnormalities: patient.info.