MORNING AFTER PILL: CARA MEMINUMNYA, EFEK DAN EFEKTIVITASNYA - OBAT - 2025

The pagi-setelah pil muncul di pasar lebih dari 20 tahun yang lalu, dan telah menjadi jalur kehidupan darurat untuk ratusan wanita yang tidak siap untuk hamil. Sebagian besar pil ini terdiri dari progesteron, hormon fundamental dalam menghambat kehamilan.

Terlepas dari apakah itu karena kondom rusak, keluar malam mereka tidak siap, atau bahkan pemerkosaan, pil pencegah kehamilan bertanggung jawab untuk mencegah sejumlah besar kehamilan yang tidak diinginkan.

Meskipun banyak orang menganggap pil yang menyebabkan aborsi, kenyataannya mekanisme kerjanya tidak ada hubungannya dengan itu; Faktanya, penggunaan pil pencegah kehamilan menghindari kehamilan yang tidak diinginkan yang pada akhirnya dapat menyebabkan aborsi.

Mekanisme aksi

Mekanisme kerjanya bervariasi tergantung pada komposisi pagi setelah pil. Namun, mengingat saat ini sebagian besar pil ini (juga dikenal sebagai kontrasepsi darurat) hanya terdiri dari progesteron (atau beberapa progestin homolog), mekanisme kerja ini akan dijelaskan.

Perlu diklarifikasi bahwa di beberapa negara mungkin terdapat pil kontrasepsi darurat dengan komposisi lain yang mekanisme kerjanya tidak seperti yang dijelaskan di bawah ini.

Bagaimana cara kerja pil progesteron?

Selama siklus menstruasi ada serangkaian perubahan hormonal yang pertama-tama memicu pematangan ovula (fase folikuler) dan kemudian pelepasan sel telur untuk dibuahi (ovulasi).

Pada tahap pertama hormon yang dominan adalah estrogen, sedangkan pada fase ovulasi hormon kritis adalah LH (Luteinizing Hormone), yang menginduksi semacam erosi pada dinding ovarium yang bersentuhan dengan ovum untuk untuk memungkinkannya membebaskan diri.

Begitu sel telur dilepaskan dari folikel ovarium, ia berubah menjadi korpus luteum, yang mulai mengeluarkan progesteron dalam jumlah besar, yang pada gilirannya menghambat sekresi LH. Dan di sinilah tepatnya pil kontrasepsi darurat bekerja.

Setelah hubungan seks tanpa kondom, ketika seorang wanita menggunakan kontrasepsi darurat, kadar progesteron dalam darahnya meningkat tajam (karena pil).

Hal ini dideteksi oleh kelenjar pituitari (kelenjar yang mengeluarkan LH) sebagai tanda bahwa ovulasi sudah terjadi, sehingga sekresi alami LH di dalam tubuh wanita dapat ditekan.

Dengan cara ini, pil "menipu" hipofisis sehingga sinyal kimiawi yang melepaskan sel telur tidak dihasilkan dan oleh karena itu pil tetap "terkurung" di dalam folikel yang tidak dapat dibuahi; sehingga menghindari kehamilan dalam siklus menstruasi tersebut.

Di sisi lain, progestogen dosis tinggi (biasanya 1,5 mg levonorgestrel atau sejenisnya) menyebabkan lendir serviks meningkat viskositasnya, yang membuat sperma sulit masuk ke rahim dan dari sana ke tuba (tempat pembuahan harus terjadi), jadi ini adalah mekanisme aksi yang saling melengkapi.

Cara Penggunaan?

Karena pil kontrasepsi darurat menghambat ovulasi, pil ini harus diminum sesegera mungkin setelah hubungan seks tanpa kondom; dalam hal ini, semakin cepat digunakan, semakin tinggi tingkat keefektifannya.

Mengenai jalur administrasi, ini selalu lisan meskipun penyajiannya bervariasi dari merek ke merek dan dari negara ke negara.

Paling umum, tablet 1,5 mg atau dua tablet Levonorgestrel 0,75 mg disajikan. Dalam kasus pertama, satu tablet harus diminum satu kali , sedangkan yang kedua, keduanya bisa diminum bersama sekali atau sekali setiap 12 jam untuk dua dosis (yaitu dua tablet).

Berapa kali dan seberapa sering dapat digunakan

Karena ini adalah progestogen dosis tinggi yang entah bagaimana mengganggu keseimbangan hormonal wanita selama siklus menstruasi, disarankan agar penggunaan kontrasepsi darurat dibatasi tidak lebih dari tiga kali setahun .

Sebaliknya, kontrasepsi darurat tidak boleh digunakan lebih dari satu kali per siklus menstruasi ; Artinya, dapat digunakan maksimal tiga kali per tahun dalam siklus terpisah.

Efek samping

Sebagian besar efek samping pil kontrasepsi ringan dan dapat ditoleransi tanpa masalah besar, secara spontan mereda antara 24 dan 72 jam setelah pemberian.

Di antara efek samping yang paling umum adalah:

-Intoleransi gastrointestinal (mual dan terkadang dispepsia).

-Merasa lelah.

-Kantuk.

-Mastalgia (nyeri pada payudara).

- Peningkatan volume perdarahan menstruasi dan ketidakteraturan dalam satu atau dua siklus setelah pemberian pengobatan.

Efektivitas

Penelitian melaporkan bahwa jika kontrasepsi darurat digunakan dalam 24 jam pertama setelah hubungan seksual tanpa pelindung, tingkat keberhasilannya antara 90 dan 95%, menurun sekitar 5 hingga 10% untuk setiap 12 jam tambahan sampai waktu maksimal 72 jam.

Artinya, kontrasepsi darurat bisa digunakan hingga hari ketiga setelah hubungan seks tanpa kondom.

Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa efek perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan dapat terlihat hingga 5 hari, meskipun tingkat keberhasilannya jauh lebih rendah.

Dari uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa istilah pil pencegah kehamilan agak kurang tepat, karena tidak perlu meminum pil tepat pada hari berikutnya (seperti pada kontrasepsi darurat generasi pertama) karena terdapat jendela 72 jam untuk melakukannya.

Tindakan pencegahan

Pil kontrasepsi darurat sebaiknya tidak digunakan sebagai metode kontrasepsi biasa, untuk ini ada metode lain yang dirancang khusus agar efektif bila digunakan secara rutin.

Di sisi lain, perlu diperhatikan bahwa pil kontrasepsi darurat tidak memiliki efek yang sama jika diberikan sebelum hubungan seksual dan juga setelah ovulasi terjadi. Artinya, jika wanita tersebut sudah mengalami ovulasi saat melakukan hubungan seksual, tidak masalah jika dia langsung menggunakan kontrasepsi darurat, efeknya akan nol.

Terakhir, harus diingat bahwa kontrasepsi darurat tidak melindungi dari penyakit menular seksual, jadi dalam hubungan seksual acak lebih baik menggunakan metode penghalang.

Referensi

1. Von Hertzen, H., Piaggio, G., Peregoudov, A., Ding, J., Chen, J., Lagu, S.,… & Wu, S. (2002). Mifepristone dosis rendah dan dua regimen levonorgestrel untuk kontrasepsi darurat: uji coba acak multisenter WHO. The Lancet, 360 (9348), 1803-1810.
2. Glasier, A., & Baird, D. (1998). Efek kontrasepsi darurat yang diberikan sendiri. Jurnal Kedokteran New England, 339 (1), 1-4.
3. Glasier, A. (1997). Kontrasepsi darurat pasca operasi. Jurnal Kedokteran New England, 337 (15), 1058-1064.
4. Piaggio, G., Von Hertzen, H., Grimes, DA, & Van Look, PFA (1999). Waktu kontrasepsi darurat dengan levonorgestrel atau rejimen Yuzpe. The Lancet, 353 (9154), 721.
5. Trussell, J., & Ellertson, C. (1995). Khasiat kontrasepsi darurat. Ulasan topik. Ulasan kontrol kesuburan, 4 (2), 8-11.
6. Durand, M., del Carmen Cravioto, M., Raymond, EG, Durán-Sánchez, O., De la Luz Cruz-Hinojosa, M., Castell-Rodrı́guez, A.,… & Larrea, F. (2001). Tentang mekanisme tindakan pemberian levonorgestrel jangka pendek dalam kontrasepsi darurat. Kontrasepsi, 64 (4), 227-234.
7. Trussell, J., Stewart, F., Tamu, F., & Hatcher, RA (1992). Pil kontrasepsi darurat: proposal sederhana untuk mengurangi kehamilan yang tidak diinginkan. Perspektif keluarga berencana, 24 (6), 269-273.
8. Rodrigues, I., Grou, F., & Joly, J. (2001). Efektifitas pil kontrasepsi darurat antara 72 dan 120 jam setelah hubungan seksual tanpa kondom. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 184 (4), 531-537.