The antibiogram adalah laporan akhir yang hasil setelah melakukan studi sensitivitas bakteri terhadap antibiotik. Ketika cairan atau jaringan tubuh "dibudidayakan" untuk mencari bakteri dan salah satunya dapat diisolasi, maka dilakukan studi sensitivitas untuk menentukan antibiotik yang paling baik melawannya.
Penelitian ini sering dilakukan dalam praktik kedokteran. Informasi yang diberikan olehnya sangat penting saat merawat penyakit menular. Tenaga ahli dalam melakukan uji kepekaan, kultur dan antibiogram terdiri dari mikrobiologis bioanalis dan hasilnya diinterpretasikan oleh dokter penyakit menular.
Laporan antibiogram melaporkan sensitivitas atau resistensi suatu bakteri terhadap satu atau lebih antibiotik. Jika beberapa kuman diisolasi, antibiotikogram dilakukan untuk masing-masing kuman. Keputusan akhir mengenai penggunaan salah satu atau antimikroba lainnya bergantung pada dokter yang merawat dan tidak boleh hanya didasarkan pada hasil tersebut.
Untuk apa ini?
Antibiogram adalah elemen penuntun bagi dokter saat menunjukkan pengobatan dengan antibiotik. Informasi yang diberikan oleh penelitian ini sangat berguna pada awalnya untuk memutuskan apakah akan memesan terapi antimikroba atau tidak dan, jika diputuskan untuk melakukannya, akan membantu untuk memilih pilihan pengobatan terbaik.
Juga penting untuk menentukan apakah perputaran antibiotik dilakukan dengan hati-hati atau tidak. Ketika terapi antibiotik dimulai secara empiris, tanpa memastikan bakteri mana yang menyebabkan infeksi, setelah hasil antibiotik tersedia, harus dipertimbangkan apakah akan melanjutkannya atau mengubahnya ke yang lebih spesifik atau sesuai.
Kegunaan lain dari antibiogram adalah kontrol kualitas dan validasi kerentanan. Ini sering digunakan dalam pekerjaan penelitian klinis, evaluasi epidemiologi, dan keselamatan kerja.
Di luar lingkup medis yang ketat, kultur dan antibiotik permukaan dan benda mati mengungkapkan kemungkinan kontaminasi lokal.
Jenis
Antibiogram adalah laporan akhir dari hasil biakan. Dengan demikian, tidak ada jenis yang berbeda, di luar perbedaan tertentu dalam cara menawarkan informasi yang dimiliki setiap laboratorium.
Semua akan melaporkan jenis bakteri yang diisolasi, jumlah unit pembentuk koloni, dan kerentanan terhadap antibiotik yang berbeda.
Laporan sensitivitas antibiotik dinyatakan dalam tiga istilah: sensitif, sedang atau resisten. Sepertinya tidak perlu dipikirkan lagi, tetapi berdasarkan respons antibiotik terhadap kuman yang diisolasi, kondisinya akan ditentukan:
- Sensitif, ketika pertumbuhan bakteri dihambat secara in vitro oleh sejumlah antibiotik yang sesuai dengan dosis normal pada manusia.
- Menengah, ketika pertumbuhan bakteri sebagian dihambat oleh konsentrasi antibiotik yang sesuai dengan dosis biasa pada manusia; atau bila dosis yang sangat tinggi diperlukan untuk mencapai hasil yang efektif dengan risiko toksisitas.
- Tahan, bila pertumbuhan bakteri tidak dihambat oleh konsentrasi antibiotik yang biasa. Ini terkait dengan persentase kegagalan pengobatan yang tinggi.
Beberapa literatur yang tersedia di dunia mikrobiologi memunculkan kemungkinan klasifikasi antibiogram. Ini sangat sederhana dan membagi antibiogram menjadi dua kelas besar: kualitatif dan kuantitatif.
Kualitatif
Itu diperoleh melalui teknik difusi. Laporan kualitatif antibiogram memberikan informasi tentang keberadaan kuman yang diisolasi dan informasi tentang kepekaan.
Terkadang Anda dapat memiliki laporan awal yang tugasnya hanya memberi tahu dokter bakteri apa yang ditemukan untuk memulai pengobatan.
Kuantitatif
Itu diperoleh melalui teknik pengenceran. Jenis laporan ini tidak hanya menginformasikan bakteri mana yang diisolasi, tetapi juga memberikan jumlah unit pembentuk koloni; Data ini penting untuk mengetahui agresivitas kuman, konsentrasi antibiotik yang menyerang atau kemungkinan keberadaan kuman lain.
Proses
Kultur bakteri dilakukan melalui metode apa pun yang ditetapkan untuknya atas permintaan dokter spesialis. Ada banyak jenis biakan dan pilihan yang akan digunakan tergantung pada tujuan yang dimaksudkan, jenis infeksi yang dicurigai, karakteristik sampel dan kemampuan laboratorium dan personel yang bekerja di sana.
Namun demikian, terdapat ciri-ciri dasar yang harus dimiliki setiap media tanam, diantaranya adalah:
- Adanya oksigen untuk bakteri aerob.
- Tidak adanya oksigen untuk bakteri anaerob.
- Pasokan nutrisi yang cukup.
- Media steril.
- Temperatur ideal.
- Konsistensi menurut kuman yang dicari.
- pH yang cukup.
- Cahaya buatan.
- Ketersediaan kap aliran laminar.
Setelah media kultur yang ideal tersedia, sampel ditaburkan di dalamnya. Sampel ini bisa berupa darah, urin, feses, cairan serebrospinal, eksudat atau transudat, sekresi tubuh lainnya, nanah, atau potongan jaringan padat.
Membaca dan menganalisis
Setelah bakteri mulai tumbuh dan diidentifikasi, mereka ditambahkan ke cakram antibiotik untuk mempelajari aksinya.
Besar kecilnya lingkaran yang terbentuk disekitar titik inokulasi berhubungan dengan derajat kepekaan mikroorganisme: lingkaran kecil, bakteri resisten; lingkaran besar, bakteri sensitif.
Kemudian, tim khusus atau personel terlatih menganalisis setiap halo dan melaporkannya. Informasi ini harus ditafsirkan sebagai bagian dari keseluruhan dan bukan sebagai informasi yang terisolasi.
Gambaran klinis pasien, karakteristik fenotipik dari bakteri, resistensi yang diketahui dan respon terhadap pengobatan adalah data kunci saat memilih antibiotik.
Laporan akhir antibiotikogram harus dicetak atau ditulis di atas kertas dengan semua data yang diperoleh. Setiap antibiotik yang dipelajari (tidak selalu sama) harus dilaporkan dengan klasifikasi yang disebutkan di atas sebagai sensitif, sedang atau resisten. Konsentrasi hambat minimum dan jumlah unit pembentuk koloni harus ditambahkan.
Antibiogram lainnya
Meskipun sampai saat ini hanya antibiotik yang diperoleh dari kultur bakteri yang disebutkan, antibiotik juga ada untuk jamur. Patogen ini memerlukan media kultur khusus, tetapi jika dapat diisolasi, kepekaan atau ketahanan terhadap pengobatan khasnya dapat ditentukan.
Virus tidak dapat diinkubasi dalam media kultur tradisional, sehingga digunakan telur burung berembrio, kultur sel atau hewan percobaan hidup. Oleh karena itu, tidak mungkin dilakukan antibiotik.
Referensi
- Cantón, R. (2010). Pembacaan interpretatif dari antibiogram: kebutuhan klinis. Penyakit Menular dan Mikrobiologi Klinis, 28 (6), 375-385.
- Joshi, S. (2010). Antibiogram rumah sakit: suatu kebutuhan. Jurnal Mikrobiologi Medis India, 28 (4), 277-280.
- Najafpour, Ghasem (2007). Produksi Antibiotik. Rekayasa Biokimia dan Bioteknologi, Bab 11, 263-279.
- Cercenado, Emilia dan Saavedra-Lozano, Jesús (2009). Antibiogram. Interpretasi antibiotikogram, konsep umum. Anales de Pediatría Continuada, 2009; 7: 214-217.
- Tascini, Carlo; Viaggi, Bruno; Sozio, Emanuela dan Meini, Simone. Membaca dan memahami antibiotikogram. Jurnal Kedokteran Italia, 10 (4), 289-300.