Proteus vulgaris merupakan spesies bakteri gram negatif berbentuk batang (basil) yang termasuk dalam kelompok Enterobacteriaceae. Biasanya ditemukan dalam flora tinja manusia, tetapi juga umum terjadi pada infeksi saluran kemih pada orang tua dan muda.
Nama genus Proteus berasal dari nama dewa laut Yunani yang mampu mengubah wujudnya secara sukarela. Genus ini diwakili dalam lima spesies: P. mirabilis, P. vulgaris, P. penneri, P. hauseri dan P. myxofaciens. Yang terakhir adalah satu-satunya genus yang secara patogen tidak penting bagi manusia.
Tahapan dalam pembentukan koloni Proteus vulgaris (Sumber: Project Gutenberg Distributed Proofreaders via Wikimedia Commons)
Sebagian besar anggota genus ditemukan di usus, meskipun yang lain khas di tanah dan endapan air tawar. Proteus vulgaris, bagaimanapun, adalah patogen fakultatif atau "oportunistik", karena menyebabkan penyakit pada inang yang rentan.
Kelompok bakteri Proteus dijelaskan lebih dari 100 tahun yang lalu oleh Hauser. Hal ini ditandai dengan penyajian morfologi pleomorfik (dengan banyak bentuk). P. vulgaris dan P. mirabilis, secara khusus, menunjukkan karakteristik "motilitas seperti gerombolan" dalam medium padat.
Bersama dengan bakteri dari genus Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, dan Serratia, bakteri dari genus Proteus dikaitkan dengan banyak kasus infeksi serius pada manusia.
Karakteristik dan morfologi
Seperti semua bakteri gram negatif, bakteri dari genus Proteus dicirikan oleh adanya lapisan yang terdiri dari dua membran lipid di antaranya adalah jaringan tipis peptidoglikan.
Membran luar bakteri ini mengandung lapisan ganda lipid yang kaya akan karakteristik lipoprotein, polisakarida, dan lipopolisakarida. Selain itu, mereka ditutupi oleh fimbriae yang memungkinkannya menempel pada jaringan inang.
Seperti spesies lain dari genus Proteus, P. vulgaris dicirikan oleh aktivitas pengerumunannya, yang muncul secara makroskopis dalam kultur padat sebagai cincin pertumbuhan konsentris yang muncul dari koloni individu atau dari inokulum awal.
Bentuk pertumbuhan ini terjadi berkat diferensiasi sel dalam medium cair, yang setelah bersentuhan dengan medium padat seperti agar, berubah ukuran, memanjang bentuknya, dan meningkatkan sintesis flagelin.
Individu yang termasuk spesies ini umumnya sensitif terhadap asam nalidixic, ciprofloxacin dan ceftriaxone, dengan kepekaan menengah terhadap nitrofurantoin.
Produksi hemolysin sitotoksik umum terjadi pada spesies ini, yang telah dipelajari secara ekstensif, terutama mengenai basis genetik dan molekuler sekresi mereka.
Bagaimana penyebarannya?
Mereka adalah bakteri patogen oportunistik, terutama yang terkait dengan infeksi saluran kemih bagian atas seperti urolitiasis, yaitu pembentukan batu di ginjal atau kandung kemih, uretritis, prostatitis, sistitis, dan pielonefritis akut.
Abses otak juga telah digambarkan sebagai bentuk infeksi bakteri yang disebabkan oleh P. vulgaris pada manusia.
P. vulgaris, serta bakteri patogen lain dari genus adalah penghuni umum tidak hanya flora usus, tetapi juga fasilitas perawatan kesehatan jangka panjang, rumah sakit, dan klinik.
Bentuk penularan yang paling umum adalah tidak disengaja, dan terjadi pada pasien yang telah menjalani operasi sebelum atau sesudahnya yang memerlukan kateterisasi kandung kemih atau uretra. Biasanya basil ini juga mampu mengkolonisasi sekresi serosa kulit dan mukosa mulut.
Infeksi nosokomial yang berhubungan dengan rumah sakit dan pasien yang menerima perawatan medis dan yang sistem kekebalannya terganggu, yaitu yang lebih rentan, kemudian yang paling umum untuk P. vulgaris dan spesies terkait.
Gejala
Ketika organisme bersentuhan dengan bakteri patogen, khususnya saat bakteri menempel pada sel uroepitel, berbagai peristiwa respons dimulai di sel mukosa endotel, di antaranya adalah sekresi interleukin dan aktivasi kematian sel terprogram, antara lain. .
Endotoksin yang ada di membran sel juga memicu riam respons inflamasi di inang, menghasilkan ketidaknyamanan fisik.
P. vulgaris dan bakteri sejenis lainnya dari genus mampu menghasilkan urease, alkali urin dengan menghidrolisis urea untuk menghasilkan amonia. Gejala lainnya adalah nyeri pinggang dan hematuria, yang berkaitan dengan warna kemerahan pada urin.
Perawatan
Tergantung pada tingkat komplikasi infeksi, perawatannya mungkin berbeda. Untuk wanita dengan infeksi yang tidak rumit, perawatan empiris menyarankan penggunaan kuinolon oral atau sulfametoksazol tidak lebih dari beberapa hari.
Untuk gejala kasus infeksi akut, kuinolon juga digunakan, tetapi untuk waktu yang lebih lama, atau beberapa antibiotik generasi ketiga seperti ceftriaxone, penggunaan gentamisin, sefalosporin oral, ampisilin dan aztreonam juga disarankan.
Kasus batu ginjal yang disebabkan oleh infeksi bakteri spesies dari genus Proteus seringkali memerlukan operasi pengangkatan.
Demikian pula, kasus infeksi non-urologis yang mengakibatkan abses membutuhkan perawatan pembersihan bedah untuk pemberantasan yang efektif.
Referensi
- Alberts, B., Johnson, A., Lewis, J., Morgan, D., Raff, M., Roberts, K., & Walter, P. (2015). Molecular Biology of the Cell (edisi ke-6th). New York: Ilmu Garland.
- González, G. (2018). Presentasi Klinis Infeksi Proteus. Diambil dari www.emedicine.medscape.com/article/226434-clinical
- Hickman, FW, Steigerwalt, AG, Petani, JJ, Brenner, DONJ, Kontrol, D., & Carolina, N. (1982). Identifikasi Proteus penneri sp. nov., Sebelumnya Dikenal Sebagai Proteus vulgaris Indole Negative atau Sebagai Proteus vulgaris Biogroup 1, 15 (6).
- Koronakis, V., Cross, M., Senior, B., Koronakis, EVA, & Hughes, C. (1987). Hemolisin yang Tersembunyi dari Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, dan Morganella morganii Secara Genetik Berhubungan Satu Sama Lain dan dengan Alpha-Hemolysin dari Escherichia coli. Jurnal Bakteriologi, 169 (4), 1509-1515.
- Koronakis, V., & Hughes, C. (1988). Identifikasi promotor yang mengarahkan ekspresi in vivo gen hemolysin di Proteus vulgaris dan Escherichia coli. Mol. Gen. Genet. , 213, 99-104.
- Mohammed, GJ, Kadhim, MJ, & Hameed, IH (2016). Spesies proteus: Karakterisasi dan Antibakteri Herbal: Tinjauan. Jurnal Internasional Farmakognosi, 8 (11), 1844–1854.
- Myrvik, Q., Pearsall, N., & Weiser, R. (1977). Medical Bacteriology and Mycology (edisi ke-1st). Meksiko DF: Interamerican.