SUBTHALAMUS: STRUKTUR, FUNGSI DAN PENYAKIT - NEUROPSIKOLOGI - 2025

The subthalamus merupakan wilayah dari diencephalon yang berhubungan dengan fungsi motorik. Seperti namanya, itu terletak di bawah talamus; antara yang terakhir dan tegmentum otak tengah. Meskipun ukurannya kecil, struktur otak ini sangat kompleks, mengandung berbagai kelompok sel saraf.

Subthalamus berbentuk seperti lensa bikonveks (seperti dua permukaan cembung, lebih tipis di ujungnya daripada di tengah). Bagian terpenting dan dipelajari adalah inti subthalamic, yang menjalin hubungan dengan daerah otak lain. Misalnya, ia memiliki hubungan mendasar dengan striatum untuk mengatur aktivitas otot.

Jalur somatik dan sensorik yang berbeda melintasi subthalamus. Mereka terutama menargetkan otak kecil, talamus, dan ganglia basal.

Di sisi lain, subthalamus juga mencakup banyak saluran penting yang berjalan dari tegmentum ke inti talamus. Beberapa di antaranya adalah ujung tengkorak dari lemnisci medial, tulang belakang, dan trigeminal.

Lokasi subthalamus

Subthalamus terletak di daerah transisi antara batang otak dan belahan otak.

Jika terletak di bagian ventral talamus, dan dibatasi di bagian posterior oleh otak tengah. Di daerah anterior subthalamus adalah hipotalamus. Itu terletak di medial kapsul internal. Menuju bagian ekornya terbatas pada tegmentum otak tengah, dan termasuk perpanjangan rostral dari substansia nigra dan nukleus merah.

Di daerah ventrolateral ke subthalamus adalah serat turun dari kapsul internal menuju tangkai serebral.

Selama perkembangan embrio, subthalamus merupakan perpanjangan dari hipotalamus. Mereka hanya dipisahkan oleh beberapa serat materi putih terutama dari kapsul bagian dalam. Secara kaudal, itu dipisahkan dari talamus oleh zona pembatas intratalamik (ZLI).

Bagian (struktur)

Subthalamus adalah wilayah otak yang terdiri dari beberapa inti materi abu-abu dan putih. Secara anatomis, ini dianggap sebagai perpanjangan otak tengah yang terintegrasi ke bagian dalam diencephalon.

Subthalamus terutama terdiri dari dua struktur: inti subthalamus dan zona tidak pasti. Inti subthalamic adalah bagian ventral dari yang terakhir.

Inti subtalamus atau nukleus Luys

Inti subthalamic terdiri dari massa ovoid materi abu-abu yang terletak di bagian tengah zona tidak pasti. Ini dipisahkan dari yang terakhir oleh bidang H2 Forel.

Di bagian lateral adalah kapsul internal, dan secara kaudal berhubungan dengan substansia nigra.

Ini adalah pengelompokan materi abu-abu yang terdiri dari neuron berukuran sedang dan berbagai bentuk. Nukleus ini mengatur aktivitas motorik melalui interkoneksinya dengan ganglia basalis. Neuron Anda mengeluarkan dan menerima glutamat, zat yang memberikan efek rangsang. Jadi, mereka mengaktifkan neuron dari globus pallus dan substansia nigra.

Area tidak pasti

Ini adalah selembar tipis materi abu-abu, terletak sejajar dengan sulkus hipotalamus. Ini dipisahkan dari yang terakhir oleh bidang H1 dan H. Forel. Dorsolateral untuk itu adalah nukleus retikuler talamus. Di ujung medialnya terdapat sekelompok neuron yang merupakan inti dari medan tegmental.

Wilayah ini bergabung dengan diencephalon dengan otak tengah untuk mengoordinasikan penglihatan dengan gerakan kita, terlibat dalam jalur ekstrapiramidal. Untuk melakukan ini, ia menerima informasi dari motor cortex.

Beberapa penulis menganggapnya sebagai kelanjutan dari formasi retikuler otak tengah.

Di antara kelompok neuronal subthalamus, ujung tengkorak dari inti merah dan substansia nigra diamati (Snell, 2007).

Di dalam subthalamus juga terdapat subthalamic fasciculus, suatu struktur yang terdiri dari serat-serat yang bergabung dengan globe pallidus dengan nukleus subthalamic.

Di sisi lain, bidang Forel juga disertakan, yang terdiri dari tiga area khusus materi putih yang disebut "bidang H". Ini adalah:

- Bidang H1, suatu area materi putih yang terdiri dari loop lentikuler, fasikula lentikuler, dan traktus serebelum-talamik. Mereka adalah proyeksi yang mencapai talamus dari ganglia basal dan otak kecil.

- Bidang H2 atau fasikula lentikuler, yang membawa proyeksi globe pallidus ke talamus dan nukleus subthalamic.

- Bidang H atau H3 adalah area yang luas dari materi abu-abu dan putih, campuran dari traktus pale-thalamic dari fasikula lentikuler dan loop lentikuler.

Koneksi

Subthalamus membentuk koneksi eferen (yaitu, mengirimkan informasi) dengan striatum (nukleus kaudatus dan putamen), talamus dorsal, substansia nigra, dan nukleus merah.

Saat menerima informasi atau memelihara hubungan aferen dengan substansia nigra dan striatum. Juga, bertukar informasi dengan balon pucat.

fitur

Subthalamus dikenal sebagai daerah motor diencephalon. Area ini memiliki inti dari sistem motorik ekstrapiramidal, yang mengarahkan fungsi motorik tak sadar seperti refleks, penggerak, kontrol postural, dll. Oleh karena itu, secara fungsional subthalamus termasuk dalam sistem ekstrapiramidal.

Di sisi lain, ia mengatur impuls saraf optik dan saraf vestibular (yang bertanggung jawab atas keseimbangan dan orientasi). Ini mengirimkan impuls ini ke dunia pucat.

Penyakit

Lesi atau degenerasi subthalamus akibat penyakit tertentu menyebabkan gangguan motorik. Secara khusus, hubungan telah ditemukan antara kerusakan pada inti subthalamic dan munculnya chorea. Chorea atau dyskinesia adalah kelainan neurologis yang ditandai dengan gerakan anggota tubuh yang tidak disengaja.

Mereka disebabkan oleh kontraksi non-ritmis, tidak berulang, tidak teratur yang tampaknya berpindah dari satu otot ke otot berikutnya. Gerakannya seperti bermain piano atau menari.

Perubahan inti subthalamic dapat dikaitkan dengan dua jenis chorea:

- Huntington's chorea: juga disebut penyakit Huntington, ini memiliki asal-usul turun-temurun dan kronis. Ini ditandai dengan penampilan progresif dari perubahan motorik dan kognitif, selain gejala kejiwaan.

Pada awalnya kegelisahan motorik atau chorea tidak diamati, tetapi sedikit demi sedikit menjadi lebih terlihat. Itu juga disertai dengan masalah dengan kontrol motorik, koordinasi, artikulasi bahasa, dan menelan.

- Sydenham's chorea: atau minor chorea, ini adalah penyakit menular yang menghasilkan gerakan tak terkendali dan tanpa tujuan di wajah, bahu, lengan, tangan, kaki, dan tubuh. Mereka terlihat sebagai kejang yang hilang saat pasien tidur.

Penyakit ini muncul dari serangan bakteri bernama Streptococcus pyogenes pada sistem saraf pusat.

Referensi

1. Hamani, C., Saint-Cyr, JA, Fraser, J., Kaplitt, M., & Lozano, AM (2004). Inti subthalamic dalam konteks gangguan gerakan. Otak, 127 (1), 4-20.
2. Bidang Forel. (sf). Diperoleh pada 26 April 2017, dari Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Issa, N. (sf). Hypothalamus, Subthalamus, dan Epithalamus. Diperoleh pada 26 April 2017, dari Doc Neuro: docneuro.com.
4. Snell, R. (2007). Neuroanatomi klinis, edisi ke-6. Buenos Aires: Medis Panamerika.
5. Subthalamus. (sf). Diperoleh pada 26 April 2017, dari Be brain: bebrainid.wixsite.com.
6. Subthalamus. (sf). Diperoleh pada 26 April 2017, dari Wikipedia: en.wikipedia.org.