MABUK PERJALANAN (PUSING): GEJALA, PENYEBAB DAN PENGOBATAN - NEUROPSIKOLOGI - 2025

The mabuk adalah perasaan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh gerakan, terutama ketika bepergian. Gejala utama yang muncul adalah mual, muntah, pucat, berkeringat, mengeluarkan air liur yang berlebihan, mengantuk, lesu dan kelelahan yang berkepanjangan.

Istilah mabuk perjalanan diperkenalkan oleh Rosembach, untuk merujuk pada gejala yang muncul karena akselerasi intens atau baru yang tidak dapat diadaptasi oleh seseorang. Oleh karena itu, asalnya berasal dari gerakan tiba-tiba dan eksternal, seperti yang disebabkan oleh mobil yang melaju dan mengerem, perahu atau pesawat terbang.

Sangat mungkin bahwa dengan membaca semua gejala ini Anda merasa dikenali dan itu adalah kelainan yang sangat umum, terutama pada anak-anak. Telah dibuktikan bahwa hampir semua orang sehat, ketika terkena stimulus bergerak, dapat mengalami pusing kinetik.

Mual gerakan atau pusing kinetik adalah respons fisiologis normal terhadap persepsi gerakan yang tidak biasa. Dengan kata lain, terdapat konflik antara persepsi visual dan persepsi telinga bagian dalam, yang esensial dalam mengontrol keseimbangan.

Penyebab mabuk perjalanan

Otak kita terus menerus mengintegrasikan informasi baik dari tempat kita berada, maupun dari gerakan kita. Mata dan sistem vestibular bertanggung jawab untuk terus memperbarui informasi ini.

Di satu sisi, mata memberikan gambaran visual tentang lingkungan kita, sedangkan sistem vestibular, yang terletak di telinga bagian dalam, adalah jaringan saraf, saluran, dan cairan, yang bertanggung jawab untuk memberi kita sensasi keseimbangan atau gerakan.

Ketika kita bepergian dengan mobil, sistem visual kita memberi tahu otak kita bahwa kita bergerak dengan cepat, karena benda-benda di luar bergerak dengan kecepatan tinggi, namun demikian, otot dan sistem vestibular kita menginformasikan sebaliknya, karena bahwa kita benar-benar duduk, bukan bergerak.

Karena kurangnya kebetulan antara informasi yang diberikan oleh kedua sistem, pembaruan informasi tentang keadaan dan posisi kita akan kurang, dan oleh karena itu dapat menyebabkan gejala seperti mual dan muntah.

Saat ini, teori konflik sensorik telah diajukan dan oleh karena itu diterima bahwa kinesosis akan berkembang ketika terdapat ketidakseimbangan dalam pola integrasi informasi sensorik berdasarkan gerakan nyata.

Di tempat apa saja mabuk perjalanan bisa muncul?

Sindrom ini dapat dialami di berbagai tempat, tergantung pada alat pemicunya: perahu, pesawat, mobil, kereta api) dan kemunculannya bahkan dapat dikaitkan dengan teknologi realitas maya.

Namun, pusing dan mual juga dapat terjadi saat sedang bertamasya, menonton film, atau bermain game dengan cepat.

Selain itu, rangsangan visual yang berbeda seperti garis cakrawala yang bergerak atau beberapa yang olfaktorius (ventilasi yang buruk atau kelebihan karbon monoksida), juga dapat menyebabkan banyak gejala sindrom ini.

Gejala

Gejala awal dari gejala klinis penyakit perjalanan ini biasanya meliputi (HDS, 2016):

• Muka pucat.
• Keringat dingin.
• Pusing.
• Peningkatan air liur
• Mual muntah

Selain itu, beberapa orang mungkin juga mengalami gejala tambahan lainnya (HDS, 2016):

• Nafas dangkal dan cepat.
• Sakit kepala.
• Kelelahan dan mengantuk

Saat sensasi dimulai, keringat mungkin muncul hanya dalam 5 detik setelah dimulainya gerakan dan biasanya terlihat jelas sebelum sensasi mual muncul. Secara progresif akan terjadi peningkatan air liur dengan gerakan menelan berulang.

Selain itu, ada kemungkinan bahwa pernapasan cepat atau hiperventilasi dapat terjadi yang akan menyebabkan perubahan dalam distribusi volume darah, yang menyebabkan subjek mengalami situasi hipotensi.

Mual dan muntah dapat muncul dalam selang waktu dari menit sampai jam setelah stimulasi dimulai atau setelah berhenti.

Gejala dasar ini dapat muncul baik dalam perjalanan melalui laut, mobil, kereta api, bahkan penerbangan luar angkasa, dapat mencapai tingkat intensitas yang tinggi sehingga banyak orang merujuk frasa seperti: "Saya tidak pernah mengalami waktu yang buruk", "Saya akan melompat melalui la borda ”, dll.

Pada umumnya gejala sindrom ini akan mulai hilang secara spontan dari saat ke jam setelah rangsangan berhenti. Namun, jika rangsangan berlanjut, saat tubuh kita beradaptasi dengan kondisi lingkungan dan pengulangan rangsangan, gejala biasanya hilang dalam waktu sekitar tiga hari.

Gejala juga bisa terjadi di darat, terutama setelah melakukan perjalanan dengan kapal. The "penyakit pendaratan" atau "mabuk laut", adalah kesan gerakan, orang menggambarkannya sebagai goyangan atau sensasi kecenderungan dan goyangan.

Gejala transien yang muncul setelah pendaratan biasanya menghilang dalam 6 jam pertama atau hari-hari berikutnya.

Siapa yang bisa mabuk perjalanan?

Siapa pun bisa mengalami pusing kinetik saat bepergian. Namun, kejadiannya akan tergantung pada faktor kerentanan individu dan kondisi stimulasi yang kita hadapi.

Jenis kelamin dan usia telah terbukti menjadi prediktor sindrom ini. Studi statistik yang berbeda menunjukkan bahwa wanita lebih rentan dibandingkan pria terhadap jenis mabuk perjalanan dalam transportasi. Selain itu, siklus menstruasi dan kehamilan dapat menonjolkan kerentanan ini.

Orang yang menderita migrain juga mungkin lebih rentan mengalami mabuk perjalanan dan terutama selama masa krisis. Di sisi lain, terkait usia, pusing kinetik jarang muncul pada anak di bawah usia dua tahun.

Beberapa penulis menganggap bahwa hal ini disebabkan tidak adanya konflik visuo-vestibular, karena sistem visual tidak mulai sepenuhnya digunakan untuk orientasi visual sampai mereka belajar berdiri dan berjalan sendiri.

Umumnya, kecenderungan pusing tumbuh sejak tahun pertama, hal ini umum terjadi pada anak usia 3 hingga 12 tahun, mencapai puncak maksimal sekitar usia 10-12 tahun dan kemudian menurun hingga 20 tahun.

Kecenderungan alami diperkirakan akan menurun secara progresif seiring bertambahnya usia, namun kerentanan masih ada pada banyak individu dewasa.

Faktor lain yang dapat berkontribusi pada penderitaan jenis pusing ini juga telah diidentifikasi: kecenderungan genetik, latihan aerobik, pengaruh psikologis, riwayat, dan paparan pengalaman.

Bagaimana kita dapat menghindari mabuk perjalanan?

Ketika sensasi mulai muncul, sulit untuk menghentikan kemunculannya. Karena itu, yang terpenting adalah mencegah kemunculannya:

• Hindari makan makanan jika kita akan melakukan perjalanan singkat dan / atau makan makanan ringan dan ringan saat perjalanan akan diperpanjang.
• Dianjurkan agar kita menghindari aktivitas yang melibatkan mata kita pada suatu objek di dalam alat transportasi kita: seperti membaca buku, membaca telepon genggam, menggunakan laptop, dll.
• Ventilasi, tidak adanya bau yang menyengat atau asap tembakau akan memungkinkan inspirasi kuat yang dapat meredakan gejala mual.
• Jaga agar kepala Anda tetap tegak dan pandangan Anda pada titik yang jauh di luar.
• Hindari perubahan besar dalam kecepatan, pengereman, atau tikungan tajam.

Di sisi lain, ada juga posisi khusus yang dapat mencegah munculnya gejala:

• Mengendarai kendaraan
• Duduklah di kursi depan mobil atau bus.
• Duduklah di lokasi sayap di pesawat terbang.

Selain itu, tindakan lain juga disarankan:

• Pengurangan input sensorik dengan menutup mata.
• Pertahankan hidrasi: konsumsi air dalam dosis kecil secara sering.
• Batasi konsumsi makanan dan minuman beralkohol atau berkafein.
• Menggunakan metode yang mengganggu seperti musik atau permen rasa.

Perawatan

Dalam kasus di mana gejala mabuk perjalanan muncul dengan intensitas tinggi, berulang atau kita menjalankan profesi yang berisiko tinggi menderita mabuk perjalanan secara rutin, disarankan untuk menggunakan beberapa tindakan terapi farmakologis dan / atau tidak -farmakologis.

Perawatan non-obat

Dalam kasus intervensi non-farmakologis, tindakan adaptasi tertunda digunakan melalui pembiasaan terhadap rangsangan yang memicu pusing.

Intervensi ini didasarkan pada gagasan bahwa stimulus yang dibentuk secara bertahap akan menghasilkan gejala yang lebih sedikit dan oleh karena itu adaptasi akan lebih cepat daripada jika muncul secara tiba-tiba.

Secara khusus, teknik habituasi digunakan terutama di militer atau pilot atau kapten, karena obat tersebut dikontraindikasikan karena kemungkinan efek samping dari mati rasa atau penglihatan kabur (Sánchez-Blanco et al., 2014).

Walaupun terjadi penurunan gejala, namun mekanisme stimulasi adaptasi sangat spesifik, yaitu jika seseorang terbiasa berpergian dengan perahu besar, sangat mungkin ia akan kembali mengalami sensasi mabuk perjalanan di perahu kecil.

Perawatan obat

Tindakan farmakologis paling banyak digunakan dalam pengobatan mabuk perjalanan. Obat antiemetik sering digunakan untuk mencegah atau mengurangi gejala, namun cenderung menyebabkan kantuk (Colegial Pharmaceutical Organisation, 2016).

Obat lain yang telah digunakan untuk mabuk perjalanan adalah skopolamin, obat atidopaminergik atau benzodiazepin.

Meskipun dalam banyak kasus obat tersebut efektif, namun tidak berlaku untuk semua populasi. Beberapa obat dikontraindikasikan pada anak-anak dan wanita hamil.

Referensi

1. CDC. (2016). Mabuk. Diperoleh dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
2. NHS. (2016). Mabuk. Diperoleh dari Pilihan NHS.
3. Organisasi farmasi perguruan tinggi. (2016). Mabuk perjalanan kinetik, mabuk perjalanan, atau mabuk perjalanan. Diperoleh dari Portalfarma.com-
4. Sánchez-Blanco, C., Yañez González, R., Benito Orejas, J., Gordon, C., & Bautecas-Caletrio, A. (2014). Mabuk Rev. Soc. Otorhinolaryngol., 5 (28), 233-251.
5. Zhang, L., Wang, J., Qui, R., Pan, L., Li, M., & Cai, Y. (2016). Mabuk perjalanan: pengetahuan terkini dan kemajuan terkini. Ilmu Saraf & Terapi SSP, 22, 15-24.