The fleksor polisis brevis adalah otot dari kelompok intrinsik tangan, yang merupakan bagian dari eminensia tenar. Ini terdiri dari dua kepala atau perut berotot, satu dangkal dan satu dalam. Fungsi utamanya adalah berkolaborasi dalam gerakan oposisi ibu jari, atau penjepit, yang merupakan fungsi fundamental dan karakteristik dari tangan manusia.
Baik struktur dan persarafan otot ini adalah subjek penelitian dan kontroversi hingga hari ini. Beberapa penulis menganggap bahwa ia tidak memiliki porsi yang dalam, tetapi perut ini adalah bagian dari otot lain di tangan, adduktor pollicis. Perbedaan ini didasarkan pada fakta bahwa ada kasus dimana beberapa bagian otot tidak ada.
Fleksor jempol pendek. Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1619992
Cedera pada fleksor pollicis brevis dapat dibuktikan dengan pemeriksaan fisik menggunakan manuver klinis khusus. Kerusakan otot ini umumnya membutuhkan perbaikan melalui pembedahan.
Lokasi dan asal
Otot fleksor brevis ibu jari adalah bagian dari tenar utama bersama dengan tiga otot lainnya. Kelompok otot ini terletak di pangkal ibu jari dan bertanggung jawab untuk melenturkan dan menggerakkan ibu jari ke dalam, untuk melakukan gerakan berlawanan dari ibu jari atau penjepit.
Itu terletak medial dan inferior dari otot brevis penculik pollicis dan di atas lawan ibu jari.
Oleh Anatomist90 - Memiliki pekerjaan, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=23015172
Ini terdiri dari dua perut berotot yang disebut superfisial dan dalam, yang memiliki asal berbeda di tulang karpal.
Bagian superfisial berasal dari proyeksi lateral tulang trapezius. Terkadang bundel otot ditemukan yang berlabuh ke lamina fibrosa dari retinakulum fleksor.
Mekanisme gerakan otot tangan manusia. Oleh Gambar Buku Arsip Internet - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14759425146/Sumber buku halaman: https://archive.org/stream/appliedanatomyk00bowe/appliedanatomyk00bowe#page/n155/mode/1up, Tidak ada batasan , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43640951
Asal mula bagian dalam ada di dua tulang karpal. Ini mencapai aspek lateral trapesium dan aspek medial dari trapesium yang hebat. Perut ini erat kaitannya dengan otot fleksor longus ibu jari.
Distally akhirnya bergabung dengan fasikula superfisial untuk membentuk satu otot yang berakhir di ibu jari.
Insersi
Baik bagian dangkal maupun dalam menjadi struktur yang tendin. Setelah melewati sebagian jalan di sepanjang fleksor pollicis longus, fasikula dalam akhirnya bergabung dengan yang dangkal.
Membentuk tendon tunggal, fleksor pollicis brevis menempel pada pangkal phalanx proksimal ibu jari dan tulang sesamoid yang tertanam di ligamen yang merupakan bagian dari sendi itu.
Irigasi dan persarafan
Pasokan vaskular dari fleksor brevis ibu jari dipastikan oleh arteri radial, ujung superfisial dan beberapa cabang yang keluar dari lengkung palmar superfisial, yang merupakan jaringan vaskular kompleks yang membentuk arteri radial dan ulnaris.
Arteri tangan. - Pekerjaan sendiri, CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12492319
Dalam hal persarafan, ini berbeda untuk perut yang dangkal dan dalam, itulah sebabnya ia menjadi subjek studi, penelitian, dan kontroversi.
Studi ilmiah yang dilakukan dengan mengukur impuls saraf dari otot menunjukkan bahwa berkas superfisial menerima persarafan motorik melalui saraf median.
Pada bagiannya, perut bagian dalam dipersarafi oleh cabang dalam dari saraf ulnaris atau ulnaris.
Dalam variasi anatomis yang jarang terjadi, hanya saraf ulnaris yang bertanggung jawab untuk mempersarafi kedua bagian fleksor pollicis brevis. Yang disebut persarafan ganda juga telah diamati.
Dalam kasus ini, saraf median dan ulnaris bergabung pada satu titik, membentuk lengkungan yang memberi cabang neurologis motorik dan menginervasi otot.
fitur
Otot fleksor brevis ibu jari bertanggung jawab atas gerakan fleksi ibu jari baik di bagian dasarnya maupun di sendi interphalangeal.
Kontraksinya membawa ibu jari ke dalam dan ke depan. Dengan gerakan ini, ia bekerja sama dengan otot ibu jari lawan dan otot adduktor untuk menjalankan salah satu fungsi utama tangan manusia, yaitu mendekatkan ibu jari ke jari-jari lainnya.
Ini dikenal sebagai ibu jari atau penjepit yang berlawanan, dan ini adalah karakteristik mendasar yang membedakan tangan manusia dari tangan primata, karena mereka tidak dapat melakukan gerakan ini.
Gerakan jari telunjuk dan ibu jari manusia. Oleh Almécija, Moyà-Solà & Alba - Almécija S, Moyà-Solà S, Alba DM (2010) Early Origin for Human-Like Precision Grasping: A Study Comparative of Pollical Distal Phalanges in Fossil Hominins. PLoS ONE 5 (7): e11727. doi: 10.1371 / journal.pone.0011727, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12463663
Cedera
Tendon fleksor pollicis brevis dapat dipengaruhi terutama oleh trauma yang menyebabkan laserasi atau disinsersi totalnya. Peradangan tendon, atau tendinitis, juga sering menjadi alasan konsultasi.
Neuritis dan trauma yang mempengaruhi saraf ulnaris dan median berdampak pada fungsi motorik otot.
Diagnosis cedera fleksor brevis dibuat pertama kali melalui evaluasi klinis. Lokasi trauma yang ditimbulkan oleh pasien memberi dokter ide penting untuk pendekatan diagnostik.
Cara untuk memeriksa otot ini adalah dengan mengisolasi untuk melihat apakah pasien dapat menambahkan jari. Dokter harus menekan jari-jari tangan lainnya dengan lembut, untuk menguncinya. Jadi, pasien diminta untuk memasukkan ibu jari ke dalam.
Jika individu mampu melakukan gerakan tanpa kesulitan, diasumsikan bahwa tendon tidak mengalami cedera. Jika tidak, bila ada kesulitan besar atau gerakan tidak dapat dilakukan, ada kemungkinan besar tendon cedera atau terlepas.
Fungsi neurologis juga harus dievaluasi untuk memeriksa integritas saraf ulnaris dan median. Cara tercepat dan paling efisien adalah melalui evaluasi impuls saraf dengan elektromiografi. Namun ada juga bukti fisik jika studi tersebut tidak tersedia.
Elektrostimulasi saraf ulnaris. Oleh Paul Anthony Stewart - Karya sendiri, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=75865390
Untuk mengevaluasi saraf median, punggung tangan pasien diletakkan pada permukaan yang rata dan diminta untuk mengangkat ibu jari. Dalam kasus saraf ulnaris, pasien harus mengambil selembar kertas untuk melakukan gerakan penjepit.
Pengobatan
Setelah diagnosis ditegakkan, pengobatan yang tepat diberikan.
Jika ada luka, perawatan dasar harus dilakukan. Jika tendon mengalami luka parsial atau terlepas karena trauma, pengobatannya adalah dengan pembedahan.
Dalam kasus tendinitis, pengobatan bersifat klinis dan termasuk imobilisasi jari dengan belat, baik plester atau aluminium. Dengan cara ini, tendon diistirahatkan selama beberapa minggu.
Ortosis ekstremitas atas. Oleh N16tran - Memiliki pekerjaan, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=32831896
Dalam kedua kasus tersebut, terapi termasuk pereda nyeri oral, istirahat, dan imobilisasi.
Referensi
- Caetano, E. B; Nakamichi, Y; Alves de Andrade, R; Sawada, M. M; Nakasone, M. T; Vieira, L. A; Sabongi, RG (2017). Otot Flexor Pollicis Brevis. Studi Anatomi dan Implikasi Klinis. Jurnal ortopedi terbuka. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Hari, M. H; Napier, JR (1961). Dua kepala fleksor pollicis brevis. Jurnal anatomi. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Guzmán, R. A; Bralic Echeverria; M. P; Cordero Garayar, J. (2013). Lokasi Zona Persarafan Otot Jempol Lentur Pendek pada Individu Sehat dari Kedua Jenis Kelamin. Jurnal Internasional Morfologi. Diambil dari: scielo.conicyt.cl
- Delgado, AD; Alcántara, T. (2001). Cedera tangan di ruang gawat darurat. Jurnal Kedokteran Integral. Diambil dari: elsevier.es
- Pacheco-López, RC (2017). Perbaikan akut tendon fleksor. Bedah Plastik Ibero-Amerika Latin. Diambil dari: scielo.isciii.es