JENIS DEPRESI, GEJALA, DAN PENGOBATAN - ARTE - 2025

Ada berbagai jenis depresi berdasarkan berbagai faktor seperti durasi, tingkat keparahan, atau gejalanya. Ini adalah penyakit yang dapat menyerang siapa saja, dari anak-anak atau orang muda hingga orang dewasa yang lebih tua.

Sedemikian rupa sehingga WHO memperkirakan bahwa 350 juta orang di seluruh dunia menderita beberapa jenis depresi yang ada, dengan wanita yang paling mungkin menderita karenanya.

Pada abad ke-4 SM, Hippocrates telah merujuk pada keadaan pikiran yang ditandai dengan kesedihan dan kesedihan dan menyebutnya melankolis. Hal ini berawal dari pemikiran bahwa gangguan mood disebabkan oleh ketidakseimbangan pada humor tubuh (empedu hitam, empedu kuning, darah dan dahak).

Konsepsi ini dipertahankan hingga abad kesembilan belas dan dianggap sebagai pendahulu teori terkini yang menjelaskan gangguan mood, di antaranya adalah depresi.

Depresi adalah salah satu gangguan yang menghasilkan ketidaknyamanan psikologis terbesar saat ini, yang mungkin menyebabkan paling banyak pasien dalam praktik klinis.

Kata depresi sering digunakan untuk mendefinisikan keadaan pikiran, tetapi bertentangan dengan kepercayaan populer, perasaan sedih tidak cukup untuk mendiagnosis depresi.

Jenis utama depresi

- Gangguan depresi mayor

Gangguan ini diderita oleh orang-orang yang pernah atau sedang mengalami episode depresi berat. Dua subtipe dibedakan:

• Gangguan depresi mayor, episode tunggal : jika terjadi satu episode.
• Gangguan depresi mayor, episode berulang : jika telah ada setidaknya satu episode depresi mayor lainnya dalam hidup.

Untuk membuat diagnosis episode depresi mayor, lima atau lebih gejala berikut harus muncul dalam jangka waktu dua minggu. Dan setidaknya salah satu dari gejala ini harus berupa suasana hati yang depresi atau kehilangan minat atau kemampuan untuk bersenang-senang:

1. Suasana hati tertekan hampir sepanjang hari dan hampir setiap hari.
2. Penurunan yang ditandai dalam minat atau kapasitas untuk bersenang-senang di semua atau hampir semua aktivitas, hampir sepanjang hari.
3. Penurunan berat badan yang signifikan tanpa diet, atau penambahan berat badan, atau penurunan atau peningkatan nafsu makan hampir setiap hari.
4. Insomnia atau hipersomnia setiap hari.
5. Agitasi atau pelambatan psikomotor hampir setiap hari.
6. Kelelahan atau kehilangan energi hampir setiap hari.
7. Perasaan tidak berharga atau bersalah yang berlebihan atau tidak pantas.
8. Penurunan kemampuan untuk berpikir atau berkonsentrasi.
9. Pikiran yang berulang tentang kematian.

Selain itu, gejala-gejala ini menyebabkan ketidaknyamanan atau kemunduran yang signifikan secara klinis di bidang sosial, pekerjaan, atau area penting lainnya dari aktivitas individu.

Pada gilirannya, dalam episode depresi mayor kita dapat menemukan subtipe yang berbeda. Divisi ini dibuat dengan tujuan untuk mengusulkan intervensi dan penanganan yang lebih spesifik berdasarkan masing-masing kasus.

Jenis katatonik

Bentuk depresi ini sangat jarang, tetapi ketika muncul karakteristik utamanya adalah ubahan motor yang menyertainya.

Perubahan ini mungkin terdiri dari imobilitas untuk jangka waktu tertentu atau gerakan aneh dan tiba-tiba. Ketika subtipe ini muncul, biasanya disertai dengan episode mania, yaitu gangguan bipolar.

Tipe melankolis

Gejala utama dalam kasus ini adalah hilangnya kesenangan secara umum dan kurangnya respons terhadap rangsangan yang biasanya dianggap menyenangkan. Gejala ini dikenal sebagai anhedonia.

Selain itu, pasien yang mengidapnya biasanya merasakan suasana hati yang memburuk di pagi hari, mereka bangun lebih awal dan karena perubahan motorik seperti melambat atau agitasi pada tubuh atau bagiannya.

Tipe atipikal

Berbeda dengan yang sebelumnya, ini ditandai dengan tingginya jumlah respons terhadap rangsangan. Itu disertai dengan tingkat kecemasan yang sangat tinggi.

Beberapa gejala yang paling khas adalah peningkatan nafsu makan, berat badan dan kebutuhan untuk tidur berjam-jam.

Jenis postpartum

Episode ini bisa muncul pada wanita setelah melahirkan. Gejala muncul di hari-hari setelah melahirkan atau bahkan setahun kemudian.

Selain ciri-ciri keadaan depresi yang biasa, kekhasan lain muncul, seperti perasaan takut sendirian dengan bayi dan / atau ketidakmampuan untuk merawat dirinya sendiri atau bayi yang baru lahir. Perubahan hormonal memainkan peran mendasar dalam munculnya subtipe ini

Tipe musiman

Ciri utamanya adalah bahwa awal dan akhir episode bertepatan dengan waktu tertentu dalam setahun. Mereka umumnya mulai pada musim gugur atau musim dingin dan mengirimkannya pada musim semi, meskipun dapat terjadi di lain waktu.

- Gangguan distimik

Perbedaan utama antara kelainan ini dan gangguan sebelumnya adalah gejalanya tidak terlalu parah tetapi lebih bertahan seiring waktu, setidaknya dua tahun.

Gejala utama yang muncul adalah keadaan batin yang menyedihkan secara praktis setiap hari dan yang berlangsung setidaknya selama dua tahun tersebut. Selain itu terdapat dua atau lebih gejala berikut ini:

1. Penurunan atau kenaikan berat badan.
2. Insomnia atau hipersomnia.
3. Kurang energi atau kelelahan.
4. Tingkat percaya diri yang rendah.
5. Kesulitan berkonsentrasi atau membuat keputusan.
6. Perasaan putus asa

Dalam dua tahun kondisi pikiran ini dipertahankan, tidak boleh ada periode lebih dari dua bulan di mana gejala tidak muncul. Jika demikian, gangguan dysthymic tidak dapat didiagnosis.

Selain itu, gejala ini menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan pada orang yang menderita mereka atau sosial, pekerjaan atau area penting lainnya dari kemerosotan aktivitas individu.

- Gangguan Depresi Besar Tidak Tertentu

Kategori ini termasuk gangguan depresi yang tidak memenuhi kriteria untuk dimasukkan ke dalam kategori lainnya. Dalam jenis gangguan ini yang paling sering terjadi adalah:

Gangguan disforia pramenstruasi

Ini mengacu pada gejala depresi seperti suasana hati yang sangat tertekan, kecemasan yang signifikan, labilitas afektif yang nyata, kehilangan minat dalam aktivitas, dll. yang biasanya muncul pada minggu terakhir siklus menstruasi dan menghilang pada hari-hari pertama menstruasi.

Untuk dapat terdiagnosis, gejala tersebut pasti muncul pada sebagian besar siklus menstruasi dalam setahun terakhir.

Mereka juga harus cukup serius untuk secara signifikan mengganggu pekerjaan, studi, atau area apa pun yang penting bagi orang tersebut.

Gangguan depresi postpsikotik pada skizofrenia

Ini mengacu pada munculnya episode depresi mayor secara eksklusif pada orang yang menderita skizofrenia. Lebih khusus lagi, episode ini biasanya muncul pada fase sisa skizofrenia.

Gangguan depresi ringan

Ini merujuk pada kasus yang memenuhi kriteria durasi (yaitu, gejala muncul selama dua minggu) tetapi tidak menambahkan hingga lima gejala untuk mendiagnosis gangguan depresi mayor.

Gangguan depresi singkat yang berulang

Ini adalah episode depresi dengan durasi yang sangat singkat (antara dua hari dan dua minggu) yang muncul selama setahun dengan frekuensi setidaknya sebulan sekali.

Penting untuk dibedakan jika episode ini terkait dengan siklus menstruasi, di mana gangguan disforik pramenstruasi akan didiagnosis.

- Depresi karena duel

Setelah kehilangan orang yang dicintai, gejala yang sangat mirip dengan episode depresi mayor muncul: kecemasan, linglung emosional, dan penyangkalan.

Beberapa orang, setelah kehilangannya, membutuhkan perawatan psikologis segera, karena gejala yang mereka alami menyebabkan mereka sangat tidak nyaman sehingga mereka tidak dapat melanjutkan hidup mereka.

Namun, proses alami kesedihan biasanya hilang dalam beberapa bulan pertama. Bahkan jika beberapa orang terus menderita selama satu tahun atau lebih.

Setelah tahun pertama, kemungkinan sembuh dari kesedihan tanpa perawatan khusus sangat berkurang. Dalam kasus ini, proses berduka cita yang normal berubah menjadi ketidakteraturan.

Gejala paling sering dalam kesedihan patologis ini adalah ingatan yang mengganggu dan kerinduan yang sangat kuat untuk orang yang dicintai, serta penghindaran orang atau tempat yang mengingat orang yang dicintai.

Gejala depresi

Orang dengan depresi menunjukkan serangkaian gejala yang dapat dikelompokkan menjadi lima kategori utama:

Gejala suasana hati

Seringkali gejala dasar depresi adalah kesedihan yang dalam. Namun dalam beberapa kasus, kesedihan dapat digantikan oleh sifat mudah marah.

Pada depresi yang paling parah, suasana hati ditandai dengan ketidakmampuan untuk merasakan, anestesi afektif dialami. Gejala lain yang sering muncul adalah kesedihan, kesedihan, ketidakbahagiaan, gugup, kesedihan atau kecemasan.

Gejala motivasi dan perilaku

Orang dengan depresi sering mengalami apa yang disebut "depresi triple A": apatis, apatis, dan anhedonia.

Gejala-gejala ini terkait dengan keadaan umum penghambatan perilaku yang dalam kasus yang paling parah dapat memanifestasikan dirinya dengan perlambatan bicara umum, respons motorik, gerak tubuh, dll. Dalam kasus yang ekstrim, bahkan mungkin ada keadaan kelumpuhan motorik.

Gejala kognitif

Dalam kategori ini, dua kelompok utama dapat dibedakan: Terjadi penurunan kemampuan kognitif seseorang, seperti daya ingat, perhatian, konsentrasi, kecepatan mental, dll.

Di sisi lain, muncul distorsi kognitif, yaitu kesalahan interpretasi atas realitas, tentang lingkungannya, masa lalu, masa depan, dan pribadinya sendiri.

Gejala seperti delusi malapetaka atau malapetaka, serta halusinasi pendengaran, fitnah, atau tuduhan mungkin terungkap.

Gejala fisik

Gejala fisik yang paling umum adalah: gangguan tidur (biasanya insomnia tetapi hipersomnia juga dapat terjadi), perubahan nafsu makan dan berat badan (secara default atau berlebihan), kelelahan, penurunan aktivitas, nyeri dan nyeri tubuh (sakit kepala, sakit perut, mual, muntah, diare, pusing, masalah kardiorespirasi, dll.) dan penurunan gairah seksual.

Gejala interpersonal

Hubungan sosial seringkali diabaikan sama sekali. Menurut beberapa penelitian, 70% orang yang menderita depresi melaporkan telah kehilangan minat pada orang-orang di sekitarnya.

Mereka biasanya diasingkan karena selain kehilangan minat di pihak mereka, ketidaknyamanan yang mereka derita dan menularkan sering kali menyebabkan penolakan oleh orang lain.

Perawatan untuk gangguan depresi

Depresi, bersama dengan kecemasan, adalah gangguan yang paling sering dirawat di kantor psikolog.

Untuk alasan ini, ada banyak penelitian dan kemajuan dalam pengobatannya. Saat ini kita mengetahui banyak dan beragam teknik untuk menghadapinya dan dalam banyak kasus hasil yang memuaskan tercapai.

Saat ini, dalam perawatan psikologis, ada tiga jenis terapi menonjol yang terbukti lebih efektif: perawatan perilaku, perawatan kognitif, dan terapi interpersonal.

Durasi pengobatan akan lebih lama atau lebih pendek tergantung pada jenis terapi, tingkat keparahan gejala dan kemajuan yang dicapai pasien di luar konsultasi.

Bagaimanapun, penting untuk diingat bahwa depresi adalah gangguan yang menimbulkan ketidaknyamanan yang dalam pada orang yang mengalaminya.

Selain itu, mereka tidak selalu dipahami oleh orang-orang di sekitar mereka, karena mereka cenderung meremehkan penyebab yang menyebabkan depresi. Dalam kasus ini, sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli kesehatan mental.

Referensi

1. American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental.