The pansitopenia adalah kondisi hematologi yang terjadi ketika tubuh memiliki jumlah yang rendah dari tiga jenis sel darah: sel darah merah, sel darah putih dan trombosit. Ini biasanya dikaitkan dengan masalah dengan sumsum tulang, tempat sel darah dibuat.
Beberapa penyakit darah yang sering menjadi penyebab pansitopenia: anemia (kadar sel darah merah rendah), leukopenia (kadar sel darah putih rendah) dan trombositopenia (kadar trombosit rendah).
Sumber gambar: https://www.flickr.com/photos/euthman/41052769041
Semua dapat mengalami pansitopenia sebagai hasil akhir, karena biasanya, dalam jangka panjang, penyakit ini cenderung menyebabkan atrofi sumsum tulang, suatu organ yang ditemukan di bawah korteks tulang besar tubuh kita, yang bertanggung jawab untuk memproduksi setiap garis sel ini. .
Tubuh manusia membutuhkan semua sel darah dalam tingkat dan fungsi yang optimal. Tanpa pengobatan, pansitopenia bahkan dapat membahayakan nyawa pasien, karena dampak sistemiknya yang signifikan.
Gejala
Sering kali pansitopenia dapat luput dari perhatian tanpa menimbulkan gejala, di lain waktu muncul sebagai komplikasi penyakit dengan gejala yang sangat jelas, seperti kanker, adanya infeksi parah di mana bakteri mencapai darah (sepsis), dan bahkan dalam beberapa kasus terdapat obat-obatan. yang dapat menyebabkannya.
Banyak gejala yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan kurangnya sel darah yang berbeda.
Penurunan sel darah merah, yang bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen, dapat menimbulkan kelelahan dan masalah pernapasan pada pasien.
Sel darah putih bertanggung jawab untuk mencegah infeksi. Dengan memiliki jumlah sel darah putih yang rendah, mereka lebih rentan tertular berbagai jenis infeksi, beberapa umum seperti pilek atau pneumonia, yang lain disebabkan oleh organisme yang hanya dapat menyebabkan infeksi ketika pertahanan tubuh berkurang (pneumocystosis, cytomegalovirus, sebagai contoh).
Trombosit bertanggung jawab untuk menghasilkan gumpalan darah yang membantu penyembuhan luka. Karena itu, jika tidak ada, Anda lebih rentan mengalami pendarahan dan memar.
Gejala lain yang biasanya terjadi adalah:
-Muka pucat
Denyut jantung tinggi
-Demam
-Pusing
- Ruam kulit
Gejala yang lebih serius yang memerlukan perhatian medis segera adalah:
- kejang
- Hilang kesadaran
- Kehilangan darah yang tidak terkendali
- Sulit bernafas
Penyebab
Penyebab utama pansitopenia dapat bervariasi berdasarkan lokasi geografis. Namun, pansitopenia umumnya disebabkan oleh kesulitan sumsum tulang dalam memproduksi sel darah baru.
Di antara penyebab pansitopenia yang paling umum adalah:
Anemia megaloblastik : ini adalah salah satu penyebab paling umum di negara berkembang, yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 dalam tubuh manusia, di mana tubuh memproduksi sejumlah besar sel darah merah yang belum matang lebih besar dari biasanya dan memiliki jumlah yang rendah
- Infeksi : banyak infeksi dapat menjadi penyebabnya. Pansitopenia biasanya umum terjadi pada pasien dengan human immunodeficiency virus (HIV) stadium lanjut. Jenis hepatitis yang berbeda dapat menyebabkan pansitopenia sementara dan biasanya dikaitkan dengan aplasia meduler, kombinasi ini biasanya fatal.
Di negara-negara di mana tuberkulosis atau brucellosis sering terjadi, mereka juga sering menjadi penyebab pansitopenia.
Infeksi virus, bagaimanapun, adalah penyebab infeksi paling umum dari pansitopenia di seluruh dunia. Di antara infeksi ini kami memiliki parvovirus B19, cytomegalovirus (CMV), virus Epstein-Barr (EBV), sebagai beberapa contoh.
- Leukemia akut : juga dikenal sebagai kanker sel darah, biasanya sangat umum terjadi pada usia prematur dan berumur panjang. Gejala umumnya mengindikasikan kegagalan sumsum tulang.
- Aplasia meduler : ini adalah kondisi di mana tubuh berhenti memproduksi cukup sel darah baru, menyebabkan pansitopenia. Ini terkait dengan infeksi dan reaksi terhadap obat-obatan. Dalam hal ini, sumsum tulang biasanya mengalami proses degeneratif, dan berubah menjadi jaringan lemak, tidak mampu menghasilkan sel darah.
- Kemoterapi dan radiasi : ini adalah salah satu penyebab paling umum dan merupakan reaksi yang mungkin dialami pasien kanker saat menjalani jenis pengobatan ini, karena mereka berusaha untuk menghilangkan sel kanker, dan akhirnya menyerang jaringan lain, di dalam hal ini sumsum tulang.
Komplikasi
Komplikasi dengan pansitopenia berasal dari kurangnya elemen pembentuk darah, seperti yang dibahas sebelumnya.
Dalam kasus anemia, ini dapat disebabkan oleh berbagai macam penyakit, baik genetik maupun yang didapat sepanjang hidup, masing-masing dengan keistimewaannya sendiri.
Namun, kegagalan pernapasan adalah manifestasi anemia yang terlambat dan umum, karena berbagai jaringan tubuh tidak menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan.
Dalam kasus sel darah putih, rawat inap karena infeksi parah sangat umum terjadi pada pasien jenis ini. Infeksi kulit, pencernaan, dan pernapasan (pneumonia) biasanya merupakan yang paling umum.
Masalah pada pasien ini adalah bahwa infeksi ini disebabkan oleh mikroorganisme yang kebal terhadap pengobatan antibiotik, yang biasanya tidak dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh karena adanya sel darah putih. Inilah sebabnya mengapa mereka cenderung menyerang darah dan menyebabkan sepsis lebih mudah daripada infeksi lain.
Akhirnya, defisiensi trombosit yang parah menyebabkan episode perdarahan berulang, biasanya di tingkat gusi dan hidung. Pada pasien yang berusia lebih dari 50 tahun, pendarahan melalui anus tidak jarang terjadi.
Ketika pendarahan sangat besar sehingga organ dalam mulai gagal, kondisi klinis yang dikenal sebagai syok terjadi, yang bisa berakibat fatal dalam beberapa menit.
Pengobatan
Perawatan akan selalu bergantung pada masalah yang menyebabkan pansitopenia. Biasanya biasanya mencakup pengobatan untuk masalah sumsum tulang.
Jika sel darah sangat rendah, beberapa perawatan dapat dilakukan:
- Transfusi darah
- Obat-obatan yang merangsang pertumbuhan sel darah
- Transplantasi sel induk
- Transplantasi sumsum tulang
Pencegahan
Seringkali, karena sifat penyebabnya, tidak mungkin mencegah pansitopenia. Namun, banyak penyakit yang menyebabkan pansitopenia dapat diobati tepat waktu untuk menghindari komplikasi yang ditakuti ini.
Untuk alasan ini, penting untuk pergi ke konsultasi medis bila gejala yang mengkhawatirkan terjadi, serta untuk pergi ke pemeriksaan kesehatan untuk menyingkirkan penyakit yang semakin meningkat seiring bertambahnya usia (kanker usus besar, kanker prostat, kanker payudara)
Penting juga untuk menghindari minum obat tanpa indikasi medis, karena pansitopenia merupakan efek samping penting dari banyak obat, meskipun sebagian besar memerlukan resep untuk dibeli.
Referensi
- Pedro M.Rubio Aparicio, Susana Riesco (2012). Dari laboratorium ke klinik. Pansitopenia: evaluasi klinis dan diagnostik.
- Ajai Kumar Garg, AK Agarwal, GD Sharma (2017). Pansitopenia: Pendekatan klinis. Diambil dari apiindia.org.
- Rachel Nal, RN, BSN, CCRN. (2017). Apa yang harus Anda ketahui tentang pansitopenia. Berita Medis Hari Ini. Diambil dari medicalnewstoday.com.
- Suzanne Falck, MD. (2017). Apa itu Pansitopenia?. Garis Kesehatan. Diambil dari healthline.com.
- Pansitopenia, sf, rumah sakit penelitian anak st jude. Diambil dari stjude.org.