PSIKOPROFILAKSIS OBSTETRIK: UNTUK APA DAN LATIHAN - OBAT - 2025

The psiko kandungan adalah alat yang digunakan untuk persiapan komprehensif (teoritis, fisik dan psiko) yang disediakan selama kehamilan, persalinan dan / atau postpartum, untuk mencapai hari optimal kandungan, positif dan sehat bagi ibu dan bayinya, menjamin mereka pengalaman yang memuaskan dan membahagiakan, sedangkan partisipasi dan peran aktif ayah diperkuat. Inilah yang kemudian dikenal publik sebagai "persalinan tanpa rasa sakit."

Tujuan dari psikoprofilaksis kebidanan (PPO) adalah untuk melatih seorang wanita hamil yang sepenuhnya siap sebelum, selama dan setelah melahirkan, sekaligus berfungsi sebagai strategi untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas ibu dan perinatal dari pencapaian ibu dan bayi. anak sehat, mengingat pendidikan sebagai instrumen penting untuk meningkatkan kesehatan.

Wanita hamil berlatih di kelas yoga (postur Janu Sirsasana).
Sumber: gambar yang dirancang oleh yanalya / www.freepik.es

Konsep psikoprofilaksis kebidanan saat ini menyiratkan bahwa akan selalu positif bahwa wanita hamil menerima persiapan bahkan di akhir masa kehamilannya, karena ia akan menerima nasihat dan pelatihan yang memungkinkannya untuk merespons dengan cara yang lebih baik dan bekerja sama pada saat persalinan, yaitu disebut psikoprofilaksis obstetrik darurat.

Terdiri dari apa?

Ini terdiri dari pencapaian persiapan teoritis, fisik dan psiko-afektif yang memadai yang akan mengarah pada puncak bahagia kehamilan dan persalinan.

Setiap elemen yang direnungkan memiliki tujuan khusus untuk dipenuhi dalam tiga dimensi yang terlibat:

Persiapan teoritis (atau dimensi kognitif)

Memberikan informasi yang nyata dan tepat waktu kepada ibu hamil dan pasangannya sehingga mereka mengetahui dan memahami aspek-aspek yang terkait dengan perjalanan kebidanannya.

Informasi terkait proses persalinan dan implikasinya pada berbagai tahap: kehamilan, persalinan, dan nifas disediakan di sini.

Persiapan fisik (atau dimensi perilaku)

Berikan pelatihan fisik kepada ibu hamil dengan dukungan pasangannya agar ia dapat memperoleh manfaat fisik dan mental.

Hal ini dicapai melalui teknik aktivitas pernapasan, senam, senam kebidanan, teknik relaksasi neuromuskuler, posisi analgesik dan / atau pijat lokal, antara lain.

Persiapan psiko-afektif (atau dimensi sikap dan emosional)

Berikan dukungan emosional kepada ibu hamil dan pasangannya yang memungkinkan mereka menikmati kedatangan bayi tanpa rasa takut atau ide negatif. Stimulasi ginjal dibatasi di sini. Dimensi ini terkait dengan setiap tahapan proses melahirkan.

Untuk apa ini?

Ini berfungsi untuk:

• Memberdayakan wanita hamil dan pasangannya tentang perawatan kesehatan, menghasilkan budaya pencegahan di dalamnya.
• Memberi pengetahuan tentang tanda peringatan, perawatan khusus, tanda-tanda awal persalinan, pengasuhan anak, pemulihan nifas, rencana kelahiran, antara lain komponen.
• Persiapkan ibu hamil dan pasangannya untuk mencapai kehamilan, persalinan, dan pemulihan yang lebih baik.
• Mengembangkan keterampilan yang memungkinkan proses kehamilan, persalinan dan nifas secara kompeten; strategi untuk ketakutan dan gangguan (rasa sakit), teknik relaksasi, hubungan dan keterampilan komunikasi.
• Mencapai ketenangan, keamanan, dan kesejahteraan permanen pada wanita hamil dan pasangannya.
• Bangkitkan kecenderungan untuk menerima perubahan dalam tubuh, seksualitas, dan hubungan dengan pasangan.
• Berkontribusi pada disposisi untuk membantu bayi yang baru lahir membangun ikatan afektif, serta untuk memenuhi kebutuhan mereka dalam iklim emosional yang positif.
• Penerimaan implikasi emosional mengenai jenis persalinan dan pemberian makan bayi.

Selain itu, ia memiliki banyak manfaat bagi ibu, bayi baru lahir, dan tim kesehatan yang terlibat dalam perawatannya.

Keuntungan bagi ibu

• Tingkat kecemasan yang lebih rendah.
• Respon yang adekuat selama kontraksi uterus.
• Hindari evaluasi yang tidak perlu dan berulang sebelum masuk untuk perawatan persalinan Anda.
• Durasi total tenaga kerja lebih pendek.
• Kurangi penggunaan obat secara umum.
• Resiko komplikasi kebidanan lebih rendah.
• Ikatan yang lebih baik dengan bayi, dapat menikmatinya dengan cara yang alami dan positif.
• Lebih sedikit kemungkinan melahirkan sesar.
• Pemulihan lebih cepat dan lebih nyaman.
• Kesesuaian total untuk laktasi alami.
• Resiko lebih rendah mengalami depresi postpartum.

Keuntungan bagi bayi baru lahir

• Kurva pertumbuhan intrauterin yang lebih baik.
• Tingkat gawat janin yang lebih rendah.
• Tingkat komplikasi perinatal yang lebih rendah.
• Tingkat prematuritas yang lebih rendah.
• Berat badan lebih baik saat lahir.
• Negara bagian terbaik (apgar).
• Sukses lebih besar dengan menyusui.
• Pertumbuhan dan perkembangan yang lebih baik.

Keuntungan bagi tim kesehatan

• Saya bekerja di iklim dengan harmoni yang lebih besar.
• Kepercayaan, pengertian, dan kolaborasi yang lebih besar dari pasangan hamil.
• Distribusi pekerjaan yang lebih baik.
• Penghematan sumber daya manusia, material dan waktu.
• Mendorong persalinan yang dilembagakan dalam kondisi aman.

Latihan

Ada serangkaian teknik dan latihan yang telah dirancang untuk memenuhi tujuan dan menikmati keuntungan yang kami sebutkan di atas.

Latihan Psikoprofilaksis Kebidanan.
Sumber: Gambar diambil dari www.flickr.com dan dimodifikasi oleh penulis (@DrFcoZapata)

Sebelum memulai sesi psikoprofilaksis kebidanan, disarankan untuk mengevaluasi wanita hamil untuk mengurangi risiko aktivitas fisiknya.

Kemungkinan bahwa wanita hamil menunjukkan beberapa tanda atau gejala yang memotivasi terhentinya latihan fisik harus dipertimbangkan.

Latihan akan dibagikan dalam enam sesi, meningkatkan intensitas, frekuensi, dan durasinya seiring kemajuannya.

Setiap sesi berhubungan dengan 3 dimensi. Di sini kami hanya akan merefleksikan informasi yang berkenaan dengan dimensi perilaku.

-Sesi 1

Latihan pernapasan

• Mendesah dan menguap.

Senam

• Berjalan dan berbaris dengan musik.
• Menari.
• Rotasi kepala, batang dan tungkai.
• Rotasi bahu.
• Mobilisasi pinggul.
• Mobilisasi kaki.
• Perubahan postur tubuh dalam aktivitas sehari-hari.

Senam kebidanan

• Latihan peregangan dan keseimbangan 26 ketukan.
• Latihan goyang panggul.
• Latihan rotasi kaki.
• Latihan peregangan adduktor.

Relaksasi

• Posisi relaksasi
  • Berdiri dengan pendamping.
  • Duduk di kursi atau bola.
• Posisi Relaksasi Ideal (PIR)
  • Berbaring miring ke kiri dengan bahan yang sesuai (keset, kursi, bola, bantal, bantal) dan musik lembut.

- Sesi 2

Latihan pernapasan dan relaksasi

• Sama seperti Sesi Satu.

Senam

• Lingkaran lengan.
• Prajurit timah.
• Rotasi lateral.

Senam kebidanan

• Jongkok (Latihan untuk membuat tulang belakang lebih fleksibel, meningkatkan keseimbangan dan postur tubuh, membuat pinggul dan persendian tungkai bawah lebih fleksibel dan meningkatkan sirkulasi balik)
  • Posisi Awal: Tulang punggung berdiri tegak, tangan bertumpu pada sandaran kursi, kaki dibuka selebar pinggul.
  • Gerakan: 1. Menanjak sampai bertumpu pada jari-jari kaki (Jaga agar tulang punggung tetap tegak). 2. Turunkan dengan menekuk lutut hingga berjongkok, penting untuk menjaga agar lutut tetap lebar. 3. Ayunkan pinggul Anda ke depan dan ke belakang dua kali. 4. Ayunkan pinggul Anda dari kiri ke kanan dua kali. 5. Angkat diri Anda dengan kedua kaki pada saat yang sama sampai Anda telentang. 6. Turunkan tumit Anda dan lakukan posisi awal (PI).
  • Dua gerakan maju mundur, lakukan 4 kali.
• Peregangan tulang belakang lateral (Latihan untuk membuat tulang belakang dan area perut bagian bawah lebih fleksibel dan meningkatkan sirkulasi kembali. Mengurangi nyeri punggung atau nyeri pinggang)
  • Posisi Awal: Berdiri tegak dengan tulang belakang, kaki terpisah lebar, lengan direntangkan ke samping setinggi bahu.
  • Gerakan: Rentangkan tulang belakang ke kanan lalu ke kiri seolah mencoba menyentuh dinding dengan tangan. Cobalah untuk tidak menekuk lutut Anda.
• Cat Exercise (membuat tulang belakang dan dinding perut bagian bawah lebih fleksibel)
  • Posisi Awal: Ditopang dengan tangan dan lutut di atas matras, punggung lurus, kepala tegak menatap lurus ke depan.
  • Gerakan: 1. Lengkungkan tulang punggung ke atas seolah mencoba menyentuh langit-langit dengan punggung, serentak tarik napas dan putar kepala ke bawah hingga berada di antara bahu. 2. Tekuk tulang belakang ke bawah seolah mencoba menyentuh matras dengan perut, tarik dan buang napas sambil memutar kepala ke bawah dan atas. Siku tidak boleh ditekuk.
• Peregangan lokal saat duduk (Untuk relaksasi lokal, kelegaan dan perasaan istirahat. Santai tulang belakang dan dinding perut bagian bawah)
  • Posisi Awal: Duduk di matras dengan semi pilot (menyilangkan kaki), punggung lurus, lengan mengarah ke tubuh.
  • Gerakan: 1. Putar kepala ke belakang, lalu ke depan, ke kiri dan ke kanan, bernapas selaras dengan gerakan. 2. Letakkan tangan kanan di atas kepala dan tangan kiri di bahu di sisi yang sama, biarkan kepala jatuh di bahu kanan. Lakukan hal yang sama dengan sisi yang berlawanan. 3. Angkat bahu pada saat bersamaan, seolah-olah bertemu dengan telinga lalu lepaskan (2 atau 3 kali). 4. Letakkan tangan kanan di lutut kiri dan tangan kanan di belakang pinggul di atas matras. Tarik napas dan dengan dorongan lengan berbelok ke kiri secara perlahan, seolah mencoba melihat ke dinding di belakang. Kemudian ulangi hal yang sama dengan sisi yang berlawanan.
• Latihan-latihan ini disertai dengan melodi atau suara yang menyenangkan dan memotivasi.

- Sesi 3

Latihan pernapasan, senam dan relaksasi

• Sama seperti di Sesi Dua.

Senam kebidanan

• Adorasi (Untuk membuat tulang belakang lebih fleksibel; memberikan sensasi istirahat terutama di punggung dan dasar panggul. Mengurangi tekanan panggul dan meningkatkan sirkulasi balik)
  • Posisi awal: Duduk dengan kaki, lutut terbuka lebar, tulang belakang lurus, lengan terentang ke arah tubuh.
  • Gerakan: 1. Putar lengan di samping ke atas, sampai terentang dengan baik seolah mencoba menyentuh langit-langit. 2. Turunkan lengan Anda di depan Anda sampai tangan Anda bertumpu pada matras di antara kedua lutut Anda. 3. Rentangkan diri Anda dengan menggeser tangan ke depan sampai Anda benar-benar berbaring di atas matras. 4. Tekuk siku dan sandarkan kepala di tangan. Secara mental menghitung sampai 5 dan istirahat dalam posisi ini, pinggul harus dijaga serendah mungkin. 5. Rentangkan lengan lagi dan kembali ke IP berjalan mundur dengan tangan.
• Peninggian pinggul (Untuk membuat tulang belakang dan dinding perut lebih fleksibel. Penguatan median rectus abdominis. Mengurangi tekanan panggul)
  • Posisi Awal: Berbaring telentang, kaki ditekuk, lutut terbuka, kaki terpisah dan ditopang di atas matras, lengan mengarah ke tubuh.
  • Gerakan: 1. Angkat pinggul secara perlahan. Anda dapat menggunakan dukungan dan dorongan dengan tangan dan siku. 2. Turunkan perlahan ke PI, ini juga bisa dilakukan dengan bantuan tangan dan siku.
• Kegel (Memperkuat otot perineum. Meningkatkan kendali atas area ini. Mencegah prolaps posterior)
  • Posisi Awal: Berbaring dalam posisi terlentang, kaki terentang, lengan ke arah tubuh. Gunakan bantal untuk menopang kepala dan tungkai bawah.
  • Gerakan: 1. Kontraksikan otot-otot vagina (seolah-olah mencoba menahan kencing) secara progresif dalam 5 detik. 2. Bersantai secara progresif pada waktu yang sama.
  • Dalam latihan ini, Anda bisa menyelingi dengan mengencangkan otot bokong, dengan dan tanpa otot vagina.

- Sesi 4

Latihan pernapasan dan senam

• Sama seperti Sesi Tiga.

Senam kebidanan

• Putar dengan fleksi tulang belakang (Melenturkan tulang belakang, meningkatkan sirkulasi darah, memperkuat otot punggung dan memperbaiki postur tubuh)
  • Posisi Awal: Duduk di kursi atau semi-pilot, punggung lurus, tangan terlipat di belakang leher, siku terbuka lebar, lutut terbuka lebar.
  • Gerakan: Putar tulang belakang ke kanan lalu ke kiri, dengan dorongan siku empat kali, masing-masing sisi adalah satu ketukan. Pada ketukan kelima, turunkan siku kanan ke lutut di sisi yang sama perlahan-lahan coba sentuh.
• Peregangan lateral tungkai bawah dengan garter (membuat sendi pinggul dan tungkai bawah lebih fleksibel dan memfasilitasi sirkulasi balik)
  • Posisi Awal: Berbaring miring ke kanan di atas matras, lutut kanan ditekuk, paha kanan ke arah tulang belakang, kaki kanan bersandar ke belakang, kaki kiri direntangkan memegang garter atau selotip dengan tumit, siku kanan ditekuk untuk menopang kepala dengan tangan kiri yang memegang ujung pita.
  • Gerakan: Tarik garter atau strap untuk memfasilitasi peninggian kaki lateral setinggi mungkin, lalu perlahan-lahan jatuhkan kaki yang menahan garter (8 kali setiap sisi dengan istirahat).
• Goyang panggul (varian bola) (Membuat tulang belakang lebih fleksibel, mengurangi sensasi tekanan panggul, meningkatkan keseimbangan)
  • Posisi Awal: Duduk di atas bola, punggung lurus agak condong ke depan, tangan bertumpu di atas lutut, kaki terpisah, bertumpu di lantai.
  • Gerakan: Ayunkan pinggul Anda maju mundur 8 kali, pertahankan tangan Anda bertumpu pada lutut untuk keseimbangan. Kemudian ayunkan dari kanan ke kiri 8 kali, akhirnya buat lingkaran 4 sampai 8 kali setiap sisinya.
• Penguatan perut dengan garter atau selotip (Memperkuat rektus abdominis sambil membuat tungkai bawah lebih fleksibel dan memfasilitasi sirkulasi balik)
  • Posisi Awal: Berbaring telentang, kaki direntangkan dan menyatu, lengan searah tubuh memegang garter yang diikat di kaki sebagai bantuan gerakan.
  • Gerakan: 1. Tekuk lutut sambil menarik garter sedikit ke luar agar tidak menekan perut. 2. Rentangkan kaki ke atas dengan bantuan karet gelang. 3. Turun ke sisi yang sama sampai Anda menyentuh lantai, dengan bantuan karet gelang. 4. Kembali ke posisi awal sebaiknya tanpa menyentuh tanah, selalu dengan bantuan liga.
• Jongkok:
  • Postur untuk melahirkan.
  • Postur untuk periode ekspulsif.

Relaksasi

• Relaksasi dangkal atau dalam
  • Relaksasi dalam Posisi Ideal (PIR)
• Relaksasi progresif Jacobson (digunakan untuk mengontrol stres atau kecemasan)
  • Kunjungi tautan ini untuk detailnya: https://psicologiaymente.com/clinica/relajacion-progresiva-jacobson

- Sesi 5

Latihan pernapasan

• Napas dalam, terengah-engah, dan tertahan.

Senam dan relaksasi

• Sama seperti di Sesi Empat.

Senam kebidanan

• Penguatan perut (Memperkuat rektus abdominis. Ini membuat tungkai bawah lebih fleksibel dan memfasilitasi sirkulasi balik)
  • Posisi Awal: Berbaring telentang, kaki direntangkan dan menyatu, lengan ke arah tubuh, sebaiknya dengan tangan di bawah pinggul.
  • Gerakan:
    • (Bagian pertama) 1. Tekuk lutut kanan. 2. Rentangkan lutut membawa kaki ke arah langit-langit. 3. Turunkan ke posisi awal dengan menjaga lutut terentang. 4. Ulangi untuk sisi yang berlawanan.
    • (Bagian kedua): 1. Tekuk kedua lutut, pisahkan agar tidak memberi tekanan pada perut. 2. Rentangkan kedua lutut membawa kaki ke arah langit-langit. 3. Rentangkan paha ke samping, gerakkan kaki dari sisi ke sisi tanpa menurunkannya. 4. Dekatkan kedua lutut (tanpa menyatukannya) dengan mendekatkan kaki ke langit-langit. 5. Tekuk kembali kedua lutut, pisahkan agar tidak memberi tekanan pada perut. 6. Rentangkan kedua lutut hingga Anda kembali ke posisi awal.
• Latihan kontrol neuromuskuler : tungkai atas, dada, sirkulasi perineum (ibadah, kucing).
• Teknik dan postur menyusui.
• Latihan postpartum: perineum, dada dan perut.

- Sesi 6

• Semuanya sama seperti di Sesi Lima.

-Lainnya

Beberapa teknik tambahan alternatif digunakan sebagai pelengkap dari semua teknik di atas.

• Aromaterapi . Metode alternatif melalui penggunaan wewangian melalui minyak esensial aromatik (minyak yang diekstrak dari daun, bunga, batang dan akar), untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan tubuh, pikiran dan emosi.
• Spherodynamia . Modalitas latihan fisik dengan menggunakan bola atau bola plastik yang digelembungkan dengan udara, untuk memfasilitasi beberapa gerakan dan postur yang memudahkan persiapan fisik prenatal dan postnatal pada ibu.
• Chromotherapy . Pengobatan berbagai patologi menggunakan interaksi panjang gelombang di wilayah tertentu dari spektrum elektromagnetik dengan sistem biologis sebagai agen terapeutik fisik.
• Massoterapi . Metode alternatif melalui penggunaan manipulasi jaringan lunak tubuh yang dilakukan terutama dengan tangan, sebagai cara yang paling efektif, yang tujuannya adalah untuk mencapai bantuan ketidaknyamanan, relaksasi, meningkatkan sirkulasi dan oksigenasi, selain mendukung istirahat yang cukup, keadaan emosional dan pengurangan kelelahan fisik dan emosional pada wanita hamil atau nifas.
• Kebidanan prenatal . Penggunaan air sebagai sumber daya untuk memfasilitasi persiapan pranatal, terutama di bidang fisik, dan karena karakteristik dan manfaatnya, seperti pengurangan gravitasi, memudahkan pergerakan, kelenturan dan mengurangi tenaga fisik; Demikian pula, karena efek hydromassage yang homogen di seluruh tubuh wanita hamil, ini mengurangi ketidaknyamanan dan menghasilkan perasaan nyaman yang menyeluruh, di antara banyak manfaat lainnya.
• Terapi musik . Merupakan metode terapi alternatif melalui penggunaan struktur musik, nada, suara, melodi dan lain-lain, untuk mencapai motivasi, relaksasi, meditasi dan stimulasi selama sesi psikoprofilaksis kebidanan, sehingga mencapai keadaan psikofisik yang lebih baik, mengoptimalkan keadaan emosi , kognitif dan spiritual pada wanita hamil atau nifas dan pasangannya selama persiapan mereka.
• Hipnotis . Hipnosis adalah keadaan kesadaran yang berubah yang melibatkan penurunan kesadaran akan lingkungan eksternal. Hipnosis dan self-hypnosis telah digunakan pada wanita hamil untuk mengurangi rasa sakit dengan hasil yang bervariasi.

Referensi

1. 1. Morales A, Sabrina; Guibovich M, Alex; Yábar P, Maribel. Psikoprofilaksis Obstetri: Pembaruan, definisi dan konsep. Horiz Med 2014; 14 (4): 53-57.
   2. Yábar P, Maribel. Psikoprofilaksis Obstetrik pada remaja hamil: Ciri khas dan manfaat komprehensif. Horiz Med 2014; 14 (2): 39-44
   3. Aguinaga, Gabriela dan Ponce, Roberto. Standar teknis untuk psikoprofilaksis obstetrik dan stimulasi prenatal. Kementerian Kesehatan Masyarakat Ekuador. September 2014.
   4. Ntella, Georgia. Psikoprofilaksis, Hasil Persalinan dan Menyusui. Jurnal Magang Ilmu Peduli 2017; 10 (1): 185-190.
   5. Madden K, Middleton P, Cyna AM, Matthewson M, Jones L. Hipnosis untuk manajemen nyeri selama persalinan dan persalinan (Ulasan). Kolaborasi Cochrane. Diterbitkan oleh JohnWiley & Sons, Ltd. 2012.
   6. Rubio P., Flor M. Psikoprofilaksis obstetrik darurat pada persalinan kehamilan pertama tanpa kontrol prenatal di rumah sakit Cayetano Heredia. Lima Peru. 2018. Gelar Pekerjaan dari Universitas Nobert Weiner.