The Foley kateter adalah tabung lurus fleksibel yang terbuat dari lateks atau bahan lain yang digunakan untuk mengalirkan urin dari kandung kemih. Kateter ditempatkan melalui uretra ke dalam kandung kemih dan difiksasi dengan balon yang dipompa dengan air steril atau terkadang udara. Ini adalah jenis kateter permanen.
Kateter atau tabung ini dirancang pada tahun 1930 oleh Dr. Frederick Foley ketika dia masih menjadi mahasiswa kedokteran. CR Bard Inc. dari Murray Hill, New Jersey, membuat prototipe pertama pada tahun 1934 dan menamainya Foley setelah ahli bedah.
Representasi grafis dari Foley Catheter (Sumber: Olek Remesz (wiki-pl: Orem, commons: Orem) melalui Wikimedia Commons)
Ada beberapa jenis kateter Foley: kateter Foley dua arah klasik dan kateter Foley tiga arah. Probe ini terbuat dari berbagai bahan seperti silikon dan teflon, meskipun awalnya terbuat dari lateks. Mereka datang dalam ukuran dan panjang yang berbeda.
Kateterisasi urin dapat membuat drainase urin permanen, intermiten, atau sementara untuk tujuan terapeutik dan / atau diagnostik. Ini digunakan pada pasien yang akan memasuki ruang operasi, pada pasien dengan inkontinensia parah, pada intervensi prostat atau kandung kemih dan pada pasien dengan luka baring di area genital, antara lain.
Penempatan dan pemeliharaan tabung ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati, di satu sisi, untuk menghindari cedera pada saluran kemih atau kandung kemih, tetapi yang terpenting untuk menghindari infeksi saluran kemih yang merupakan salah satu komplikasi terpenting dengan penggunaan kronis probe ini.
Untuk apa ini
Kateter Foley digunakan untuk mengalirkan urin dari kandung kemih, dan dalam banyak kondisi kateter perlu dipasang. Diantaranya, berikut ini dapat dinamai:
- Pasien yang harus memasuki ruang operasi untuk menjalani intervensi pembedahan yang memerlukan anestesi umum.
- Ini digunakan dalam kasus penghalang uretra yang menghasilkan retensi urin.
- Dalam operasi saluran kemih untuk memungkinkan penyembuhan.
- Pada penderita inkontinensia urin yang timbul lesi di daerah urogenital atau sakral seperti luka baring, dermatitis atau bisul yang sulit ditangani, probe digunakan untuk menjaga daerah tersebut tetap kering dan dapat mengobatinya.
- Untuk pengendalian diuresis (mengukur volume urin) pada pasien rawat inap terutama pada pasien rawat inap di unit perawatan intensif.
- Mereka juga ditempatkan untuk mengumpulkan sampel steril dan memasukkan obat untuk tujuan diagnostik atau terapeutik.
Penempatan
Personel yang terlatih dan terlatih harus tersedia untuk menempatkan probe. Bisa jadi perawat, teknisi atau dokter yang merawat. Personil harus berpengalaman, mengetahui teknik dan standar untuk penempatan dan pemeliharaan probe.
Kain kasa dan sarung tangan steril, larutan sabun, tirai steril, probe steril dari berbagai alat pengukur sesuai kebutuhan, tas pengumpulan sirkuit tertutup steril, gantungan tas, jarum suntik 10cc, dan ampul air suling steril harus tersedia untuk mengembang balon. Anda juga harus memiliki pelumas urologi yang larut dalam air untuk memfasilitasi pemasangan kateter.
Orang yang akan meletakkan probe harus mencuci tangan dengan sabun dan air, memakai sarung tangan non-steril dan melanjutkan untuk mencuci seluruh area genital dengan larutan sabun kemudian bilas dengan larutan garam, keringkan dan buang sarung tangan.
Kemudian, setelah mencuci tangan dengan larutan alkohol, sarung tangan steril akan ditempatkan dan ladang akan ditemukan. Probe dan paking sistem pengumpul dibuka. Kateter dan meatus kemih dilumasi secara melimpah, kateter dimasukkan dengan hati-hati tanpa memaksa agar tidak melukai uretra dan tidak membuat jalur yang salah.
Setelah urine mulai keluar, balon diisi dengan 8 hingga 10 cc air suling. Kateter ditarik dengan hati-hati untuk memeriksa fiksasi, kateter dipasang pada paha bagian dalam untuk menghindari traksi dan cedera uretra, dan kantong ditempatkan pada dudukannya.
Penanganan probe, tabung penghubung, dan kantong harus dilakukan dengan standar aseptik yang ketat. Setelah prosedur selesai, sisa pelumas dikeluarkan dari area genital dan semua bahan sekali pakai dibuang. Staf harus mencuci tangan dan mengikuti protokol rumah sakit.
peduli
Perawatan kebersihan harian tangan dan area genital haruslah ekstrim. Secara berkala, setelah dibersihkan, lakukan gerakan memutar kecil pada probe untuk menghindari perlekatan. Tidak ada traksi maju atau mundur yang harus diterapkan.
Antiseptik lokal tidak boleh digunakan atau mencuci kandung kemih kecuali diindikasikan seperti dalam kasus hematuria (darah dalam urin). Probe harus dibuat sesingkat mungkin.
Perawatan terbaik untuk menghindari infeksi adalah dengan menjaga agar sistem tetap tertutup dan hanya boleh dibuka untuk mengosongkan kantong pengumpulan atau dalam kasus yang benar-benar diperlukan. Kantong harus dikosongkan setiap 8, 12, atau 24 jam. Semakin lama waktunya semakin baik, untuk menghindari pemutusan hubungan yang tidak perlu.
Jenis
Kateter Foley terdiri dari dua jenis: dua arah dan tiga arah. Dua arah paling banyak digunakan untuk pasien rawat inap dan retensi urin. Tiga cara ini digunakan dalam operasi saluran kemih, kandung kemih, dan prostat, karena memungkinkan ekstraksi gumpalan kecil dan membersihkan darah yang mungkin menumpuk, menghindari penyumbatan saluran.
Banyak probe lain telah dirancang dan dibuat dari kateter Foley dengan memodifikasi bentuk ujungnya, sehingga cocok untuk penggunaan tertentu. Misalnya, probe dengan ujung bersudut dan runcing yang disebut probe Tiemann telah diproduksi untuk digunakan pada pasien dengan masalah prostat yang sulit untuk dikosongkan.
Jenis probing
Kateter Foley dapat digunakan untuk berbagai jenis kateterisasi yang, tergantung pada keabadiannya, diklasifikasikan sebagai: kateterisasi permanen, jangka pendek, jangka panjang, dan intermiten.
Kateter Foley digunakan untuk kateter permanen jangka pendek dan panjang. Mereka yang berdurasi pendek adalah yang membutuhkan waktu kurang dari 30 hari pada pasien rawat inap atau dengan patologi akut. Yang tahan lama digunakan selama lebih dari 30 hari dalam kasus retensi urin kronis.
Pembacaan intermiten adalah yang dilakukan beberapa kali sehari di mana probe satu arah umumnya digunakan yang tidak memerlukan fiksasi.
Jenis bahan
Probe awalnya terbuat dari lateks, namun bahan ini menyebabkan banyak alergi. Untuk orang yang alergi terhadap lateks, probe dengan penutup silikon digunakan; Kateter jenis ini digunakan untuk pengosongan kandung kemih pada kateter dengan durasi pendek, umumnya kurang dari 15 hari.
Ada probe yang seluruhnya terbuat dari silikon. Keuntungan dari probe ini adalah memiliki dinding yang lebih tipis dan memiliki ukuran luar yang sama dengan probe lateks, tetapi ukuran dalam yang lebih besar, sehingga dapat digunakan lebih tipis dan memiliki toleransi yang lebih besar. Mereka digunakan untuk probe jangka panjang dan untuk pasien yang memiliki alergi lateks.
Lalu ada probe polivinil klorida yang disebut probe Nélaton. Ini adalah probe satu arah yang lebih kaku yang digunakan untuk pengeboran intermiten atau kateterisasi sendiri.
Pengukur probe
Untuk mengacu pada kaliber probe, digunakan skala French Charriere (CH atau Ch), yang setara dengan 1/3 milimeter.
Alat pengukur dipilih menurut jenis kelamin, usia dan karakteristik pasien. Untuk dewasa, ukuran yang digunakan berkisar dari angka 8 sampai 30 dan panjang 20 sampai 40 cm. Alat pengukur yang paling banyak digunakan pada pria adalah dari 16 hingga 22 Bab Pada wanita 14 dan 16 Bab.
Referensi
- Davidson, JB (1969). Paten AS No. 3.434.869. Washington, DC: Kantor Paten dan Merek Dagang AS.
- Hamilton, RJ, Jewett, MA, & Finelli, A. (2006). Solusi efisien untuk retensi kateter Foley. Urologi, 68 (5), 1109-1111.
- Jiménez Mayorga, Isabel; Soto Sánchez, María; Vergara Carrasco, Luisa; Cordero Morales, Jaime; Rubio Hidalgo, Leonor; Coll Carreño, Rosario dkk. Protokol kateterisasi kandung kemih. Perpustakaan Lascasas, 2010; 6 (1). Tersedia di www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0509.php
- López, JFM (2011). TCAE di unit perawatan intensif. Editorial Vértice.
- Luz, GVA, Amine, MJL, del Carmen, L. Á. C., del Rosario, VPM, Anahí, SFM, Ytzeen, MCA, & Esperanza, FML (2011). Kateter Foley permanen terkait dengan infeksi saluran kemih dan resistensi obat. Penyakit Menular dan Mikrobiologi, 31 (4), 121-126.
- Rosenberg, P. (1987). Paten AS No. 4.701.162. Washington, DC: Kantor Paten dan Merek Dagang AS.