- karakteristik
- Morfologi
- Faktor virulensi
- Patologi
- Karakteristik biokimia
- Diagnosa
- Budaya
- Gram
- Pengobatan
- Referensi
Bacteroides fragilis mewakili sekelompok bakteri basil anaerob obligat Gram negatif, non-sporulasi, dan obligat. Termasuk B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris, dan B. uniformis.
Semua basil ini memiliki kesamaan dalam faktor virulensi dan resistensi terhadap antibiotik. Selain itu, mereka mewakili 1% dari mikrobiota kolon manusia, di mana mereka biasanya hidup dalam hubungan yang tidak berbahaya antara inang dan inang.
Koloni Bacteoides fragilis pada darah Bacteroides fragilis / agar Gram
Namun, strain dari kelompok Bacteroides fragilis adalah patogen yang paling sering ditemui pada infeksi penting secara klinis yang disebabkan oleh bakteri anaerob atau infeksi campuran.
Ini berarti bahwa yang penting bukanlah jumlah bakteri ini di dalam usus besar, tetapi faktor virulensinya, yang membuat mereka berkembang sebagai agen penular yang penting.
Di sisi lain, mikroorganisme ini relatif toleran terhadap oksigen, dan partisipasinya dalam infeksi polimikroba penting. Artinya, mereka membantu anaerob lain untuk tetap hidup, membantu mengurangi potensi redoks.
Kebanyakan infeksi bersifat oportunistik dan endogen. Ini berarti bahwa mereka muncul karena erupsi mukosa usus oleh tumor, pembedahan, divertikulosis atau penyebab lainnya, dan ketika meninggalkan ceruknya mereka menghasilkan septikemia dan abses perut.
karakteristik
Filum: Bacterioidetes
Kelas: Bacteroidia
Ordo: Bacteroidales
Keluarga: Bacteroidaceae
Genus: Bacteroides
Jenis: fragilis
Morfologi
Secara mikroskopis, mereka relatif pendek, batang negatif Gram pucat dengan ujung bulat, memberi mereka penampilan coccobacillary.
Basilus berdiameter 0,5 sampai 0,8 µm dengan panjang 1,5 sampai 9 µm.
Mereka juga memiliki polimorfisme tertentu (baik dalam ukuran dan bentuk) ketika mereka berasal dari kultur cair dan juga menghadirkan ketidakteraturan dalam pewarnaan dan beberapa vakuola.
Basilus ini tidak membentuk spora dan tidak memiliki flagela, yaitu tidak bisa bergerak.
Koloni berwarna putih sampai abu-abu, semi-buram, halus, dan non-hemolitik. Mereka menyajikan lingkaran atau struktur annular di dalam koloni. Mereka mengukur dengan diameter 1 - 3 mm.
Faktor virulensi
Bacteroides fragilis merupakan mikroorganisme yang cukup virulen.
Ini menghasilkan enzim neuraminidase, hyaluronidase, gelatinase, fibrinolysin, superoxide dismutase, katalase, DNase, dan heparinase. Sebagian besar enzim ini berkolaborasi untuk menyerang jaringan.
Superoksida dismutase dan katalase digunakan untuk membersihkan radikal bebas beracun seperti ion superoksida O 2 - dan hidrogen peroksida H 2 O 2 .
Ini merupakan faktor virulensi, karena memberikan kelangsungan hidup yang lebih besar dan keuntungan proliferasi di jaringan dibandingkan dengan anaerob obligat lain yang tidak memiliki enzim ini.
Selain itu, ia memiliki kapsul polisakarida yang dapat dengan mudah ditunjukkan dengan pewarnaan ruthenium merah, tinta India, atau mikroskop elektron. Kapsul merupakan elemen penting untuk menghindari fagositosis oleh sel-sel sistem imun.
Ia juga memiliki endototoksin di dinding selnya seperti semua bakteri Gram negatif. Namun, itu tidak mengandung lipid A, 2-ketodeoxyyoctanate, heptose, atau beta hydroxymyristic acid.
Oleh karena itu, ia memiliki aktivitas biologis yang lemah dibandingkan dengan endotoksin dari bakteri Gram negatif lainnya. Ini juga menghasilkan enterotoksin (racun B).
Terakhir, resistensi terhadap antibiotik merupakan karakteristik yang meningkatkan virulensi, karena membuat pengobatan menjadi sulit.
Semua faktor virulensi yang disebutkan di atas memainkan peran mendasar dalam patogenesis.
Patologi
Ini menyebabkan diare inflamasi, meskipun kolonisasi asimtomatik sering terjadi.
Penelitian pada manusia menunjukkan hubungan antara infeksi Bacteroides fragilis enterotoksigenik dengan penyakit radang usus dan kanker usus besar.
Ini sering muncul pada infeksi polimikroba.
Karakteristik biokimia
Kelompok B.fragilis dapat diidentifikasi melalui uji biokimia tertentu:
Ini tahan terhadap cakram penisilin 2U dan kanamisin cakram 1µg. Ini sensitif terhadap rifampisin 15 µg disk.
Tumbuh di media dengan empedu 20%, memfermentasi sukrosa, tidak menghasilkan pigmen, menghidrolisis esculin, reduksi nitrat negatif dan indol negatif.
Begitu pula asam yang dihasilkan oleh B. fragilis dari kaldu pepton glukosa ragi adalah asam asetat, asam propionat, asam suksinat dan asam fenilasetat.
Ini adalah katalase positif, yang merupakan fitur yang tidak biasa pada bakteri anaerob. Ini adalah mekanisme yang pada infeksi polimikroba mendukung perkembangbiakan bakteri anaerob lainnya, karena mikroorganisme ini bekerja sama dalam menghilangkan zat beracun dari oksigen.
Diagnosa
Sampel terbaik adalah nanah atau cairan yang diambil langsung dari lesi. Pengambilan sampel dan pengangkutan harus dilakukan dalam suasana bebas oksigen dan diangkut secepat mungkin ke laboratorium.
Tabung khusus dapat digunakan untuk mengangkut anaerob atau dapat diangkut dalam semprit tanpa meninggalkan udara di dalam dan melindunginya dari lingkungan.
Budaya
Mereka tumbuh pada agar darah dalam kondisi anaerobik pada 37 ° C.
Perlu dicatat bahwa sebagian besar infeksi anaerob adalah polimikroba dan karena alasan ini mikroorganisme aerobik dapat muncul bersama-sama, seperti Enterobacteriaceae. Untuk itu diperlukan penggunaan antibiotik pada media kultur untuk isolasi anaerob.
Antibiotik yang paling banyak digunakan untuk tujuan ini adalah aminoglikosida, karena semua anaerob resisten terhadapnya.
Gram
Pewarnaan Gram dari bahan klinis langsung yang menunjukkan bakteri Gram positif dan Gram negatif atau keduanya sangat menandakan infeksi anaerob. Oleh karena itu, pewarnaan Gram sering berguna dalam pengelolaan infeksi ini.
Bacteroides fragilis terlihat sebagai batang Gram negatif.
Pengobatan
Pendekatan ini hampir selalu dilakukan secara empiris, karena sulit dan lambatnya kultur, ditambah dengan fakta bahwa pada anaerob teknik antibiogram kurang terstandarisasi untuk mikroorganisme ini.
Untuk alasan ini, antibiotik dengan kerentanan yang diharapkan dari anaerob yang umumnya menyebabkan infeksi dipilih sesuai dengan tempat infeksi.
Antibiotik yang resisten terhadap beta-laktamase diperlukan untuk infeksi perut.
Untuk B. fragilis, biasanya digunakan metronidazole, imipenem, aztreonam, atau ceftriaxone.
Referensi
- Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologi Medis, Edisi ke-6 McGraw-Hill, New York, AS; 2010.
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis Mikrobiologis. (Edisi ke-5). Argentina, Editorial Panamericana SA
- Diagnosis Mikrobiologi Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott. 12 ed. Argentina. Editorial Panamericana SA; 2009.
- González M, González N. Manual Mikrobiologi Medis. Edisi kedua, Venezuela: Direktorat Media dan Publikasi Universitas Carabobo; 2011
- Kontributor Wikipedia. Bacteroides fragilis. Wikipedia, ensiklopedia gratis. 31 Oktober 2018, 13:51 UTC. Tersedia di: wikipedia.org/
- Chen LA, Van Meerbeke S, Albesiano E, dkk. Deteksi tinja enterotoksigenik Bacteroides fragilis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (9): 1871-7.