PSIKASTENIA: KARAKTERISTIK, GEJALA DAN DIAGNOSIS - ECONOMÍA - 2025

The psicastenia adalah gangguan psikologis yang ditandai dengan presentasi dari fobia, obsesi, kompulsi dan kecemasan. Istilah ini diciptakan oleh Janet pada tahun 1903 dengan tujuan untuk menentukan gambaran klinis di mana obsesi dan kompulsi terutama muncul.

Meskipun kedua manifestasi ini adalah yang utama dari psikastenia, perubahannya mencakup gejala lain seperti tics, fobia, dan depersonalisasi. Gangguan ini diartikan sebagai defisit ketegangan psikologis, yang dapat bersifat kronis, degeneratif, dan turun-temurun.

Saat ini, psikastenia bukan lagi bagian dari psikopatologi yang diklasifikasikan sebagai gangguan psikologis, dan tidak muncul dalam manual diagnostik. Namun, itu terus merupakan salah satu dari sepuluh sub-skala Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI), salah satu tes kepribadian yang paling banyak digunakan di bidang kesehatan mental.

Karakteristik psikastenia

Psikastenia adalah istilah yang berasal dari bahasa Yunani dimana "psyche" berarti jiwa dan "asthenia" artinya kelemahan. Dari sudut pandang paling etimologis, psikastenia dapat didefinisikan sebagai gambaran kelemahan mental.

Istilah ini diciptakan oleh Pierre Janet ketika menganalisis dan menetapkan salah satu gangguan dan gangguan emosional dan mental yang ia pelajari sepanjang karier profesionalnya.

Psikastenia adalah gangguan yang biasanya termasuk di antara gangguan kepribadian dan yang mendefinisikan berbagai bentuk obsesi, kecemasan, atau fobia. Orang yang menderita penyakit ini dicirikan dengan tidak memiliki kendali yang cukup atas pemikiran dan ingatan sadar mereka, sebuah fakta yang membuat mereka mengembara tanpa tujuan dan melupakan apa yang mereka lakukan.

Pikiran subjek dengan psikastenia sering tersebar dan tidak terorganisir dengan baik. Individu biasanya membuat kalimat yang tidak sesuai dengan apa yang ingin dia katakan dan tidak dapat dipahami orang lain.

Di sisi lain, subjek yang menderita psikastenia mungkin mengalami ketakutan yang intens dan irasional akan kesulitan berkonsentrasi, mengungkapkan ketidaknyamanan dan bertindak tanpa keraguan, sebuah fakta yang dapat menyebabkan gambaran stres dan kecemasan yang intens.

Evolusi sejarah

Munculnya psikastenia sebagai gangguan mental dimulai pada tahun 1903, ketika Janet mengembangkan gambaran klinis yang dicirikan oleh elemen khas gangguan ini. Psikastenia dianggap hari ini sebagai kondisi mental kuno yang muncul sebelum dimulainya psikologi eksperimental.

Pierre Janet mendasarkan konseptualisasi psikastenia pada pembagian neurosis antara histeria dan psikastenia, serta membuang istilah neurastenia, karena perubahan ini menyiratkan teori neurologis dari penyakit yang sebenarnya tidak ada.

Perbedaan utama yang dibuat Janet antara histeris dan psikastenia terletak pada asal mula kedua gangguan tersebut. Dengan kata lain, histeria hadir pada asalnya penyempitan bidang kesadaran, sedangkan psikastenia dimulai dari gangguan dalam arti realitas.

Oleh karena itu, psikastenia mendefinisikan sejenis kelemahan yang mengurangi kemampuan individu untuk menghadiri pengalaman yang berubah, menyesuaikannya, dan mendapatkan ide yang valid tentangnya.

Penulis referensi lain pada masa itu, filsuf Karl Jasper, menggunakan istilah neurasthenia, mendefinisikannya sebagai kelemahan yang mudah tersinggung yang berasal dari manifestasi seperti mudah tersinggung, rentan, hiperestesia yang menyakitkan atau perasaan lelah pada subjek.

Demikian pula, Karl Jaspers mendefinisikan psikastenia, mengikuti pedoman Pierre Janet, sebagai berbagai fenomena yang dihubungkan oleh konsep teoretis tentang penurunan energi psikis.

Menurut filsuf Jerman, orang dengan psikastenia kurang percaya diri, rentan terhadap pikiran obsesif, ketakutan yang tidak berdasar, pengamatan diri yang cermat, dan keraguan.

Di sisi lain, psikastenia menurunkan kemampuan orang untuk mengintegrasikan hidupnya dan mengelaborasi berbagai pengalamannya, sehingga tidak dapat membentuk kepribadiannya dan melakukan proses pribadi yang tegas.

Gejala

Baik postulasi Pierre Janet dan pandangan Karl Jaspers tentang psikastenia, mendefinisikan perubahan sebagai serangkaian kondisi cemas dan fobia yang mencirikan cara hidup orang tersebut.

Di luar aspek yang menentukan "kepribadian psikastenik", perubahan ini ditandai dengan munculnya serangkaian gejala dan manifestasi pada individu yang menderita karenanya.

Gejala psikastenia terutama kecemasan, termasuk manifestasi seperti fobia, obsesi, paksaan, depersonalisasi atau tics.

Gejala yang terkait dengan psikastenia biasanya parah dan intens, sangat memengaruhi fungsi dan kesejahteraan individu.

Fobia

Fobia adalah gangguan psikologis yang ditandai dengan pengalaman rasa takut yang intens, tidak proporsional, dan tidak rasional terhadap objek atau situasi tertentu.

Ketakutan ini mengarah pada pengalaman kecemasan yang signifikan secara klinis setiap kali subjek terkena elemen yang ditakuti, serta menghindari rangsangan fobia yang ditandai.

Psikastenia biasanya menimbulkan kecenderungan tinggi pada individu untuk mengalami fobia terhadap objek atau situasi yang berbeda, sebuah fakta yang mengubah pola perilaku mereka dan mengurangi keadaan kesejahteraan mereka.

Obsesi

Obsesi adalah gangguan mental yang dihasilkan oleh gagasan tetap (obsesi) yang muncul terus-menerus di benak seseorang.

Subjek dengan obsesi menyajikan pemikiran yang gigih tentang item tertentu. Kognisi ini menimbulkan ketidaknyamanan pada orang tersebut, karena mereka tidak dapat menyingkirkan pikiran yang tidak diinginkan.

Individu dengan psikastenia cenderung sering menunjukkan obsesi yang berbeda jenisnya, sebuah fakta yang mengubah proses kognitif normal mereka.

Kompulsi

Paksaan adalah gejala yang terkait erat dengan obsesi, dan mengacu pada kinerja serangkaian perilaku (fisik atau mental) secara terus menerus dan terus menerus.

Orang dengan kompulsi melakukan perilaku berulang untuk mengurangi kecemasan yang disebabkan oleh obsesi. Dalam pengertian ini, kompulsi adalah elemen yang memungkinkan kita untuk hidup dengan obsesi dan mengurangi ketidaknyamanan yang dihasilkannya.

Baik obsesi maupun kompulsi adalah ciri khas gangguan obsesif-kompulsif. Namun, psikastenia mendalilkan cara keberadaan patologis yang biasanya terjadi dengan dua manifestasi ini.

Kegelisahan

Gejala utama psikastenia adalah kecemasan. Subjek dengan psikastenia biasanya menunjukkan kecemasan dan ketegangan yang tinggi secara permanen, sebuah fakta yang membuat mereka menjadi gugup dan cemas secara teratur.

Tics

Tics adalah gerakan tidak disengaja tanpa alasan kelompok otot yang berbeda. Hasil gerakan konvulsif, tidak tepat dan berlebihan.

Hubungan antara tics dan psikastenia tampaknya agak lebih membingungkan, namun, Pierre Janet mendalilkan gejala ini sebagai manifestasi yang mungkin muncul dalam perubahan tersebut.

Depersonalisasi

Depersonalisasi adalah perubahan persepsi atau pengalaman diri sendiri sedemikian rupa sehingga seseorang merasa "terpisah" dari proses mental atau tubuh, seolah-olah mereka adalah pengamat eksternal bagi mereka.

Keadaan mental yang menyebabkan psikastenia mengarah pada munculnya depersonalisasi dengan cara yang sering dan sementara.

Situasi saat ini

Mempertimbangkan kualitas deskriptif dan elemen penentu psikastenia, saat ini perubahan ini ditafsirkan sebagai gangguan kepribadian.

Psikastenia mendefinisikan cara menjadi cemas, pasif, fobia, dan obsesif yang bersifat patologis dan berdampak negatif pada keadaan dan fungsi individu.

Dalam katalog gangguan kepribadian saat ini, psikastenia tidak muncul sebagai diagnosis, terutama karena kurangnya bukti ilmiah untuk membentuk gambaran klinis.

Namun, konstruksi yang didalilkan oleh Janet tidak sepenuhnya usang saat ini. Saat ini, psikastenia terus menjadi skala penilaian dari Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI), salah satu tes penilaian kepribadian yang paling banyak digunakan dalam kesehatan mental.

Psikastenia di MMPI

Sub-skala 7 dari Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) menggambarkan psikastenia sebagai gangguan yang terkait dengan gangguan obsesif-kompulsif.

Karakteristik utamanya meliputi keraguan berlebihan, kompulsi, obsesi, dan ketakutan irasional. Orang dengan psikastenia tidak dapat menahan tindakan atau pikiran tertentu.

Demikian juga, skala psikastenia MMPI menunjukkan adanya ketakutan yang tidak normal, kritik diri, kesulitan berkonsentrasi dan perasaan bersalah yang berulang.

Skala instrumen tidak memungkinkan penjabaran diagnosis psikastenia tetapi bekerja dengan benar sebagai penentuan sifat kecemasan jangka panjang. Demikian juga, memungkinkan pembentukan respons stres individu.

Secara umum, skala psikastenia MMPI memungkinkan definisi seseorang dengan sedikit kendali atas pikiran dan ingatan sadar, serta kecenderungan penting untuk kecemasan, ketakutan, obsesi, perasaan bersalah yang berulang dan kesulitan konsentrasi.

Referensi

1. Jaspers, Karl (1990). General Psychopathology (edisi ke-7th). Manchester: Pers Universitas Manchester. ISBN 0-7190-0236-2.
2. Janet, Pierre (1903). Les Obsessions dan la Psychasthénie. Paris: Alcan.
3. Osberg, TM, Haseley, EN, & Kamas, MM (2008). Timbangan Klinis MMPI-2 dan Timbangan Klinis yang Direstrukturisasi (RC): Sifat psikometri komparatif dan efisiensi diagnostik relatif pada dewasa muda. Jurnal Penilaian Kepribadian. 90, 81-92.
4. Sellbom, M., Ben-Porath, YS, McNulty, JL, Arbisi, PA, & Graham, JR (2006). Perbedaan ketinggian antara MMPI-2 Clinical dan Restructured Clinical (RC) Skala: Frekuensi, asal, dan implikasi interpretatif. Penilaian, 13, 430-441.
5. Swedo, SE, Rapoport, JL, Leonard, HL, Lenane, M., dkk. (1989). Gangguan obsesif kompulsif pada anak-anak dan remaja: Fenomenologi klinis dari 70 kasus berturut-turut. Arsip Psikiatri Umum, 46, 335-341.